Trombektomia Revaskularisaatio suurten verisuonten tukkeumien yhteydessä akuutissa iskeemisessä aivohalvauksessa (TREVO) (TREVO)
CE-merkityn Trevo-laitteen revaskularisaationopeuden määrittäminen iskeemisten aivohalvauspotilaiden suurissa verisuonissa.
- Revaskularisaatio, joka määritellään vähintään TICI 2a:ksi hermosolujen interventiotoimenpiteen lopussa käsitellyllä vaskulaarisella alueella.
Tutkimuksen yleiskatsaus
Tila
Tila
Ehdot
Ehdot
Interventio / Hoito
Interventio / Hoito
Yksityiskohtainen kuvaus
- Kliiniset tulokset 90 päivän kohdalla
- Kuolleisuus 90 päivän kohdalla
- Laitteisiin liittyvät vakavat haittatapahtumat (DRSAE)
- Oireinen ICH-taajuus 24 (-6/+12) tunnin sisällä toimenpiteen jälkeen
Opintotyyppi
Opintotyyppi
Ilmoittautuminen (Todellinen)
Ilmoittautuminen
Vaihe
Vaihe
- Vaihe 4
Yhteystiedot ja paikat
Opiskelupaikat
-
-
-
Barcelona, Espanja, 08036
- Hospital Clinic de Barcelona
-
Barcelona, Espanja
- Hospital Universitari Germans Trias i Pujols
-
-
-
-
-
Salzburg, Itävalta
- Christian Doppler Clinic
-
-
-
-
-
Stockholm, Ruotsi
- Karolinska University Hospital
-
-
-
-
-
Gottingen, Saksa
- Universitätsklinik Göttingen
-
Kiel, Saksa
- University Hospital Schleswig-Holstein Campus Kiel
-
Munich, Saksa
- Technische Universität München
-
-
Osallistumiskriteerit
Kelpoisuusvaatimukset
Kelpoisuusvaatimukset
Opintokelpoiset iät
Hyväksyy terveitä vapaaehtoisia
Sukupuolet, jotka voivat opiskella
Kuvaus
Sisällyttämiskriteerit:
- Ikä 18-79 (on ollut 18 vuotta, mutta ei vielä ollut 80 vuotta)
- NIHSS 8-30
- Odotettu elinajanodote on vähintään 6 kuukautta
- Ei merkittävää aivohalvausta edeltävää vammaa (mRS pienempi tai yhtä suuri kuin 1)
- Potilaan tai laillisen edustajan antama kirjallinen tietoinen suostumus osallistumiseen
- Angiografinen vahvistus jatkuvasta suuren verisuonen tukkeutumisesta sisäisessä kaulavaltimon, aivojen keskimmäisessä M1- ja/tai M2-segmentissä, tyvi- tai nikamavaltimoissa
- Hoidettavissa 8 tunnin kuluessa oireiden alkamisesta, mikä määritellään Trevo-laitteella suoritetuksi ensimmäiseksi ohitukseksi.
Poissulkemiskriteerit:
- Perustason glukoosi < 50 mg/dl (2,78 mmol) tai > 400 mg/dl (22,20 mmol)
- Tunnettu hemorraginen diateesi, hyytymistekijän puutos tai oraalinen antikoagulanttihoito, jonka INR > 3,0
- Käsitelty hepariinilla 48 tunnin sisällä PTT:llä yli 2 kertaa laboratorionormaalia
- Verihiutaleiden perustason määrä < 30 000
- Aiempi vakava allergia (enemmän kuin ihottuma) varjoaineelle
- Vaikea, pitkäkestoinen verenpainetauti (SBP > 185 mm Hg tai verenpaine > 110 mm Hg) HUOMAA: Jos verenpainetta voidaan onnistuneesti alentaa ja pitää hyväksyttävällä tasolla lääkkeillä (esim. Nipride), potilas voidaan ottaa mukaan
- Hedelmällisessä iässä oleva nainen, jonka tiedetään olevan raskaana
- Potilas, joka osallistuu toiseen kliiniseen tutkimukseen tai protokollaan
- Anteriorisen verenkierron aivohalvaukset: aivohalvaukset, jotka kattavat yli 1/3 MCA-alueesta, määritettynä hypodensiteettinä perustason ei-kontrastikuvauksessa tai alhaisella CBV:llä CT-perfuusiokuvauksessa tai rajoitetun diffuusion perusteella DWI-kuvissa
- Takaosan verenkierron aivohalvaukset keskiaivoissa ja/tai ponissa, laaja hypodensiteetti lähtötason TT:ssä tai alhainen CBV CT-perfuusiokuvauksessa tai laaja rajoitettu diffuusio DWI-kuvissa
- Perustason CT/MR-todistus merkittävästä massavaikutuksesta keskiviivan siirtymän kanssa
- Lähtötason CT/MR näyttö verenvuodosta
- Perustason CT/MR-näyttö kallonsisäisestä kasvaimesta (paitsi pieni meningiooma)
- Angiografiset todisteet vaskuliitista tai valtimon dissektiosta
- Korkealaatuinen ahtauma, jota ei voida hoitaa turvallisesti tai joka estää pääsyn trombiin Trevo-laitteella
- Angiografiset todisteet liiallisesta valtimon mutkaisuudesta, joka estää Trevo-laitetta pääsemästä veritulppaan
Opintosuunnitelma
Miten tutkimus on suunniteltu?
Suunnittelun yksityiskohdat
- Ensisijainen käyttötarkoitus: HOITO
- Jako: NA
- Inventiomalli: SINGLE_GROUP
- Naamiointi: EI MITÄÄN
Aseiden lukumäärä
Aseet ja interventiot
Osallistujaryhmä / ArmOsallistujaryhmä / Arm |
Interventio / HoitoInterventio / Hoito |
|---|---|
|
MUUTA: Akuutti iskeeminen aivohalvaus
Yksihaarainen markkinoille saattamisen jälkeinen seurantatutkimus CE-merkitylle mekaaniselle trombektomialaitteelle, Trevo-noutaja akuutin iskeemisen aivohalvauksen saaneiden potilaiden hoitoon. Mekaaninen trombektomia kaikille koehenkilöille, joilla on akuutti iskeeminen aivohalvaus
|
Trevo-laite on tarkoitettu palauttamaan verenkiertoa hermosoluissa poistamalla veritulppa potilailta, joilla on iskeeminen aivohalvaus.
Muut nimet:
|
Mitä tutkimuksessa mitataan?
Ensisijaiset tulostoimenpiteet
Ensisijaiset tulostoimenpiteet
Tulosmittaus |
Toimenpiteen kuvaus |
Aikaikkuna |
|---|---|---|
|
Revaskularisaatiotila
Aikaikkuna: Toimenpiteen jälkeen, välittömästi = toimenpiteen lopussa, viimeistä angiogrammaa kohti hoidon aikana
|
Revaskularisaatio, joka määritellään vähintään TICI 2a:ksi neurointerventiotoimenpiteen lopussa hoidetulla vaskulaarisella alueella Aivoinfarktin trombolyysi (TICI) -luokitusjärjestelmä perfuusiota varten (eli veren virtaus suonen läpi) Aste 0: Ei perfuusiota. Ei antegradista virtausta okkluusiopisteen yli. Luokka 1: Läpäisy minimaalisella perfuusiolla. Luokka 2: Osittainen perfuusio. Aste 2a: Vain osittainen täyttyminen (<2/3) koko verisuonialueesta visualisoidaan. Luokka 2b: Koko odotetun verisuonialueen täydellinen täyttyminen visualisoidaan, mutta hitaammin ... Luokka 3: Täydellinen perfuusio. Täydelliset tiedot: Higashida RT, Furlan AJ, Roberts H, Tomsick T, Connors B et ai. (2003) Kokeilusuunnittelu ja raportointistandardit valtimonsisäiselle aivoverenkiertohäiriölle akuutissa iskeemisessä aivohalvauksessa. Viiva 34: e109-e137.10.1161/01.STR.0000082721.62796.09 Julkaistu: 12869717[PubMed] |
Toimenpiteen jälkeen, välittömästi = toimenpiteen lopussa, viimeistä angiogrammaa kohti hoidon aikana
|
Toissijaiset tulostoimenpiteet
Toissijaiset tulostoimenpiteet
Tulosmittaus |
Toimenpiteen kuvaus |
Aikaikkuna |
|---|---|---|
|
Kliiniset tulokset 90 päivän kohdalla
Aikaikkuna: 90 päivää
|
Hyvä kliininen tulos määritellään modifioiduksi Rankin-asteikon (mRS) pistemääräksi 0–2 90 päivän kohdalla. mRS 0-2 osoittaa toiminnallista riippumattomuutta 0 - Ei oireita.
https://en.wikipedia.org/wiki/Modified_Rankin_Scale |
90 päivää
|
|
Kuolleisuus 90 päivän kohdalla
Aikaikkuna: 90 päivää
|
Kaikki aiheuttavat kuolleisuutta 90 päivän kuluessa toimenpiteestä.
|
90 päivää
|
Yhteistyökumppanit ja tutkijat
Sponsori
Sponsori
Tutkijat
Tutkijat
- Päätutkija: Nils Wahlgren, MD, Karolinska University Hospital in Solna
- Päätutkija: Olav Jansen, MD, Universitätsklinikum Schleswig-Holstein - Campus Kiel UK S-H
Julkaisuja ja hyödyllisiä linkkejä
Yleiset julkaisut
- Jansen O, Macho JM, Killer-Oberpfalzer M, Liebeskind D, Wahlgren N; TREVO Study Group. Neurothrombectomy for the treatment of acute ischemic stroke: results from the TREVO study. Cerebrovasc Dis. 2013;36(3):218-25. doi: 10.1159/000353990. Epub 2013 Oct 12.
- Shi ZS, Liebeskind DS, Xiang B, Ge SG, Feng L, Albers GW, Budzik R, Devlin T, Gupta R, Jansen O, Jovin TG, Killer-Oberpfalzer M, Lutsep HL, Macho J, Nogueira RG, Rymer M, Smith WS, Wahlgren N, Duckwiler GR; Multi MERCI, TREVO, and TREVO 2 Investigators. Predictors of functional dependence despite successful revascularization in large-vessel occlusion strokes. Stroke. 2014 Jul;45(7):1977-84. doi: 10.1161/STROKEAHA.114.005603. Epub 2014 May 29.
Opintojen ennätyspäivät
Opi tärkeimmät päivämäärät
Opiskelun aloitus
Opiskelun aloitus
Ensisijainen valmistuminen (TODELLINEN)
Ensisijainen valmistuminen
Opintojen valmistuminen (TODELLINEN)
Opintojen valmistuminen
Opintoihin ilmoittautumispäivät
Ensimmäinen lähetetty
Ensimmäinen lähetetty
Ensimmäinen toimitettu, joka täytti QC-kriteerit
Ensimmäinen toimitettu, joka täytti QC-kriteerit
Ensimmäinen Lähetetty (ARVIO)
Ensimmäinen Lähetetty
Tutkimustietojen päivitykset
Viimeisin päivitys julkaistu (ARVIO)
Viimeisin päivitys julkaistu
Viimeisin lähetetty päivitys, joka täytti QC-kriteerit
Viimeisin lähetetty päivitys, joka täytti QC-kriteerit
Viimeksi vahvistettu
Viimeksi vahvistettu
Lisää tietoa
Tähän tutkimukseen liittyvät termit
Avainsanat
Muita asiaankuuluvia MeSH-ehtoja
Muut tutkimustunnusnumerot
Muut tutkimustunnusnumerot
- DQR0036
Nämä tiedot haettiin suoraan verkkosivustolta clinicaltrials.gov ilman muutoksia. Jos sinulla on pyyntöjä muuttaa, poistaa tai päivittää tutkimustietojasi, ota yhteyttä register@clinicaltrials.gov. Heti kun muutos on otettu käyttöön osoitteessa clinicaltrials.gov, se päivitetään automaattisesti myös verkkosivustollemme .