Modificaciones a la Prostatectomía Radical: Estudio de Factibilidad

Este estudio tiene como objetivo determinar si los cirujanos del Memorial Sloan-Kettering Cancer Center pueden asignar al azar a los pacientes para probar modificaciones de la cirugía para extirpar la próstata. La cirugía para extirpar la próstata se conoce como "prostatectomía radical". Los cirujanos saben muchas cosas sobre la mejor forma de realizar una prostatectomía radical. Sin embargo, existe desacuerdo sobre algunos aspectos de la cirugía. Dos modificaciones de la cirugía para extirpar la próstata (prostatectomía radical) identificadas para este estudio incluyen irrigación y sutura fascial.

Dos aspectos de la operación pueden variar, la sutura fascial y la irrigación uretral. Para cada aspecto, los cirujanos utilizarán su juicio clínico en cuanto a los mejores intereses del paciente. En otras palabras, si existen razones claras para usar o evitar un abordaje con sutura fascial, el cirujano actuará en consecuencia; del mismo modo, si existe una razón clara para irrigar o evitar la irrigación de la uretra, el cirujano puede tomar la decisión clínica adecuada. Si el cirujano no está seguro de qué método tomar, se seguirá el esquema de aleatorización.

Todos los cirujanos que participan en este estudio han utilizado estas técnicas en diferentes momentos. Sin embargo, no están seguros de cuál es el mejor enfoque. A veces, utilizan diferentes tratamientos con diferentes pacientes.

Irrigación. Las células cancerosas pueden derramarse durante la cirugía y esto puede hacer que el cáncer regrese ("recurra"). Algunos cirujanos creen que "irrigar" podría ayudar a detener el derrame de células cancerosas. "Irrigar" significa lavar el área quirúrgica con agua esterilizada y succionar el agua a través de un tubo. Como resultado, los cirujanos varían en cuanto a cómo irrigan. En este estudio, examinaremos la irrigación de la uretra. Esta es la parte del cuerpo que transporta la orina desde la vejiga hasta el pene.

Sutura fascial. Los cirujanos creen que lo que le sucede a la uretra puede afectar el riesgo de incontinencia. Esto es cuando un paciente no puede controlar la orina y gotea o pierde orina. Una idea es que los puntos adicionales ("suturas") al tejido conectivo ("fascia") podrían ser útiles, pero esto no se sabe con certeza.