再上皮化までの時間に対するPKP直後の局所ヒアルロン酸ナトリウムの効果に関する前向き研究

角膜移植は最も一般的な移植処置の 1 つであり、2005 年には米国で 32,000 人を超えるレシピエントが存在し、2006 年にも同様の数が推定されています。 手術直後の期間は、移植片の品質、そして多くの場合、移植片の全体的な生存確率を決定する上で非常に重要です。 移植後、角膜上皮はレシピエント上皮に置き換わりますが、これは通常 1 週間以内に行われます。 この再上皮化は、治癒、感染性因子に対する上皮バリアの回復、および移植片による視力の回復にとって非常に重要です。 治癒に時間がかかる移植片は、感染を引き起こして視力の回復を妨げるだけでなく、永久的な瘢痕化、薄化、さらには穿孔や失敗を引き起こす可能性があります。 したがって、迅速な再上皮化が非常に重要です。 これは、迅速な回復が必要な単眼患者にとってさらに重要になります。

現在、手術の終わりにパッチを当てる前に表面をコーティングするために使用される万能の薬剤はありません。 これまでの動物研究では、ヒアルロン酸ナトリウムが細胞の急速な移動を促進し、細胞増殖を刺激して迅速な創傷閉鎖をもたらすことが示されています(1、2)。 1987 年の 1 つの小規模な研究では、局所ヒアルロン酸ナトリウム (ヒーロン) が上皮治癒の改善を促進する可能性があることを示しましたが、それは術中に使用され、技術的な課題がありました (3)。 より最近の非ランダム化遡及研究では、手術終了時に眼表面をコーティングするためにヒアルロン酸ナトリウムを投与すると、再上皮形成時間が短縮されることが判明した。 これは、どちらも再上皮化を妨げるデキサメタゾン/オキシテトラサイクリン軟膏およびネオマイシン/デキサメタゾン点滴と比較したものです(4)。 現在までのところ、ヒアルロン酸ナトリウムの適用と何も適用しないことを比較する前向きのランダム化二重盲検研究は知られていません（現在 UVA で実施されています）。