乳頭乳輪複合体 (NAC) 温存乳房切除術を評価するパイロット研究

手術手順:

NACを温存しながら皮膚温存乳房切除術を行います。 手術中、全身麻酔下にある間に組織を検査します。

手術中に行われた検査中に悪性細胞が発見された場合、または明らかに良性細胞ではない疑わしい細胞が発見された場合、手術中にNACを完全に除去することがあります。 これは医師次第です。 原発腫瘍が NAC の境界から 1 インチ未満の位置にあることが判明した場合、または複数の「中心」部位を持つ乳がんが発見された場合、NAC は外科的に切除されることもあります。 医師が血液供給を心配している場合は、乳輪を残して乳首を単独で切除することもできます (これは「乳輪温存乳房切除術」と呼ばれます)。 これらの決定は、病理医と治療外科医によって行われます。

その後、自分の組織、人工組織、またはその 2 つの組み合わせを使用して、すぐに再建を受けます。 これは形成外科医次第です。 手術の前に形成外科医と面会して、自分に最適な再建方法について話し合い、その時点で、使用する方法の詳細について署名するためのインフォームド コンセントが与えられます。

NAC の下の乳房組織は、手術後に生検され、検査されます。 その組織を検査した後、がん細胞が見つかった場合、腫瘍が NAC に近すぎる場合、または複数の「中心」部位がある場合は、2 回目の手術が必要になることがあります。 別の操作で NAC 全体を削除します。 NAC が除去された場所は形成外科医によって修復され、容認できる美容結果を得るために最良の方法が選択されます。 これには、1 つまたは複数の追加の手術が含まれる場合があり、手術ごとに署名するための個別のインフォームド コンセント ドキュメントが提供されます。

フォローアップとアンケート:

この研究への参加に同意した場合は、さまざまなハンドヘルド デバイスを使用して、両方の乳房で 4 つの官能検査が実施されます。 これらの検査は無痛であり、クリニックでの定期的なフォローアップ訪問時に実施されます。 彼らは乳首と乳輪の感度、および乳首の勃起性を測定します。 テストでは、乳首と乳輪の皮膚にさまざまな太さの繊維と鈍い金属プローブを配置します。 すべての検査は、手術前に 1 回、手術後約 3 か月、6 か月、および 1 年後に、フォローアップクリニックで行われます。

乳房は、手術後 6 か月および 1 年の経過観察時に撮影されます。 これらの訪問では、それらの写真を見て、乳房の外観にどの程度満足しているかを判断します. あなたの手術に直接関与していない 2 人の形成外科医も、これらの写真を自分で調べて、同様の質問票に記入し、形成手術の結果の印象を評価します。 これらの結果は利用できません。 また、手術後 1 か月以内に 2 つの QOL アンケートに記入し、手術後 3 か月、6 か月、1 年、2 年、5 年 (+/- 1 か月) に記入します。 アンケートでは、乳首の感覚、美容上の結果、合併症、生活の質について質問します。 アンケートの所要時間は約 30 分です。

学習期間:

最長5年間留学できます。

これは調査研究です。 最大37人の患者がこの研究に参加します。 全員が MD アンダーソンに入学します。