急性虚血性脳卒中 (TREVO) における大血管閉塞の血栓除去術血行再建術 (TREVO)
虚血性脳卒中患者の大血管閉塞における CE マーク付き Trevo デバイスの血行再建率を決定します。
- -神経インターベンション手順の最後に治療された血管領域の少なくともTICI 2aとして定義される血行再建術。
調査の概要
状態
状態
条件
条件
介入・治療
介入・治療
詳細な説明
- 90日での臨床転帰
- 90日での死亡率
- デバイス関連の重篤な有害事象 (DRSAE)
- 処置後 24 (-6/+12) 時間以内の症候性 ICH 率
研究の種類
研究の種類
入学 (実際)
入学
段階
段階
- フェーズ 4
連絡先と場所
研究場所
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Salzburg、オーストリア
- Christian Doppler Clinic
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Stockholm、スウェーデン
- Karolinska University Hospital
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Barcelona、スペイン、08036
- Hospital Clinic de Barcelona
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Barcelona、スペイン
- Hospital Universitari Germans Trias i Pujols
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Gottingen、ドイツ
- Universitätsklinik Göttingen
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Kiel、ドイツ
- University Hospital Schleswig-Holstein Campus Kiel
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Munich、ドイツ
- Technische Universität München
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参加基準
適格基準
適格基準
就学可能な年齢
健康ボランティアの受け入れ
受講資格のある性別
説明
包含基準:
- 18~79歳(18歳の誕生日を迎えたが、まだ80歳の誕生日を迎えていない)
- NIHSS 8 - 30
- 少なくとも6か月の予想余命
- -脳卒中前の重大な障害はありません(mRSが1以下)
- -患者または法定代理人による参加への書面によるインフォームドコンセント
- 内頸動脈、中大脳M1および/またはM2セグメント、脳底動脈または椎骨動脈における、持続的な大血管閉塞の血管造影による確認
- Trevo デバイスで最初のパスとして定義される、症状の発症から 8 時間以内に治療可能です。
除外基準:
- ベースライングルコースが50mg/dL未満(2.78mmol)または400mg/dL超(22.20mmol)
- -既知の出血性素因、凝固因子欠乏症、またはINR > 3.0の経口抗凝固療法
- 48 時間以内にヘパリンで治療し、PTT がラボの通常の 2 倍を超える
- ベースライン血小板数 < 30,000
- 造影剤に対する重度のアレルギー(発疹以上)の病歴
- 重度の持続性高血圧 (SBP > 185 mm Hg または DBP > 110 mm Hg) 注: 薬を使用して血圧を正常に下げ、許容レベルに維持できる場合 (つまり、 ニプリド)、患者は登録することができます
- 妊娠していることが分かっている妊娠の可能性のある女性
- 別の臨床試験またはプロトコルに参加している患者
- 前方循環脳卒中の場合:ベースラインの非造影 CT での低密度、または CT 灌流画像での低 CBV、または DWI 画像での拡散の制限によって決定される、MCA 領域の 1/3 を超える脳卒中
- 中脳および/または橋内の後方循環脳卒中、ベースライン CT での広範な低密度、または CT Perfusion 画像での低 CBV、または DWI 画像での広範な制限された拡散
- ベースライン CT/MR による正中線シフトによる有意な質量効果の証拠
- 出血のベースライン CT/MR 証拠
- -頭蓋内腫瘍のベースラインCT / MR証拠(小さな髄膜腫を除く)
- 血管炎または動脈解離の血管造影による証拠
- 安全に治療できない、または Trevo デバイスによる血栓へのアクセスを妨げる高度な狭窄
- Trevo デバイスが血栓に到達するのを妨げている過度の動脈のねじれの血管造影による証拠
研究計画
研究はどのように設計されていますか?
デザインの詳細
- 主な目的:処理
- 割り当て:NA
- 介入モデル:SINGLE_GROUP
- マスキング:なし
アーム数
武器と介入
参加者グループ / アーム参加者グループ / アーム |
介入・治療介入・治療 |
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他の:急性虚血性脳卒中
急性虚血性脳卒中を経験している適格な患者の治療のための CE マーク付き機械的血栓除去装置、Trevo レトリーバーの単一アームの市販後調査研究 急性虚血性脳卒中のすべての被験者に対する機械的血栓除去介入
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Trevo デバイスは、虚血性脳卒中を経験している患者の血栓を除去することにより、神経血管系の血流を回復することを目的としています。
他の名前:
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この研究は何を測定していますか?
主要な結果の測定
主要な結果の測定
結果測定 |
メジャーの説明 |
時間枠 |
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血行再建術の状態
時間枠:Post-procedure、immediate = 処置の終了時、治療中の最後の血管造影図ごと
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-神経インターベンション手順の最後に治療された血管領域の少なくともTICI 2aとして定義される血行再建術 脳梗塞における血栓溶解(TICI)灌流(すなわち、血管を通る血流)のための等級付けシステム グレード0:灌流なし。 閉塞点を超える順行性の流れはありません。 グレード 1:最小限の灌流による浸透。 グレード 2:部分灌流。 グレード 2a: 血管領域全体の部分的な充填 (<2/3) のみが視覚化されます。 グレード 2b: 予想されるすべての血管領域の完全な充填が視覚化されますが、遅くなります ... グレード 3: 完全灌流。 完全な情報については、Higashida RT、Furlan AJ、Roberts H、Tomsick T、Connors B らを参照してください。 (2003) 急性虚血性脳卒中に対する動脈内脳血栓溶解療法の試験設計および報告基準。 ストローク 34: e109-e137.10.1161/01.STR.0000082721.62796.09 PubMed: 12869717[PubMed] |
Post-procedure、immediate = 処置の終了時、治療中の最後の血管造影図ごと
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二次結果の測定
二次結果の測定
結果測定 |
メジャーの説明 |
時間枠 |
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90日での臨床転帰
時間枠:90日
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良好な臨床転帰は、90 日で 0 ~ 2 の修正ランキン スケール (mRS) スコアとして定義されます。 mRS 0-2 は機能的独立性を示します 0 - 症状なし。
https://en.wikipedia.org/wiki/Modified_Rankin_Scale |
90日
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90日での死亡率
時間枠:90日
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手術後 90 日以内にすべての原因で死亡します。
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90日
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協力者と研究者
捜査官
捜査官
- 主任研究者:Nils Wahlgren, MD、Karolinska University Hospital in Solna
- 主任研究者:Olav Jansen, MD、Universitätsklinikum Schleswig-Holstein - Campus Kiel UK S-H
出版物と役立つリンク
一般刊行物
- Jansen O, Macho JM, Killer-Oberpfalzer M, Liebeskind D, Wahlgren N; TREVO Study Group. Neurothrombectomy for the treatment of acute ischemic stroke: results from the TREVO study. Cerebrovasc Dis. 2013;36(3):218-25. doi: 10.1159/000353990. Epub 2013 Oct 12.
- Shi ZS, Liebeskind DS, Xiang B, Ge SG, Feng L, Albers GW, Budzik R, Devlin T, Gupta R, Jansen O, Jovin TG, Killer-Oberpfalzer M, Lutsep HL, Macho J, Nogueira RG, Rymer M, Smith WS, Wahlgren N, Duckwiler GR; Multi MERCI, TREVO, and TREVO 2 Investigators. Predictors of functional dependence despite successful revascularization in large-vessel occlusion strokes. Stroke. 2014 Jul;45(7):1977-84. doi: 10.1161/STROKEAHA.114.005603. Epub 2014 May 29.
研究記録日
主要日程の研究
研究開始
研究開始
一次修了 (実際)
一次修了
研究の完了 (実際)
研究の完了
試験登録日
最初に提出
最初に提出
QC基準を満たした最初の提出物
QC基準を満たした最初の提出物
最初の投稿 (見積もり)
最初の投稿
学習記録の更新
投稿された最後の更新 (見積もり)
投稿された最後の更新
QC基準を満たした最後の更新が送信されました
QC基準を満たした最後の更新が送信されました
最終確認日
最終確認日
詳しくは
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