Aivokudoksen happisaturaatio ja verensiirto sydänkirurgiassa (INVOS)
Aivokudoksen happisaturaatiovalvonnan vaikutus punasolujen käytön vähentämiseen sydänkirurgiassa
Tutkimuksen yleiskatsaus
Tila
Tila
Ehdot
Ehdot
Interventio / Hoito
Interventio / Hoito
Yksityiskohtainen kuvaus
Tämän tutkimuksen tarkoituksena on selvittää, johtaako aivokudoksen happisaturaatiomonitoroinnin käyttö punasoluyksiköiden pakkautuneiden yksiköiden leikkauksen sisäisen käytön vähenemiseen.
Potilaat jaetaan satunnaisesti ryhmiin A ja B. Ryhmässä A INVOS-seuranta saatavilla. Ryhmässä B hoitavalla anestesiologilla ei ole pääsyä INVOS:iin. "Tarkkailija" anestesiologilla on pääsy INVOS:iin ja hän antaa tietoja, jos se katsotaan tarpeelliseksi.
Molemmille ryhmille:
PRC:tä ei saa antaa CBP:n aikana ja ennen aortan puristamista, jos hemoglobiini on > 7g/dl. Jos arvot ovat alle 5,5 g/dl, yksi PRC-yksikkö siirretään ja potilas arvioidaan uudelleen. CPB:stä vieroituksen ja pelastetun vuodatetun veren uudelleensiirron jälkeen verensiirto, kun hemoglobiini on <8 g/dl. Tehohoitoosaston aikana verensiirto, kun hemoglobiini on <8g/dl. 8-10g/dl arvio verensiirrosta multimodaalisesti.
RYHMÄ A:
Kuten edellä ja CBP:n aikana ja ennen aortan puristamista, jos hemoglobiini on välillä 5,5-7 g/dl, verensiirto, kun INVOS on alle 60 %.
RYHMÄ B:
Kuten edellä ja CBP:n aikana ja ennen aortan puristamista, jos hemoglobiini on välillä 5,5-7g/dl, verensiirtopäätöksen tekee hoitava anestesiologi (tuomio).
Opintotyyppi
Opintotyyppi
Ilmoittautuminen (Todellinen)
Ilmoittautuminen
Vaihe
Vaihe
- Ei sovellettavissa
Yhteystiedot ja paikat
Opiskelupaikat
-
-
Thessalia
-
Larissa, Thessalia, Kreikka
- Larissa University Hospital
-
-
Osallistumiskriteerit
Kelpoisuusvaatimukset
Kelpoisuusvaatimukset
Opintokelpoiset iät
- Lapsi
- Aikuinen
- Vanhempi Aikuinen
Hyväksyy terveitä vapaaehtoisia
Sukupuolet, jotka voivat opiskella
Kuvaus
Sisällyttämiskriteerit:
- Sydänleikkaukset kardiopulmonaalisen ohitusleikkauksen yhteydessä (mukaan lukien sepelvaltimo-aortan ohitusleikkaus), venttiilin vaihto, nousevan aortan leikkaus, yhdistelmätoimenpiteet, uusintaleikkaukset
Poissulkemiskriteerit:
- Sydänleikkaukset ilman kehonulkoisen verenkierron apua (esim. "off-pump" -tekniikat)
- Hätätoimet
Opintosuunnitelma
Miten tutkimus on suunniteltu?
Suunnittelun yksityiskohdat
- Ensisijainen käyttötarkoitus: Tukevaa hoitoa
- Jako: Satunnaistettu
- Inventiomalli: Rinnakkaistehtävä
- Naamiointi: Kaksinkertainen
Aseiden lukumäärä
Aseet ja interventiot
Osallistujaryhmä / ArmOsallistujaryhmä / Arm |
Interventio / HoitoInterventio / Hoito |
|---|---|
|
Active Comparator: RYHMÄ A
Aivokudoksen happisaturaation seuranta
|
Aivokudoksen happisaturaation seuranta infrapunaspektroskopialla
|
|
Active Comparator: RYHMÄ B
OHJAUSRYHMÄ
|
Verensiirto, jos hemoglobiini on välillä 5,5-7 mg/dl
|
Mitä tutkimuksessa mitataan?
Ensisijaiset tulostoimenpiteet
Ensisijaiset tulostoimenpiteet
Tulosmittaus |
Aikaikkuna |
|---|---|
|
Leikkauksen aikana siirrettyjen punasoluyksiköiden lukumäärä
Aikaikkuna: yksi vuosi
|
yksi vuosi
|
Toissijaiset tulostoimenpiteet
Toissijaiset tulostoimenpiteet
Tulosmittaus |
Aikaikkuna |
|---|---|
|
INVOS-arvot sähköisesti ja jatkuvasti
Aikaikkuna: yksi vuosi
|
yksi vuosi
|
|
Potilaalle annettujen suonensisäisten nesteiden määrä
Aikaikkuna: yksi vuosi
|
yksi vuosi
|
|
Virtsan määrä CPB:n aloittamisesta lopettamiseen ja loppuun
Aikaikkuna: yksi vuosi
|
yksi vuosi
|
|
Hematokriittiarvot tietyillä aikajaksoilla
Aikaikkuna: yksi vuosi
|
yksi vuosi
|
Yhteistyökumppanit ja tutkijat
Sponsori
Sponsori
Tutkijat
Tutkijat
- Opintojohtaja: GEORGE VRETZAKIS, M.D. PhD, Cardiac Anesthesia Unit, Department of Anesthesiology, University Hospital of Larissa, Greece
- Päätutkija: STAVROULA GEORGOPOULOU, M.D., Cardiac Anesthesia Unit, Department of Anesthesiology, University Hospital of Larissa, Greece
- Opintojen puheenjohtaja: KONSTANTINOS STAMOULIS, MD, Cardiac Anesthesia Unit, Department of Anesthesiology, University Hospital of Larissa, Greece
- Opintojen puheenjohtaja: ATHINA KLEITSAKI, MD, Cardiac Anesthesia Unit, Department of Anesthesiology, University Hospital of Larissa, Greece
Julkaisuja ja hyödyllisiä linkkejä
Yleiset julkaisut
- Goodnough LT, Shander A. Evolution in alternatives to blood transfusion. Hematol J. 2003;4(2):87-91. doi: 10.1038/sj.thj.6200237. No abstract available.
- Tinmouth A, Macdougall L, Fergusson D, Amin M, Graham ID, Hebert PC, Wilson K. Reducing the amount of blood transfused: a systematic review of behavioral interventions to change physicians' transfusion practices. Arch Intern Med. 2005 Apr 25;165(8):845-52. doi: 10.1001/archinte.165.8.845.
- Vretzakis G, Georgopoulou S, Stamoulis K, Tassoudis V, Mikroulis D, Giannoukas A, Tsilimingas N, Karanikolas M. Monitoring of brain oxygen saturation (INVOS) in a protocol to direct blood transfusions during cardiac surgery: a prospective randomized clinical trial. J Cardiothorac Surg. 2013 Jun 7;8:145. doi: 10.1186/1749-8090-8-145.
Opintojen ennätyspäivät
Opi tärkeimmät päivämäärät
Opiskelun aloitus
Opiskelun aloitus
Ensisijainen valmistuminen (Todellinen)
Ensisijainen valmistuminen
Opintojen valmistuminen (Todellinen)
Opintojen valmistuminen
Opintoihin ilmoittautumispäivät
Ensimmäinen lähetetty
Ensimmäinen lähetetty
Ensimmäinen toimitettu, joka täytti QC-kriteerit
Ensimmäinen toimitettu, joka täytti QC-kriteerit
Ensimmäinen Lähetetty (Arvio)
Ensimmäinen Lähetetty
Tutkimustietojen päivitykset
Viimeisin päivitys julkaistu (Arvio)
Viimeisin päivitys julkaistu
Viimeisin lähetetty päivitys, joka täytti QC-kriteerit
Viimeisin lähetetty päivitys, joka täytti QC-kriteerit
Viimeksi vahvistettu
Viimeksi vahvistettu
Lisää tietoa
Tähän tutkimukseen liittyvät termit
Muut tutkimustunnusnumerot
Muut tutkimustunnusnumerot
- UH 1969 TT
Nämä tiedot haettiin suoraan verkkosivustolta clinicaltrials.gov ilman muutoksia. Jos sinulla on pyyntöjä muuttaa, poistaa tai päivittää tutkimustietojasi, ota yhteyttä register@clinicaltrials.gov. Heti kun muutos on otettu käyttöön osoitteessa clinicaltrials.gov, se päivitetään automaattisesti myös verkkosivustollemme .