心臓手術における脳組織酸素飽和度と輸血 (INVOS)

この研究の目的は、脳組織の酸素飽和度モニタリングを使用することで、術中の赤血球パックの使用が減少するかどうかを調査することです。

患者はグループ A と B にランダムに割り当てられました。グループ A では、INVOS モニタリングが利用可能です。 グループ B では、担当の麻酔科医が INVOS にアクセスできません。 「オブザーバー」麻酔科医は、INVOS にアクセスし、必要に応じて情報を提供します。

両方のグループの場合:

CBP 中および大動脈のアンクランプ前に、ヘモグロビンが 7g/dl を超える場合は PRC を投与しないでください。 値が 5.5g/dl 未満の場合、1 単位の PRC が輸血され、患者は再評価されます。 CPB からの離乳後、回収された血液の再輸血後、ヘモグロビンが 8g/dl 未満の場合に輸血。 ICU 滞在中、ヘモグロビンが 8g/dl 未満の場合は輸血。 集学的方法での輸血の 8 ～ 10 g/dl の評価。

グループ A の場合:

上記と同様に、CBP 中および大動脈クランプ解除前に、ヘモグロビンが 5.5 ～ 7g/dl の場合、INVOS が 60% 未満の場合の輸血。

グループ B の場合:

上記のように、CBP 中および大動脈のアンクランプ前に、ヘモグロビンが 5.5 ～ 7g/dl の場合、輸血の決定は担当の麻酔科医によって行われます (判断)。