非ホジキンリンパ腫患者の治療における幹細胞動員の改善におけるエトポシド、フィルグラスチム、およびプレリキサホル
非ホジキンリンパ腫患者における造血幹細胞の超動員に関する研究
調査の概要
状態
状態
条件
条件
- 粘膜関連リンパ組織の節外縁帯B細胞リンパ腫
- 節性辺縁帯B細胞リンパ腫
- 再発成人バーキットリンパ腫
- 再発成人びまん性大細胞型リンパ腫
- 再発成人びまん性混合細胞リンパ腫
- 再発成人びまん性小細胞分裂型リンパ腫
- 再発成人免疫芽球性大細胞型リンパ腫
- 再発成人リンパ芽球性リンパ腫
- 再発グレード1の濾胞性リンパ腫
- 再発グレード2濾胞性リンパ腫
- 再発グレード 3 濾胞性リンパ腫
- 再発マントル細胞リンパ腫
- 再発辺縁帯リンパ腫
- 脾辺縁帯リンパ腫
- ワルデンストレームマクログロブリン血症
- 末梢性T細胞リンパ腫
- 未分化大細胞型リンパ腫
- 血管免疫芽球性T細胞リンパ腫
- 寛解期の成人急性リンパ芽球性白血病
- 成人鼻型節外性NK/T細胞リンパ腫
- 皮膚B細胞非ホジキンリンパ腫
- 肝脾T細胞リンパ腫
- 再発成人グレード III リンパ腫性肉芽腫症
- 再発成人T細胞白血病/リンパ腫
- 再発皮膚T細胞非ホジキンリンパ腫
- 再発性菌状息肉腫/セザリー症候群
- 再発小リンパ球性リンパ腫
- 小腸リンパ腫
- 精巣リンパ腫
- 難治性慢性リンパ性白血病
- 難治性有毛細胞白血病
- T細胞大顆粒リンパ球白血病
- 成人グレード III リンパ腫性肉芽腫症
- 非皮膚結節外性リンパ腫
介入・治療
介入・治療
詳細な説明
主な目的:
I. プレリキサホルの追加により、過去の推定値である 42% と比較して、2 日以内に >= 8 x 10^6 の分化クラスター (CD)34+ 細胞/kg を収集するリンパ腫患者の割合が 25% 改善するかどうかを判断するエトポシドとG-CSF(フィルグラスチム)を併用。
Ⅱ. >= 8 x 10^6 CD34+細胞/kgの収集を達成した患者が、>= 2であるが<8 x 10^6 CD34+細胞/エトポシドとG-CSFを含むkg。
副次的な目的:
I. >= 8 x 10^6 CD34+ 細胞/kg を投与された患者は、< 8 x 10^6 CD34+ 細胞/kg を投与された患者よりも好中球および血小板の回復が速く、退院が早いことを示すこと。
Ⅱ. >= 8 x 10^6 CD34+ 細胞/kg を投与された患者と < 8 x 10^6 CD34+ 細胞/kg を投与された患者の全生存期間と無増悪生存期間を比較する。
III. 目標を達成するために必要なアフェレーシスの日数、輸血の必要性、入院費用、再動員の必要性をグループ間で比較する。
IV. 末梢の CD34+ 細胞数が CD34+ 細胞の移植片含有量と相関するかどうかを評価します。
概要:
患者は、エトポシドを 0 日目に 4 時間かけて静脈内投与 (IV) し、1 日目からフィルグラスチムを 1 日 1 回 (QD) 皮下投与 (SC) し、アフェレーシスの 15 ~ 18 時間前にプレリキサを SC 投与します。 >= 8 x 10^6 CD34+細胞/kgの目標収集を達成できない患者は、プレリキサホルの別の用量とその後のアフェレーシスを受ける。 2 回目のアフェレーシス後、CD34+ 細胞数が 2 x 10^6 未満/kg を達成した患者は、フィルグラスチムとプレリキサホルの併用を継続し、主治医に従って採取を継続することができます。
研究治療の完了後、患者は28日後に追跡され、その後少なくとも1年間追跡されます。
研究の種類
研究の種類
入学 (実際)
入学
段階
段階
- 適用できない
連絡先と場所
研究場所
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Ohio
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Cleveland、Ohio、アメリカ、44195
- Cleveland Clinic Taussig Cancer Institute, Case Comprehensive Cancer Center
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参加基準
適格基準
適格基準
就学可能な年齢
健康ボランティアの受け入れ
受講資格のある性別
説明
包含基準:
- -任意のタイプの生検で確認された非ホジキンリンパ腫がある
- -施設のガイドラインに従って、自家移植の資格がある必要があります
- -Eastern Cooperative Oncology Groupのパフォーマンスステータスが0または1
- 70~100のカルノフスキーのパフォーマンスステータス
- ヒト免疫不全ウイルス(HIV)陰性
動員の開始前に、被験者は以下を持っていなければなりません:
- -絶対好中球数>= 1.2 x 10^9/L
- -血小板数>= 100 x 10^9/L
- クレアチニンクリアランス >= 30mL/分
- -すべての患者は、インフォームドコンセントを理解し、署名できる必要があります
- 出産の可能性がある場合は、異性間性交を完全に控えるか、幹細胞動員中および最後のプレリキサの投与後少なくとも3か月間は効果的な避妊手段に同意する必要があります。女性患者は、幹細胞動員療法の前に妊娠検査を受けます
除外基準:
- 以前の移植および/または以前の動員の試みがあった
- 進行性非ホジキンリンパ腫の証拠がある
- -移植の病期分類時にリンパ腫の骨髄関与の証拠がある
- アクティブな中枢神経系 (CNS) の関与の証拠があった
- 以前に骨盤領域の放射線治療を受けたことがある
- 以前に放射免疫療法を受けたことがある
- -登録から2週間以内に実験的治療を受けた
- -現在、別の治験プロトコルに登録されている
- -皮膚の基底細胞癌または扁平上皮癌を除く、他の悪性腫瘍の既往歴がある
研究計画
研究はどのように設計されていますか?
デザインの詳細
- 主な目的:処理
- 割り当て:なし
- 介入モデル:単一グループの割り当て
- マスキング:なし(オープンラベル)
アーム数
武器と介入
参加者グループ / アーム参加者グループ / アーム |
介入・治療介入・治療 |
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実験的:治療(幹細胞のスーパーモビライゼーション)
患者は、0日目にエトポシドIVを4時間にわたって投与され、フィルグラスチムは1日目からQDでSC投与され、プレリキサはアフェレーシスの15~18時間前にSC投与される。
>= 8 x 10^6 CD34+細胞/kgの目標収集を達成できない患者は、プレリキサホルの別の用量とその後のアフェレーシスを受ける。
2 回目のアフェレーシス後、CD34+ 細胞数が 2 x 10^6 未満/kg を達成した患者は、フィルグラスチムとプレリキサホルの併用を継続し、主治医に従って採取を継続することができます。
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与えられた IV
他の名前:
与えられた SC
他の名前:
与えられた SC
他の名前:
アフェレーシスを受ける
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この研究は何を測定していますか?
主要な結果の測定
主要な結果の測定
結果測定 |
メジャーの説明 |
時間枠 |
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プレリキサホル、エトポシド、フィルグラスチムによる採取
時間枠:アフェレーシス後2日以内
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エトポシドおよびフィルグラスチムにプレリキサホルを添加して、8 x 10^6 CD34+細胞/kg以上を収集できた参加者の数。
これらの参加者はスーパーモビライザーとして定義されます。
8 x 10^6 CD34+ 細胞/kg 未満の参加者は、通常のモビライザーと定義されます。
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アフェレーシス後2日以内
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無増悪生存
時間枠:移植後1年まで
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プレリキサホル、エトポシド、およびフィルグラスチムによる採取後に8 x 10^6以上のCD34+細胞/kgを受け取り、1年で無増悪生存した患者の参加者の数
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移植後1年まで
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全生存
時間枠:移植後1年まで
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プレリキサホル、エトポシド、フィルグラスチムによる採取後、移植後 1 年で 8 x 10^6 以上の CD34+ 細胞/kg を 15% 受け取った参加者の数
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移植後1年まで
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二次結果の測定
二次結果の測定
結果測定 |
メジャーの説明 |
時間枠 |
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スーパー モビライザーおよびノーマル モビライザーにおける好中球の回復
時間枠:治療後28日まで
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スーパーモビライザーと通常のモビライザーの平均細胞数として、8以上8 x 10^6 CD34+細胞/kg未満の参加者の好中球回復が入力されました。
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治療後28日まで
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スーパーモビライザーおよびノーマルモビライザーにおける血小板回収
時間枠:治療後28日まで
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8 以上 8 x 10^6 CD34+ 細胞/kg 未満の参加者の血小板回復。
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治療後28日まで
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スーパーモビライザーとノーマルモビライザーの入院期間
時間枠:治療後28日まで
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8以上8 x 10 ^ 6 CD34 +細胞/ kg未満の参加者の入院期間。
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治療後28日まで
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スーパーモビライザーおよびノーマルモビライザーにおける無増悪生存
時間枠:移植後1年まで
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生存し、移植後 1 年無増悪であった参加者の割合 (PFS)
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移植後1年まで
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スーパーモビライザーとノーマルモビライザーの全生存率
時間枠:移植後1年まで
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移植後 1 年生存した参加者の割合 (OS)
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移植後1年まで
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必要なアフェレシスの日数
時間枠:治療後28日まで
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スーパーモビライザーとノーマルモビライザーで目標を達成するために必要なアフェレーシスの日数
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治療後28日まで
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輸血要件の数
時間枠:治療後28日まで
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スーパーモビライザーおよび通常のモビライザーにおける輸血回数(移植後0日から+28日までに必要な濃縮赤血球および血小板輸血の数)
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治療後28日まで
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再動員の必要性
時間枠:治療後28日まで
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スーパーモビライザーとノーマルモビライザーで再動員が必要だった参加者の数。 再動員は次のように説明できます。 自家造血細胞移植を受ける患者の最初のステップは、G-CSF、プレリキサホルおよび/または化学療法を使用して、骨髄から造血前駆細胞/幹細胞を動員することです。 これに続いて、アフェレーシスによる細胞の収集が行われます。 十分な数の前駆細胞/幹細胞を動員できず、移植を進めるためにアフェレーシスによって収集できない場合、それは「動員失敗」と見なされます。 これらの患者については、造血前駆細胞/幹細胞の動員が 2 回試みられます (「再動員」)。 2 回目の「動員」の試みを行う必要があるのは理想的ではありません。 |
治療後28日まで
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末梢 CD34+ 細胞数と CD34+ 細胞の移植片含有量との相関
時間枠:治療後28日まで
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スピアマン相関を使用して評価された CD34+ 細胞の移植片含有量と末梢 CD34+ 細胞数の相関。
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治療後28日まで
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協力者と研究者
協力者
協力者
捜査官
捜査官
- 主任研究者:Navneet Majhail, MD、Case Comprehensive Cancer Center
研究記録日
主要日程の研究
研究開始
研究開始
一次修了 (実際)
一次修了
研究の完了 (実際)
研究の完了
試験登録日
最初に提出
最初に提出
QC基準を満たした最初の提出物
QC基準を満たした最初の提出物
最初の投稿 (見積もり)
最初の投稿
学習記録の更新
投稿された最後の更新 (実際)
投稿された最後の更新
QC基準を満たした最後の更新が送信されました
QC基準を満たした最後の更新が送信されました
最終確認日
最終確認日
詳しくは
本研究に関する用語
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- 抗悪性腫瘍剤、ファイトジェニック
- トポイソメラーゼ II 阻害剤
- トポイソメラーゼ阻害剤
- エトポシド
- エトポシドリン酸塩
- プレリキサフォル
その他の研究ID番号
その他の研究ID番号
- CASE2410 (その他の識別子:Case Comprehensive Cancer Center)
- P30CA043703 (米国 NIH グラント/契約)
- NCI-2011-01281 (レジストリ識別子:CTRP (Clinical Trial Reporting Program))
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