Masitinib en mastocitosis sistémica grave indolente o latente (AB06006)
Estudio de fase 3, aleatorizado, controlado con placebo para comparar la eficacia y la seguridad de masitinib a 6 mg/kg/día con placebo en el tratamiento de pacientes con mastocitosis sistémica latente, sistémica indolente o cutánea con discapacidad
Descripción general del estudio
Estado
Estado
Condiciones
Condiciones
Intervención / Tratamiento
Intervención / Tratamiento
Descripción detallada
Este fue un estudio prospectivo, multicéntrico, aleatorizado, controlado con placebo, de grupos paralelos, de fase 3, realizado en 15 países, que evaluó la eficacia y la seguridad de masitinib (6 mg/kg/día administrados por vía oral en dos tomas diarias durante 24 semanas). con un período de extensión doble ciego posible) para el tratamiento de mastocitosis sistémica indolente, mastocitosis latente o mastocitosis cutánea, en pacientes con síntomas de liberación de mediadores de mastocitos que son refractarios al tratamiento sintomático convencional.
Una enmienda al protocolo del estudio restringió la inscripción a pacientes con mastocitosis sistémica grave indolente y latente. Por lo tanto, el objetivo de este estudio de fase 3 fue evaluar la eficacia y la seguridad de masitinib en pacientes con mastocitosis sistémica grave, con o sin la mutación D816V de c-Kit. El objetivo principal del estudio de fase 3 fue detectar una diferencia estadísticamente significativa entre masitinib (más los tratamientos sintomáticos concomitantes óptimos) y el placebo (más los tratamientos sintomáticos concomitantes óptimos) en la respuesta acumulativa de cuatro síntomas graves, denominados también discapacidades.
Tipo de estudio
Tipo de estudio
Inscripción (Actual)
Inscripción
Fase
Fase
- Fase 3
Contactos y Ubicaciones
Ubicaciones de estudio
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California
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Sacramento, California, Estados Unidos, 95816
- UC Davis Health System , Department of Dermatology
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Texas
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Houston, Texas, Estados Unidos, 77030
- MD Anderson Cancer Centre
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Amiens, Francia
- CHU d'Amiens
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Bobigny, Francia
- Hopital Avicenne
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Brest, Francia
- CHU de Brest
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Caen, Francia
- CHU de Caen
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Clermont Ferrand, Francia, 63000
- Chu Clermont Ferrand
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Lille, Francia
- Hôpital Claude Huriez
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Limoges, Francia
- CHU Dupuytren
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Marseille, Francia
- Hôpital Nord
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Marseille, Francia
- Hôpital Ambroise Paré
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Nancy, Francia
- Hôpital Central
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Nantes, Francia
- Chu Hotel Dieu
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Nice, Francia
- Hopital L'Archet II
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Paris, Francia
- Hopital Necker
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Paris, Francia
- Hôpital Tenon
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Pierre Bénite, Francia, 69495
- CHU Lyon Sud
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Pierre-Bénite, Francia
- Centre Hospitalier LYON SUD
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Poitiers, Francia
- CHU Milétrie
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Rennes, Francia
- CHU Hopital Sud
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Saint-Etienne, Francia
- CHU de Saint-Etienne
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Toulouse, Francia
- Hopital Purpan
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Tours, Francia
- Hôpital Bretonneau
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Troyes, Francia
- Hopital des Hauts Clos
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Criterios de participación
Criterio de elegibilidad
Criterio de elegibilidad
Edades elegibles para estudiar
Acepta Voluntarios Saludables
Géneros elegibles para el estudio
Descripción
Criterios de inclusión:
- Paciente con una de las siguientes mastocitosis documentada según la clasificación de la OMS: mastocitosis sistémica latente, mastocitosis indolente severa
- Paciente con mastocitosis documentada y enfermedad evaluable basada en criterios histológicos: infiltrados típicos de mastocitos en un patrón multifocal o difuso en piel y/o biopsia de médula ósea
- Paciente con fracaso documentado del tratamiento de su(s) discapacidad(es) con al menos una de las siguientes terapias utilizadas a dosis optimizadas: Anti H1, Anti H2, Inhibidor de la bomba de protones, Inhibidor de osteoclastos, Cromoglicato de sodio, Antileucotrieno
- Estado de discapacidad definido como al menos dos de las siguientes discapacidades, incluida al menos una entre prurito, sofocos, depresión y fatiga: puntuación de prurito ≥ 9, número de sofocos por semana ≥ 8, puntuación de la escala de calificación de Hamilton para la depresión (HAMD-17) ≥ 19, número de deposiciones por día ≥ 4, número de micciones por día ≥ 8, puntuación total de la Fatigue Impact Scale (astenia) ≥ 75
- Pacientes con OPA ≥ 2 (discapacidad general moderada a intolerable)
- ECOG ≤ 2
- Paciente con función orgánica adecuada
Criterio de exclusión:
- Paciente con una de las siguientes mastocitosis: mastocitosis cutánea, mastocitosis sistémica latente no documentada o mastocitosis sistémica indolente, mastocitosis sistémica con una enfermedad clonal asociada de linaje hematológico no mastocitos (SM-AHNMD), leucemia de mastocitos (MCL), mastocitosis sistémica agresiva ( ASM)
- Tratamiento previo con cualquier Inhibidor de la Tirosina Quinasa
- Paciente con antecedentes cardíacos recientes de: síndrome coronario agudo, insuficiencia cardíaca aguda, arritmia ventricular significativa; paciente con insuficiencia cardiaca clase III o IV; Síncope sin etiología conocida dentro de los 3 meses, hipertensión severa no controlada.
- Paciente con cualquier condición que el médico juzgue podría ser perjudicial para los sujetos que participan en este estudio; incluyendo cualquier desviación clínicamente importante de los valores normales de laboratorio clínico o eventos médicos concurrentes Tratamiento previo
- Cambio en el tratamiento sintomático de la mastocitosis o administración de cualquier nuevo tratamiento de la mastocitosis en las 4 semanas anteriores al inicio
- Tratamiento con cualquier agente en investigación dentro de las 4 semanas anteriores al inicio
Plan de estudios
¿Cómo está diseñado el estudio?
Detalles de diseño
- Propósito principal: Tratamiento
- Asignación: Aleatorizado
- Modelo Intervencionista: Asignación paralela
- Enmascaramiento: Cuadruplicar
Número de brazos
Armas e Intervenciones
Grupo de participantes/brazoGrupo de participantes/brazo |
Intervención / TratamientoIntervención / Tratamiento |
|---|---|
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Experimental: Masitinib y BSC
Masitinib (6 mg/kg/día) administrado como complemento del tratamiento sintomático concomitante óptimo (es decir,
mejor atención de apoyo, BSC)
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Masitinib 6 mg/kg/día
Otros nombres:
Tratamientos sintomáticos concomitantes óptimos.
Incluye: antihistamínicos H1 y H2, inhibidores de la bomba de protones (IBP), cromoglicato de sodio, antidepresivos, antagonistas de los leucotrienos, interferón-alfa, 2-CdA y corticosteroides.
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Comparador de placebos: Placebo y BSC
El placebo correspondiente administrado como complemento del tratamiento sintomático concomitante óptimo (es decir,
mejor atención de apoyo, BSC)
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Placebo a juego
Tratamientos sintomáticos concomitantes óptimos.
Incluye: antihistamínicos H1 y H2, inhibidores de la bomba de protones (IBP), cromoglicato de sodio, antidepresivos, antagonistas de los leucotrienos, interferón-alfa, 2-CdA y corticosteroides.
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¿Qué mide el estudio?
Medidas de resultado primarias
Medidas de resultado primarias
Medida de resultado |
Medida Descripción |
Periodo de tiempo |
|---|---|---|
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Respuesta acumulada (4R75%)
Periodo de tiempo: 24 semanas
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El criterio principal de valoración declarado prospectivamente (4R75 %) fue la respuesta acumulativa en al menos uno de los cuatro síntomas basales graves de liberación de mediador de mastocitos (prurito, sofocos, depresión o astenia).
La respuesta se definió como una mejora del 75 % desde el inicio para cualquiera de estos cuatro síntomas.
La respuesta acumulada se definió como el número de respuestas reales entre las semanas 8 y 24, dividido por el número total de respuestas posibles durante el mismo período de tratamiento (es decir, con cinco visitas programadas, cada paciente tenía un máximo de cinco a 20 respuestas posibles dependiendo de el número de síntomas basales graves).
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24 semanas
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Medidas de resultado secundarias
Medidas de resultado secundarias
Medida de resultado |
Medida Descripción |
Periodo de tiempo |
|---|---|---|
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Respuesta acumulada (3R75%)
Periodo de tiempo: 24 semanas
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Respuesta acumulativa en al menos uno de los tres síntomas basales graves (prurito, sofocos o depresión)
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24 semanas
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Respuesta acumulada (2R75%)
Periodo de tiempo: 24 semanas
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Respuesta acumulativa en al menos uno de los tres síntomas basales graves (prurito o sofocos)
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24 semanas
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Colaboradores e Investigadores
Patrocinador
Patrocinador
Investigadores
Investigadores
- Investigador principal: Olivier Lortholary, MD, PhD, Hopital Necker, Paris, France
Publicaciones y enlaces útiles
Publicaciones Generales
- Arock M. A new therapeutic advance for symptomatic systemic mastocytosis? Lancet. 2017 Feb 11;389(10069):576-578. doi: 10.1016/S0140-6736(16)31655-5. Epub 2017 Jan 7. No abstract available.
- Lortholary O, Chandesris MO, Bulai Livideanu C, Paul C, Guillet G, Jassem E, Niedoszytko M, Barete S, Verstovsek S, Grattan C, Damaj G, Canioni D, Fraitag S, Lhermitte L, Georgin Lavialle S, Frenzel L, Afrin LB, Hanssens K, Agopian J, Gaillard R, Kinet JP, Auclair C, Mansfield C, Moussy A, Dubreuil P, Hermine O. Masitinib for treatment of severely symptomatic indolent systemic mastocytosis: a randomised, placebo-controlled, phase 3 study. Lancet. 2017 Feb 11;389(10069):612-620. doi: 10.1016/S0140-6736(16)31403-9. Epub 2017 Jan 7.
Enlaces Útiles
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Fechas importantes del estudio
Inicio del estudio
Inicio del estudio
Finalización primaria (Actual)
Finalización primaria
Finalización del estudio (Actual)
Finalización del estudio
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Términos relacionados con este estudio
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- AB06006
Información sobre medicamentos y dispositivos, documentos del estudio
Estudia un producto farmacéutico regulado por la FDA de EE. UU.
Estudia un producto de dispositivo regulado por la FDA de EE. UU.
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