心的外傷後ストレス障害を患う退役軍人の意思決定支援

心的外傷後ストレスは、何百万人もの退役軍人が罹患している深刻で、しばしば身体障害を引き起こす状態です。 退役軍人庁内では、PTSDの治療という任務に多くの人員配置と資金が投入されており、退役軍人がイラク戦争から帰還するにつれ、治療の必要性はさらに加速すると予想されている。

研究により、心理療法と薬理学の両方を含む、PTSD の治療に成功した戦略が多数特定されています。 集団心理療法やベンゾジアゼピンなどのいくつかの治療法は、PTSDの治療に効果がないことが証明されています。 このような知識があるにもかかわらず、PTSDを患う退役軍人の多くは科学的根拠に基づいた治療を受けておらず、効果がないことが知られている治療さえ受けている可能性があります。 効果が証明されている一連の治療法の中では、患者が費やす時間と副作用は大きく異なります。 PTSD患者は利用可能な治療法について十分な情報を持っていないことが多く、患者の希望を特定の治療法に合わせるための正式な取り組みはほとんど行われていない。

私たちは、PTSDを患う退役軍人のための意思決定支援の臨床試験を実施することを提案します。 意思決定支援ツールは、明確な「最善の」選択肢がない場合に、患者が好みに応じて臨床的に許容できる 2 つ以上の選択肢の中から選択するのに役立つ、標準化された証拠に基づいたツールです。 意思決定支援ツールは、すべての実行可能な治療選択肢についてバランスのとれた詳細な情報を患者に提供するように設計されています。 さらに、患者が利用可能な治療選択肢の中から選択できるように、患者が自分自身の価値観や好みを明確にするのを支援しようとします。

通常の治療と比較して、意思決定支援ツールを使用すると、より患者中心のアプローチが実現し、最終的には患者が科学的根拠に基づいたケアを受ける可能性が高まると当社は考えており、どちらも VHA の優先目標です。