非ホジキンリンパ腫におけるドキソルビシンの薬物動態と反応

以前の研究で、研究者らは、ABVD（アドリアマイシン、ブレオマイシン、ビンブラスチン、デカルバジン）で治療されたホジキンリンパ腫（HL）患者では、脱毛症がないことが治療に対する反応不良を予測できる可能性があることを発見した[完全寛解（CR）率79％対それぞれ31%、P < 0.0005]。 また、脱毛症のない患者は、白血球減少症、好中球減少症、治療コースの延期、または用量を減らしたコースの数のいずれかのエピソードが少なかった[88% vs. 62.5%、P=0.05、それらの少なくとも1つの存在について]。

この現象の説明の 1 つは、毛髪を保持している患者では化学療法薬の全身曝露が少ないことに関連しています。 ドキソルビシンの全身曝露および骨髄抑制の程度の薬物動態および薬力学的パラメーターには患者間で大きなばらつきがあります。

18人の患者を対象としたパイロット研究では、研究者らは、脱毛症、化学療法への反応、および骨髄抑制との間の以前の関連性を見つけることができなかった。 しかし、ドキソルビシンの薬物動態を分析すると、寛解がなかった患者の AUC (曲線下面積) は 2 倍低く、ピークは 3 倍低かった (p=0.06)。 研究者らが以前の発見を承認しなかったのは、小規模な研究グループによって説明されるかもしれない。