急性コンパートメント症候群の診断ツールとしての近赤外分光法の評価

急性コンパートメント症候群 (ACS) は、高エネルギー傷害の最大 20% で下肢外傷に関連しています。 ACS は、腫れによる圧力が灌流圧を超えると発生し、それによって脚への血流が遮断されます。 治療しないと、結果は壊滅的になり、無感覚で収縮した脚になる可能性があります. さらに、その後の感染や切断のリスクも高くなります。 4コンパートメント筋膜切開術であるACSの治療は、おおよそ膝から足首までの2つの切開を通して圧力を解放することを目的としています. 多くの場合、創傷が拡大するため、切開部を閉じるには、複数回のデブリドマンと皮膚移植が必要です。 筋膜切開術では、骨折は閉鎖性損傷から開放性損傷に変換されます。 何日も開いたままにしておくと、感染や癒合不全などの合併症のリスクが大幅に高まります。

ACS を診断する唯一の客観的な方法は、圧力モニターに引っ掛けられた大きなゲージの針を使用して脚のコンパートメント内の圧力を測定することです。 ただし、正しく実行しないと、これらの読み取り値が誤ったものになる可能性があります。 そのため、ACS は引き続き臨床診断であり、外科医の経験と損傷の特徴 (高エネルギー、オートバイ クラッシュ、対低エネルギー、足首のねじれ) の解釈に基づいて行われます。 臨床医は、身体検査の結果と圧力モニターからの測定値を解釈しようとする必要があります。 最も重要なことは、ACS はイベントではなく、損傷後の複数の時点で現れる可能性があるプロセスです。 ACS を診断して適切に治療するための最も正確で効果的な方法は、数時間から数日にわたる一連の検査です。

この研究により、急性コンパートメント症候群の評価における診断ツールとして、非侵襲的なNIRSデバイスを評価したいと考えています。 急性コンパートメント症候群を診断する際のゴールドスタンダードによってすべての患者を評価すると同時に、NIRSデバイスを使用して患者を評価する予定です。 これにより、NIRS デバイスが急性コンパートメント症候群の発症を非侵襲的かつ縦断的に正確かつ確実に予測できるかどうかを判断できます。

「ACSの早期診断のための正確で信頼性が高く、非侵襲的な方法へのアクセスは、整形外科および救急医療における画期的な成果となるでしょう.」