Eine prospektive Studie zur Wirkung von topischem Natriumhyaluronat unmittelbar nach der PKP auf die Zeit bis zur Reepithelisierung
Hypothese: 1 % Natriumhyaluronat (Healon), das am Ende der Operation auf die Oberfläche eines Hornhauttransplantats aufgetragen wird, verkürzt die Reepithelisierungszeit des Transplantats im Vergleich zu einer Beschichtung mit nichts. Wir möchten auch die Sehschärfe in dieser unmittelbaren postoperativen Phase messen und vergleichen. Wir möchten auch die Sicherheit der Anwendung dieses Mittels auf dem Epithel nach der Operation beurteilen.
Wir werden 50 Hochrisikopatienten (siehe Einschlusskriterien) hier an der University of Virginia rekrutieren, um am Ende der Operation nach dem Zufallsprinzip entweder nichts oder Natriumhyaluronat (Healon) auf die Augenoberfläche zu erhalten und die Zeit bis zur Reepithelisierung der Hornhauttransplantate zu überwachen.
Studienübersicht
Status
Status
Bedingungen
Bedingungen
Intervention / Behandlung
Intervention / Behandlung
Detaillierte Beschreibung
Die Hornhauttransplantation ist eines der häufigsten Transplantationsverfahren. Im Jahr 2005 gab es in den Vereinigten Staaten über 32.000 Empfänger, im Jahr 2006 wurde eine ähnliche Zahl geschätzt. Die unmittelbare postoperative Phase ist sehr wichtig für die Qualität des Transplantats und oft auch für seine Gesamtüberlebenschancen. Das Hornhautepithel wird nach der Transplantation durch das Empfängerepithel ersetzt. Dies sollte in der Regel innerhalb von nicht mehr als einer Woche erfolgen. Diese Reepithelisierung ist sehr wichtig für die Heilung, die Wiederherstellung der Epithelbarriere gegen Infektionserreger und für die Wiederherstellung des Sehvermögens durch das Transplantat. Transplantate, deren Heilung länger dauert, können nicht nur zu Infektionen führen und die Wiederherstellung des Sehvermögens behindern, sondern auch dauerhaft vernarben, dünner werden und sogar perforieren/versagen. Daher ist eine schnelle Reepithelisierung von entscheidender Bedeutung. Dies ist umso wichtiger für monokulare Patienten, die eine schnelle Genesung benötigen.
Derzeit gibt es kein universelles Mittel, mit dem die Oberfläche am Ende der Operation vor dem Flicken beschichtet wird. Frühere Tierstudien haben gezeigt, dass Natriumhyaluronat die schnelle Migration von Zellen fördert und die Zellproliferation stimuliert, was zu einem schnellen Wundverschluss führt (1,2). Im Jahr 1987 zeigte eine kleinere Studie, dass topisches Natriumhyaluronat (Healon) eine verbesserte Epithelheilung fördern kann, es wurde jedoch intraoperativ eingesetzt und stellte technische Herausforderungen dar (3). Eine neuere, nicht randomisierte, retrospektive Studie ergab, dass Natriumhyaluronat am Ende der Operation zur Beschichtung der Augenoberfläche die Reepithelisierungszeit verkürzte. Dies war im Vergleich zu Dexamethason/Oxytetracyclin-Salbe und Neomycin/Dexamethason-Tropfen, die beide die Reepithelisierung behindern (4). Bisher sind uns keine prospektiven, randomisierten, doppelblinden Studien bekannt, die die Anwendung von Natriumhyaluronat mit nichts (derzeit Praxis an der UVA) vergleichen.
Studientyp
Studientyp
Einschreibung (Voraussichtlich)
Einschreibung
Phase
Phase
- Unzutreffend
Kontakte und Standorte
Studienorte
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-
Virginia
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Charlottesville, Virginia, Vereinigte Staaten, 22908
- University of Virginia
-
-
Teilnahmekriterien
Zulassungskriterien
Zulassungskriterien
Studienberechtigtes Alter
Akzeptiert gesunde Freiwillige
Studienberechtigte Geschlechter
Beschreibung
Einschlusskriterien:
- Die für die Aufnahme in Betracht gezogenen Patienten müssen für eine perforierende Keratoplastik eingeplant werden.
- Jeder Hochrisikopatient, der eine perforierende Keratoplastik benötigt.
Zu den Kriterien für ein hohes Risiko gehört eines der folgenden:
- Vorherige fehlgeschlagene Hornhauttransplantation am operierten Auge
- Wird zum Zeitpunkt der Operation wegen trockenem Auge behandelt
- Mit 2 oder mehr Quadranten der Hornhautvaskularisierung
- Zum Zeitpunkt der PKP wurde am selben Auge ein weiterer Eingriff durchgeführt
Ausschlusskriterien:
- Erfüllt eines der Kriterien für hohes Risiko nicht
- Bekannte Überempfindlichkeit gegenüber Hyaluronsäurepräparaten
- Allergisch gegen Vogelproteine, Federn oder Eiprodukte
- Schwanger oder stillend
Studienplan
Wie ist die Studie aufgebaut?
Designdetails
- Hauptzweck: Behandlung
- Zuteilung: Zufällig
- Interventionsmodell: Parallele Zuordnung
- Maskierung: Doppelt
Anzahl der Arme
Waffen und Interventionen
Teilnehmergruppe / ArmTeilnehmergruppe / Arm |
Intervention / BehandlungIntervention / Behandlung |
|---|---|
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Experimental: 1
1 % Natriumhyaluronat (Healoon) wird am Ende der Operation auf die Oberfläche des Hornhauttransplantats aufgetragen
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1 % Natriumhyaluronat wird am Ende einer Hornhauttransplantation angewendet.
Die Menge wird danach bestimmt, wie viel nötig ist, um die Augenoberfläche zu bedecken.
Andere Namen:
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Kein Eingriff: 2
Am Ende der Operation wurde nichts angewendet
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Was misst die Studie?
Primäre Ergebnismessungen
Primäre Ergebnismessungen
Ergebnis Maßnahme |
Zeitfenster |
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Zeit für die Reepithelisierung des Transplantats
Zeitfenster: wöchentlich bis zur vollständigen Reepithelisierung
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wöchentlich bis zur vollständigen Reepithelisierung
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Sekundäre Ergebnismessungen
Sekundäre Ergebnismessungen
Ergebnis Maßnahme |
Zeitfenster |
|---|---|
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Sehschärfe
Zeitfenster: 24 Stunden nach der Operation und wöchentlich bis zur Reepithelisierung
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24 Stunden nach der Operation und wöchentlich bis zur Reepithelisierung
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Sicherheit
Zeitfenster: 24 Stunden, dann wöchentlich, bis eine Reepithelisierung erfolgt
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24 Stunden, dann wöchentlich, bis eine Reepithelisierung erfolgt
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Mitarbeiter und Ermittler
Sponsor
Sponsor
Ermittler
Ermittler
- Hauptermittler: Christopher Ketcherside, MD, University of Virginia
Studienaufzeichnungsdaten
Haupttermine studieren
Studienbeginn
Studienbeginn
Studienabschluss (Tatsächlich)
Studienabschluss
Studienanmeldedaten
Zuerst eingereicht
Zuerst eingereicht
Zuerst eingereicht, das die QC-Kriterien erfüllt hat
Zuerst eingereicht, das die QC-Kriterien erfüllt hat
Zuerst gepostet (Schätzen)
Zuerst gepostet
Studienaufzeichnungsaktualisierungen
Letztes Update gepostet (Schätzen)
Letztes Update gepostet
Letztes eingereichtes Update, das die QC-Kriterien erfüllt
Letztes eingereichtes Update, das die QC-Kriterien erfüllt
Zuletzt verifiziert
Zuletzt verifiziert
Mehr Informationen
Begriffe im Zusammenhang mit dieser Studie
Schlüsselwörter
Zusätzliche relevante MeSH-Bedingungen
Andere Studien-ID-Nummern
Andere Studien-ID-Nummern
- 13114 (REB)
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