大うつ病性障害（MDD）の治療における経頭蓋直流刺激（tDCS）

大うつ病は、国内外で臨床的および経済的に大きな重要性を持つ疾患です。 これは有病率の高い疾患であり、多大な疾病負担と医療費をもたらします。 重要なことに、患者のかなりの割合（通常約 30% と推定される）が標準治療に反応しません (Fitzgerald 2003)。 反復経頭蓋磁気刺激（rTMS）などの技術は、この疾患の治療のために広く研究されており、近年かなりの成功を収めています（Fitzgerald、Benitez et al. 2006; Hasey 2001）。 ただし、TMS 装置は高価であり、特殊なアプリケーションが必要です。 さらに、TMS にはいくつかの副作用が伴います（例: 発作）。 うつ病はあらゆる文化や国で発生することを考えると、さまざまな環境に適用でき、MDD にある程度の効果があることがすでに示されている、低コストで非侵襲的な技術を開発することには大きな価値があるでしょう (Boggio他、2007)。

提案された研究は、無作為化、二重盲検、プラセボ対照（すなわち、偽刺激対活性tDCS）、縦断的治療結果試験となる。 MDD 患者は、2 つの治療条件のうち 1 つにランダムに割り当てられます。 これらは次のとおりです。

1. アクティブ 2mA tDCS: この条件では、1 つの刺激装置が左前頭前皮質への陽極刺激と右前頭前皮質への陰極刺激で使用されます。 陽極刺激の配置は、左前頭皮質の活動を強化するために提案されています。陰極は、右前頭前野の活動を軽減することを目的としています。
2. 偽治療: システム設定はアクティブ tDCS と同じですが、刺激装置は 30 秒後にオフになります。

合計 15 回の治療が 3 週間にわたってすべての参加者に施されます (営業日あたり 1 回)。 個人はコンピュータで生成されたリスト上でランダム化されます。 臨床評価者も患者も治療状態がわかりません。 臨床評価は、治療コースの前後（つまり 3 週間後）に十分に実施されます。 偽治療に無作為に割り付けられたすべての被験者には、急性治療期の終わりに積極的な治療が提供されます。