根治的前立腺切除術の変更: 実現可能性調査

この研究は、メモリアル・スローン・ケタリングがんセンターの外科医が前立腺切除手術の修正をテストするために患者を無作為に割り付けることができるかどうかを判断することを目的としている。 前立腺を切除する手術は「根治的前立腺切除術」として知られています。 外科医は根治的前立腺切除術を行う最良の方法について多くのことを知っています。 しかし、手術のいくつかの側面については意見の相違があります。 この研究で特定された前立腺切除手術（根治的前立腺切除術）の 2 つの修正には、洗浄と筋膜縫合が含まれます。

手術の 2 つの側面、筋膜縫合と尿道洗浄が異なる場合があります。 それぞれの側面について、外科医は患者の最善の利益について臨床判断を行います。 言い換えれば、筋膜縫合アプローチを使用するか回避する明確な理由がある場合、外科医はそれに応じて行動します。同様に、尿道を洗浄するか、洗浄を回避する明確な理由がある場合、外科医は適切な臨床上の決定を下すことができます。 外科医がどのアプローチを取るべきかわからない場合は、ランダム化スキームに従います。

この研究に参加している外科医は全員、さまざまな時期にこれらの技術を使用しています。 しかし、最善のアプローチについては確信が持てません。 場合によっては、異なる患者に対して異なる治療法を使用することもあります。

灌漑。 手術中にがん細胞が流出する可能性があり、これががんの再発（「再発」）を引き起こす可能性があります。 外科医の中には、「洗浄」ががん細胞の流出を防ぐのに役立つ可能性があると信じている人もいます。 「洗浄」とは、手術部位を滅菌水で洗い、チューブを通して水を吸い戻すことを意味します。 その結果、外科医によって洗浄方法が異なります。 この研究では、尿道の洗浄について検討します。 これは、膀胱から陰茎まで尿を運ぶ体の部分です。

筋膜縫合。 外科医は、尿道に起こったことが失禁のリスクに影響を与える可能性があると考えています。 これは、患者が尿をコントロールできず、尿が滴ったり漏れたりする場合です。 1 つのアイデアは、結合組織 (「筋膜」) に追加の縫い目 (「縫合糸」) を追加することが役立つ可能性があるということですが、これについては確かなことはわかっていません。