肩峰下インピンジメント - 偏心理学療法演習後の関節鏡視下肩峰下減圧術の必要性

目的：

肩峰下インピンジメント患者を対象に、理学療法士 (PT) が指導する構造化偏心運動の有効性を評価するためのランダム化臨床試験。

仮説：

H1 この訓練には十分な効果があり、関節鏡視下肩峰下減圧術の必要性を再考することができます。

H0 2 つの演習 (実験と実対照) に違いはなく、患者は依然として手術が必要です

さらに、研究の目的は、3 か月のリハビリテーション後および 12 か月後のリハビリテーションの陽性または陰性の予測因子を評価することです。

方法：

関節鏡視下肩峰下減圧術のために整形外科に紹介された患者には、手術までの約 4 ～ 6 か月の待ち時間の間に 3 か月のリハビリテーション プログラムが提供されます。 すべての患者は、プライマリケアで少なくとも 6 か月間保存的治療を試みたものの、満足のいく結果が得られなかったことが必要です。 患者は、理学療法士が指導する構造化されたエキセントリックエクササイズか、首と肩の一般的な動きを伴うコントロールエクササイズのいずれかにランダムに割り当てられます。 すべての患者は、同じ回数の PT セッションを受けて、同様の注意を提供します。 3 か月後、次の重要な質問に答える必要があります。肩の問題を現在経験しているため、まだこの外科的介入が必要ですか? 盲検の整形外科医は、ベースライン時と 3 か月後、12 か月後に以下の結果を評価します。 主要結果：コンスタント・マーリー肩の評価、腕肩とハンスの障害、および痛みのさまざまな側面。 副次的結果; EQ-5D、病気休暇を経て仕事に復帰。 すべての患者は、腱板の状態を明らかにするために超音波診断検査を受けます。 また、手術を徹底的に行った患者と断った患者の長期的な結果は、12 か月後に評価されます。

研究結果の重要性:

肩峰下インピンジメント患者にとってどの介入が優先されるべきかについてはコンセンサスが得られていないため、現在の研究結果は正当である。 この運動プログラムが成功すれば、臨床現場での実践が可能になります。 さらに、関節鏡視下肩峰下減圧術を実際に必要とする患者の臨床的特徴を特定することができる。