Trombektomi REvaskularisering af store karokklusioner ved akut iskæmisk slagtilfælde (TREVO) (TREVO)
For at bestemme revaskulariseringshastigheden af den CE-mærkede Trevo-anordning i store karokklusioner hos patienter med iskæmisk slagtilfælde.
- Revaskularisering, defineret som mindst TICI 2a i det vaskulære territorium behandlet ved afslutningen af den neurointerventionelle procedure.
Studieoversigt
Status
Status
Betingelser
Betingelser
Intervention / Behandling
Intervention / Behandling
Detaljeret beskrivelse
- Kliniske resultater efter 90 dage
- Dødelighed ved 90 dage
- Udstyrsrelaterede alvorlige bivirkninger (DRSAE'er)
- Symptomatisk ICH-frekvens inden for 24 (-6/+12) timer efter proceduren
Undersøgelsestype
Undersøgelsestype
Tilmelding (Faktiske)
Tilmelding
Fase
Fase
- Fase 4
Kontakter og lokationer
Studiesteder
-
-
-
Barcelona, Spanien, 08036
- Hospital Clinic de Barcelona
-
Barcelona, Spanien
- Hospital Universitari Germans Trias i Pujols
-
-
-
-
-
Stockholm, Sverige
- Karolinska University Hospital
-
-
-
-
-
Gottingen, Tyskland
- Universitätsklinik Göttingen
-
Kiel, Tyskland
- University Hospital Schleswig-Holstein Campus Kiel
-
Munich, Tyskland
- Technische Universität München
-
-
-
-
-
Salzburg, Østrig
- Christian Doppler Clinic
-
-
Deltagelseskriterier
Berettigelseskriterier
Berettigelseskriterier
Aldre berettiget til at studere
Tager imod sunde frivillige
Køn, der er berettiget til at studere
Beskrivelse
Inklusionskriterier:
- Alder 18-79 (har haft 18 års fødselsdag, men endnu ikke haft 80 års fødselsdag)
- NIHSS 8 - 30
- Forventet levetid på mindst 6 måneder
- Ingen signifikant invaliditet før slagtilfælde (mRS mindre end eller lig med 1)
- Skriftligt informeret samtykke til deltagelse givet af patient eller juridisk repræsentant
- Angiografisk bekræftelse af en vedvarende stor karokklusion i den indre carotis, midterste cerebrale M1- og/eller M2-segmenter, basilære eller vertebrale arterier
- Kan behandles inden for 8 timer efter symptomdebut, defineret som den første passage, der foretages med Trevo-enheden.
Ekskluderingskriterier:
- Baseline glucose på < 50 mg/dL (2,78 mmol) eller > 400 mg/dL (22,20 mmol)
- Kendt hæmoragisk diatese, koagulationsfaktormangel eller oral antikoagulantbehandling med INR > 3,0
- Behandlet med Heparin inden for 48 timer med en PTT større end 2 gange laboratorienormalen
- Baseline trombocyttal < 30.000
- Anamnese med svær allergi (mere end udslæt) over for kontrastmiddel
- Svær, vedvarende hypertension (SBP > 185 mm Hg eller DBP > 110 mm Hg) BEMÆRK: Hvis blodtrykket med succes kan reduceres og opretholdes på det acceptable niveau ved hjælp af medicin (dvs. Nipride), kan patienten tilmeldes
- Kvinde i den fødedygtige alder, som vides at være gravid
- Patient, der deltager i en anden klinisk undersøgelse eller protokol
- For anterior cirkulationsslagtilfælde: slagtilfælde, der involverer mere end 1/3 af MCA-territoriet, som bestemt af hypodensitet på baseline non-contrast CT, eller lav CBV på CT Perfusionsbilleddannelse eller begrænset diffusion på DWI-billeder
- For posteriore cirkulationsslag i mellemhjernen og/eller pons, omfattende hypodensitet på baseline CT eller lav CBV på CT perfusionsbilleddannelse eller omfattende begrænset diffusion på DWI billeder
- Baseline CT/MR-bevis for signifikant masseeffekt med midtlinjeforskydning
- Baseline CT/MR tegn på blødning
- Baseline CT/MR-bevis for intrakraniel tumor (undtagen lille meningeom)
- Angiografiske tegn på vaskulitis eller arteriel dissektion
- Højgradig stenose, der ikke kan behandles sikkert, eller som forhindrer adgang til tromben med Trevo-apparatet
- Angiografiske tegn på overdreven arteriel tortuositet, der forhindrer Trevo-enheden i at nå tromben
Studieplan
Hvordan er undersøgelsen tilrettelagt?
Design detaljer
- Primært formål: BEHANDLING
- Tildeling: NA
- Interventionel model: SINGLE_GROUP
- Maskning: INGEN
Antal våben
Våben og indgreb
Deltagergruppe / ArmDeltagergruppe / Arm |
Intervention / BehandlingIntervention / Behandling |
|---|---|
|
ANDET: Akut iskæmisk slagtilfælde
Enkeltarmsundersøgelse efter markedsovervågning for CE-mærket mekanisk trombektomianordning, Trevo retriever til behandling af kvalificerede patienter, der oplever akut iskæmisk slagtilfælde Mekanisk trombektomiintervention for alle forsøgspersoner i akut iskæmisk slagtilfælde
|
Trevo-apparatet er beregnet til at genoprette blodgennemstrømningen i neurovaskulaturen ved at fjerne trombe hos patienter, der oplever iskæmisk slagtilfælde.
Andre navne:
|
Hvad måler undersøgelsen?
Primære resultatmål
Primære resultatmål
Resultatmål |
Foranstaltningsbeskrivelse |
Tidsramme |
|---|---|---|
|
Revaskulariseringsstatus
Tidsramme: Efter proceduren, umiddelbart=ved slutningen af proceduren, pr. sidste angiogram under behandlingen
|
Revaskularisering, defineret som mindst TICI 2a i det vaskulære territorium behandlet ved afslutningen af den neurointerventionelle procedure Trombolyse ved Cerebral Infarction (TICI) graderingssystem for perfusion (dvs. blodgennemstrømning gennem et kar) Grad 0: Ingen perfusion. Ingen antegrad flow ud over okklusionspunktet. Grad 1: Penetration med minimal perfusion. Grad 2: Delvis perfusion. Grad 2a: Kun delvis fyldning (<2/3) af hele det vaskulære territorium visualiseres. Grad 2b: Fuldstændig fyldning af hele det forventede vaskulære territorium visualiseres, men langsommere ... Grad 3: Komplet perfusion. For fuldstændig info se Higashida RT, Furlan AJ, Roberts H, Tomsick T, Connors B et al. (2003) Forsøgsdesign og rapporteringsstandarder for intraarteriel cerebral trombolyse til akut iskæmisk slagtilfælde. Slag 34: e109-e137.10.1161/01.STR.0000082721.62796.09 PubMed: 12869717[PubMed] |
Efter proceduren, umiddelbart=ved slutningen af proceduren, pr. sidste angiogram under behandlingen
|
Sekundære resultatmål
Sekundære resultatmål
Resultatmål |
Foranstaltningsbeskrivelse |
Tidsramme |
|---|---|---|
|
Kliniske resultater efter 90 dage
Tidsramme: 90 dage
|
Godt klinisk resultat er defineret som en modificeret Rankin Scale (mRS) score på 0-2 efter 90 dage. mRS 0-2 indikerer funktionel uafhængighed 0 - Ingen symptomer.
https://en.wikipedia.org/wiki/Modified_Rankin_Scale |
90 dage
|
|
Dødelighed ved 90 dage
Tidsramme: 90 dage
|
Alle forårsager dødelighed gennem 90 dage efter proceduren.
|
90 dage
|
Samarbejdspartnere og efterforskere
Sponsor
Sponsor
Efterforskere
Efterforskere
- Ledende efterforsker: Nils Wahlgren, MD, Karolinska University Hospital in Solna
- Ledende efterforsker: Olav Jansen, MD, Universitätsklinikum Schleswig-Holstein - Campus Kiel UK S-H
Publikationer og nyttige links
Generelle publikationer
- Jansen O, Macho JM, Killer-Oberpfalzer M, Liebeskind D, Wahlgren N; TREVO Study Group. Neurothrombectomy for the treatment of acute ischemic stroke: results from the TREVO study. Cerebrovasc Dis. 2013;36(3):218-25. doi: 10.1159/000353990. Epub 2013 Oct 12.
- Shi ZS, Liebeskind DS, Xiang B, Ge SG, Feng L, Albers GW, Budzik R, Devlin T, Gupta R, Jansen O, Jovin TG, Killer-Oberpfalzer M, Lutsep HL, Macho J, Nogueira RG, Rymer M, Smith WS, Wahlgren N, Duckwiler GR; Multi MERCI, TREVO, and TREVO 2 Investigators. Predictors of functional dependence despite successful revascularization in large-vessel occlusion strokes. Stroke. 2014 Jul;45(7):1977-84. doi: 10.1161/STROKEAHA.114.005603. Epub 2014 May 29.
Datoer for undersøgelser
Studer store datoer
Studiestart
Studiestart
Primær færdiggørelse (FAKTISKE)
Primær færdiggørelse
Studieafslutning (FAKTISKE)
Studieafslutning
Datoer for studieregistrering
Først indsendt
Først indsendt
Først indsendt, der opfyldte QC-kriterier
Først indsendt, der opfyldte QC-kriterier
Først opslået (SKØN)
Først opslået
Opdateringer af undersøgelsesjournaler
Sidste opdatering sendt (SKØN)
Sidste opdatering sendt
Sidste opdatering indsendt, der opfyldte kvalitetskontrolkriterier
Sidste opdatering indsendt, der opfyldte kvalitetskontrolkriterier
Sidst verificeret
Sidst verificeret
Mere information
Begreber relateret til denne undersøgelse
Yderligere relevante MeSH-vilkår
Andre undersøgelses-id-numre
Andre undersøgelses-id-numre
- DQR0036
Disse oplysninger blev hentet direkte fra webstedet clinicaltrials.gov uden ændringer. Hvis du har nogen anmodninger om at ændre, fjerne eller opdatere dine undersøgelsesoplysninger, bedes du kontakte register@clinicaltrials.gov. Så snart en ændring er implementeret på clinicaltrials.gov, vil denne også blive opdateret automatisk på vores hjemmeside .