重度の無痛性またはくすぶり型の全身性肥満細胞症におけるマシチニブ (AB06006)
ハンディキャップを伴うくすぶり全身性、無痛性全身性または皮膚性肥満細胞症の患者の治療において、6 mg/kg/日のマシチニブの有効性と安全性をプラセボと比較する無作為化プラセボ対照第 III 相試験
調査の概要
状態
状態
条件
条件
介入・治療
介入・治療
詳細な説明
これは、前向き、多施設、無作為化、プラセボ対照、並行群間、第 3 相試験であり、マシチニブ (6 mg/kg/日を 24 週間にわたって 1 日 2 回経口投与) の有効性と安全性を評価するために 15 カ国で実施されました。従来の対症療法に難治性のマスト細胞メディエーター放出症状を有する患者における、無痛性全身性肥満細胞症、くすぶり型肥満細胞症または皮膚肥満細胞症の治療のために、二重盲検延長期間が可能です。
研究プロトコルの修正により、重度の無痛性でくすぶっている全身性肥満細胞症の患者への登録が制限されました。 したがって、この第 3 相試験の目的は、c-Kit の D816V 変異の有無にかかわらず、重度の全身性肥満細胞症患者におけるマシチニブの有効性と安全性を評価することでした。 第 3 相試験の主な目的は、ハンディキャップとも呼ばれる 4 つの重度の症状に対する累積反応において、マシチニブ(および最適な併用対症療法)とプラセボ(および最適な併用対症療法)の間の統計的に有意な差を検出することでした。
研究の種類
研究の種類
入学 (実際)
入学
段階
段階
- フェーズ 3
連絡先と場所
研究場所
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California
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Sacramento、California、アメリカ、95816
- UC Davis Health System , Department of Dermatology
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Texas
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Houston、Texas、アメリカ、77030
- MD Anderson Cancer Centre
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Amiens、フランス
- CHU d'Amiens
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Bobigny、フランス
- Hopital Avicenne
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Brest、フランス
- CHU de Brest
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Caen、フランス
- CHU de Caen
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Clermont Ferrand、フランス、63000
- Chu Clermont Ferrand
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Lille、フランス
- Hôpital Claude Huriez
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Limoges、フランス
- CHU Dupuytren
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Marseille、フランス
- Hôpital Nord
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Marseille、フランス
- Hôpital Ambroise Paré
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Nancy、フランス
- Hôpital Central
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Nantes、フランス
- Chu Hotel Dieu
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Nice、フランス
- Hopital L'Archet II
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Paris、フランス
- Hopital Necker
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Paris、フランス
- Hôpital Tenon
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Pierre Bénite、フランス、69495
- CHU Lyon Sud
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Pierre-Bénite、フランス
- Centre Hospitalier LYON SUD
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Poitiers、フランス
- CHU Milétrie
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Rennes、フランス
- CHU Hopital Sud
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Saint-Etienne、フランス
- CHU de Saint-Etienne
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Toulouse、フランス
- Hopital Purpan
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Tours、フランス
- Hôpital Bretonneau
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Troyes、フランス
- Hopital des Hauts Clos
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参加基準
適格基準
適格基準
就学可能な年齢
健康ボランティアの受け入れ
受講資格のある性別
説明
包含基準:
- -WHO分類に従って、次の文書化された肥満細胞症のいずれかを有する患者: くすぶっている全身性肥満細胞症、重度の無痛性肥満細胞症
- -文書化された肥満細胞症および組織学的基準に基づく評価可能な疾患を有する患者:皮膚および/または骨髄生検における多発性またはびまん性パターンのマスト細胞の典型的な浸潤
- -最適化された用量で使用される次の治療法の少なくとも1つによるハンディキャップの治療失敗が記録されている患者:抗H1、抗H2、プロトンポンプ阻害剤、破骨細胞阻害剤、クロモグリク酸ナトリウム、抗ロイコトリエン
- 以下のハンディキャップの少なくとも 2 つとして定義されるハンディキャップ状態。そう痒症、紅潮、うつ病、および疲労のうちの少なくとも 1 つを含む: 掻痒スコア ≥ 9、1 週間あたりの紅潮回数 ≥ 8、うつ病のハミルトン評価尺度 (HAMD-17) スコア ≥ 19、1 日あたりの排便回数 ≥ 4、1 日あたりの排尿回数 ≥ 8、疲労影響尺度の合計スコア (無力症) ≥ 75
- -OPA ≥ 2 の患者 (中等度から耐えられない一般的なハンディキャップ)
- ECOG≦2
- 臓器機能が十分な患者
除外基準:
- -次の肥満細胞症のいずれかの患者:皮膚肥満細胞症、文書化されていないくすぶり全身性肥満細胞症または無痛性全身性肥満細胞症、関連するクローンを伴う全身性肥満細胞症 血液学的非肥満細胞系疾患(SM-AHNMD)、肥満細胞白血病(MCL)、攻撃的な全身性肥満細胞症( ASM)
- チロシンキナーゼ阻害剤による以前の治療
- -最近の心臓病歴のある患者:急性冠症候群、急性心不全、重大な心室性不整脈。心不全クラス III または IV の患者。原因不明の 3 か月以内の失神、制御不能な重度の高血圧。
- -医師がこの研究に参加している被験者に有害である可能性があると判断した状態の患者;通常の臨床検査値または同時の医学的事象からの臨床的に重要な逸脱を含む 以前の治療
- -ベースライン前4週間以内の肥満細胞症の対症療法または肥満細胞症の新しい治療法の変更
- -ベースライン前の4週間以内の治験薬による治療
研究計画
研究はどのように設計されていますか?
デザインの詳細
- 主な目的:処理
- 割り当て:ランダム化
- 介入モデル:並列代入
- マスキング:4倍
アーム数
武器と介入
参加者グループ / アーム参加者グループ / アーム |
介入・治療介入・治療 |
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実験的:マシチニブ & BSC
マシチニブ (6 mg/kg/日) を最適な併用対症療法 (すなわち、
ベストサポーティブケア、BSC)
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マシチニブ 6mg/kg/日
他の名前:
最適な付随する対症療法。
含まれるもの: H1-および H2-抗ヒスタミン薬、プロトンポンプ阻害薬 (PPI)、クロモグリク酸ナトリウム、抗うつ薬、ロイコトリエン拮抗薬、インターフェロン-アルファ、2-CdA、およびコルチコステロイド。
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プラセボコンパレーター:プラセボ & BSC
最適な併用対症療法(すなわち、
ベストサポーティブケア、BSC)
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一致するプラセボ
最適な付随する対症療法。
含まれるもの: H1-および H2-抗ヒスタミン薬、プロトンポンプ阻害薬 (PPI)、クロモグリク酸ナトリウム、抗うつ薬、ロイコトリエン拮抗薬、インターフェロン-アルファ、2-CdA、およびコルチコステロイド。
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この研究は何を測定していますか?
主要な結果の測定
主要な結果の測定
結果測定 |
メジャーの説明 |
時間枠 |
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累積反応 (4R75%)
時間枠:24週間
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前向きに宣言された主要評価項目 (4R75%) は、マスト細胞メディエーター放出の 4 つの重度のベースライン症状 (掻痒、紅潮、抑うつ、または無力症) の少なくとも 1 つに対する累積反応でした。
反応は、これら 4 つの症状のいずれかがベースラインから 75% 改善した場合と定義されました。
累積反応は、8 週目から 24 週目までの実際の反応数を、同じ治療期間中に可能な反応の総数で割ったものとして定義されました (つまり、5 回の予定された来院で、各患者は状況に応じて最大 5 から 20 の可能な反応を示しました)。重度のベースライン症状の数)。
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24週間
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二次結果の測定
二次結果の測定
結果測定 |
メジャーの説明 |
時間枠 |
|---|---|---|
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累積反応 (3R75%)
時間枠:24週間
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3つの重度のベースライン症状(かゆみ、潮紅、または抑うつ)のうちの少なくとも1つにおける累積反応
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24週間
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累積反応 (2R75%)
時間枠:24週間
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3 つの重度のベースライン症状 (かゆみまたは紅潮) の少なくとも 1 つでの累積的な反応
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24週間
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協力者と研究者
捜査官
捜査官
- 主任研究者:Olivier Lortholary, MD, PhD、Hopital Necker, Paris, France
出版物と役立つリンク
一般刊行物
- Arock M. A new therapeutic advance for symptomatic systemic mastocytosis? Lancet. 2017 Feb 11;389(10069):576-578. doi: 10.1016/S0140-6736(16)31655-5. Epub 2017 Jan 7. No abstract available.
- Lortholary O, Chandesris MO, Bulai Livideanu C, Paul C, Guillet G, Jassem E, Niedoszytko M, Barete S, Verstovsek S, Grattan C, Damaj G, Canioni D, Fraitag S, Lhermitte L, Georgin Lavialle S, Frenzel L, Afrin LB, Hanssens K, Agopian J, Gaillard R, Kinet JP, Auclair C, Mansfield C, Moussy A, Dubreuil P, Hermine O. Masitinib for treatment of severely symptomatic indolent systemic mastocytosis: a randomised, placebo-controlled, phase 3 study. Lancet. 2017 Feb 11;389(10069):612-620. doi: 10.1016/S0140-6736(16)31403-9. Epub 2017 Jan 7.
便利なリンク
研究記録日
主要日程の研究
研究開始
研究開始
一次修了 (実際)
一次修了
研究の完了 (実際)
研究の完了
試験登録日
最初に提出
最初に提出
QC基準を満たした最初の提出物
QC基準を満たした最初の提出物
最初の投稿 (見積もり)
最初の投稿
学習記録の更新
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投稿された最後の更新
QC基準を満たした最後の更新が送信されました
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最終確認日
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詳しくは
本研究に関する用語
キーワード
その他の研究ID番号
その他の研究ID番号
- AB06006
医薬品およびデバイス情報、研究文書
米国FDA規制医薬品の研究
米国FDA規制機器製品の研究
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