Etoposidi, filgrastiimi ja pleriksafori kantasolujen mobilisoinnin parantamisessa potilaiden hoidossa, joilla on non-Hodgkin-lymfooma
Tutkimus hematopoieettisten kantasolujen supermobilisaatiosta potilailla, joilla on non-Hodgkin-lymfooma
Tutkimuksen yleiskatsaus
Tila
Tila
Ehdot
Ehdot
- Limakalvoon liittyvän imusolmukkeen ekstranodaalisen marginaalialueen B-solulymfooma
- Solmun marginaalialueen B-solulymfooma
- Toistuva aikuisen Burkitt-lymfooma
- Toistuva aikuisten diffuusi suurisoluinen lymfooma
- Toistuva aikuisten diffuusi sekasolulymfooma
- Toistuva aikuisten diffuusi pienisoluinen lymfooma
- Toistuva aikuisten immunoblastinen suursolulymfooma
- Toistuva aikuisen lymfoblastinen lymfooma
- Toistuva 1. asteen follikulaarinen lymfooma
- Toistuva asteen 2 follikulaarinen lymfooma
- Toistuva 3. asteen follikulaarinen lymfooma
- Toistuva vaippasolulymfooma
- Toistuva marginaalialueen lymfooma
- Pernan marginaalialueen lymfooma
- Waldenströmin makroglobulinemia
- Perifeerinen T-solulymfooma
- Anaplastinen suurisoluinen lymfooma
- Angioimmunoblastinen T-solulymfooma
- Aikuisten akuutti lymfoblastinen leukemia remissiossa
- Aikuisen nenätyypin ekstranodaalinen NK/T-solulymfooma
- Ihon B-solujen non-Hodgkin-lymfooma
- Hepatospleeninen T-solulymfooma
- Toistuva aikuisten asteen III lymfomatoidinen granulomatoosi
- Toistuva aikuisen T-soluleukemia/lymfooma
- Toistuva ihon T-solujen non-Hodgkin-lymfooma
- Toistuva Mycosis Fungoides/Sezary-oireyhtymä
- Toistuva pieni lymfosyyttinen lymfooma
- Ohutsuolen lymfooma
- Kivesten lymfooma
- Tulenkestävä krooninen lymfosyyttinen leukemia
- Tulenkestävä karvasoluleukemia
- T-solun suuri rakeinen lymfosyyttileukemia
- Aikuisten asteen III lymfomatoidinen granulomatoosi
- Ei-kutaaninen ekstranodaalinen lymfooma
Interventio / Hoito
Interventio / Hoito
Yksityiskohtainen kuvaus
ENSISIJAISET TAVOITTEET:
I. Sen määrittäminen, parantaako pleriksaforin lisääminen niiden lymfoomapotilaiden osuutta, jotka keräävät >= 8 x 10^6 erilaistumisryhmää (CD)34+ solua/kg kahden päivän kuluessa 25 % verrattuna historialliseen arvioon 42 %. etoposidin ja G-CSF:n (filgrastiimi) kanssa.
II. Sen määrittämiseksi, onko potilailla, joilla on >= 8 x 10^6 CD34+-solua/kg, 15 %:n yhden vuoden eloonjäämisetu verrattuna historialliseen arvioon 68 % potilailla, jotka mobilisoivat >= 2 mutta < 8 x 10^6 CD34+-solua/ kg etoposidilla ja G-CSF:llä.
TOISSIJAISET TAVOITTEET:
I. Osoittaa, että potilailla, jotka saavat >= 8 x 10^6 CD34+ solua/kg, on nopeampi neutrofiilien ja verihiutaleiden toipuminen ja aikaisempi kotiuttaminen sairaalasta kuin niillä, jotka saavat < 8 x 10^6 CD 34+ solua/kg.
II. Kokonaiseloonjäämisen ja taudin etenemisvapaan eloonjäämisen vertailemiseksi potilaiden välillä, jotka saivat >= 8 x 10^6 CD34+ solua/kg ja niiden potilaiden välillä, jotka saivat < 8 x 10^6 CD34+ solua/kg.
III. Tavoitteen saavuttamiseen tarvittavien afereesipäivien lukumäärän vertaaminen, verensiirtotarpeet, sairaalahoitokustannukset, uudelleenmobilisointitarve ryhmien välillä.
IV. Arvioida, korreloiko perifeerinen CD34+-solujen määrä CD34+-solujen siirteen kanssa.
YHTEENVETO:
Potilaat saavat etoposidia suonensisäisesti (IV) 4 tunnin ajan päivänä 0, filgrastiimia ihonalaisesti (SC) kerran päivässä (QD) päivästä 1 alkaen ja pleriksaforia SC 15-18 tuntia ennen afereesia. Potilaat, jotka eivät pysty saavuttamaan tavoitekeräystä >= 8 x 10^6 CD34+-solua/kg, saavat toisen annoksen pleriksaforia ja sen jälkeen afereesia. Toisen afereesin jälkeen potilaat, joiden arvo on = < 2 x 10^6 CD34+-solua/kg, voivat jatkaa filgrastiimin käyttöä pleriksaforin kanssa ja jatkaa keräämistä hoitavan lääkärin ohjeiden mukaan.
Tutkimushoidon päätyttyä potilaita seurataan 28 päivän kuluttua ja sen jälkeen vähintään 1 vuoden ajan.
Opintotyyppi
Opintotyyppi
Ilmoittautuminen (Todellinen)
Ilmoittautuminen
Vaihe
Vaihe
- Ei sovellettavissa
Yhteystiedot ja paikat
Opiskelupaikat
-
-
Ohio
-
Cleveland, Ohio, Yhdysvallat, 44195
- Cleveland Clinic Taussig Cancer Institute, Case Comprehensive Cancer Center
-
-
Osallistumiskriteerit
Kelpoisuusvaatimukset
Kelpoisuusvaatimukset
Opintokelpoiset iät
Hyväksyy terveitä vapaaehtoisia
Sukupuolet, jotka voivat opiskella
Kuvaus
Sisällyttämiskriteerit:
- Onko sinulla biopsialla vahvistettu non-Hodgkin-lymfooma, minkä tahansa tyyppinen
- Hänen on oltava kelvollinen autologiseen siirtoon laitosten ohjeiden mukaisesti
- Itäisen osuuskunnan onkologiaryhmän suorituskykytila on 0 tai 1
- Karnofskyn suorituskykytila 70-100
- Negatiivinen ihmisen immuunikatovirukselle (HIV)
ennen mobilisoinnin alkamista koehenkilöillä on oltava:
- Absoluuttinen neutrofiilien määrä >= 1,2 x 10^9/l
- Verihiutaleiden määrä >= 100 x 10^9/l
- Kreatiniinipuhdistuma >= 30 ml/minuutti
- Kaikkien potilaiden on kyettävä ymmärtämään ja allekirjoittamaan tietoinen suostumus
- Jos hedelmällisessä iässä on joko täydellinen pidättäytyminen heteroseksuaalisesta yhdynnästä tai tehokas ehkäisymenetelmä kantasolujen mobilisoinnin aikana ja vähintään 3 kuukauden ajan viimeisen pleriksaforiannoksen jälkeen; naispotilaille tehdään raskaustesti ennen kantasolumobilisaatiohoitoa
Poissulkemiskriteerit:
- Sinulle on tehty aiempia siirtoja ja/tai aiempia mobilisaatioyrityksiä
- Sinulla on todisteita etenevästä non-Hodgkin-lymfoomasta
- Sinulla on näyttöä lymfooman luuytimen vaikutuksesta siirtovaiheen aikana
- Hänellä oli näyttöä aktiivisesta keskushermoston (CNS) osallisuudesta
- On ollut aiemmin lantion alueen säteilyä
- Olet saanut aikaisempaa radioimmunoterapiaa
- Olet saanut kokeellista terapiaa 2 viikon sisällä ilmoittautumisesta
- Ole tällä hetkellä kirjautuneena toiseen tutkimuspöytäkirjaan
- sinulla on aiemmin ollut muita pahanlaatuisia kasvaimia, lukuun ottamatta tyvisolusyöpää tai ihon okasolusyöpää
Opintosuunnitelma
Miten tutkimus on suunniteltu?
Suunnittelun yksityiskohdat
- Ensisijainen käyttötarkoitus: Hoito
- Jako: Ei käytössä
- Inventiomalli: Yksittäinen ryhmätehtävä
- Naamiointi: Ei mitään (avoin tarra)
Aseiden lukumäärä
Aseet ja interventiot
Osallistujaryhmä / ArmOsallistujaryhmä / Arm |
Interventio / HoitoInterventio / Hoito |
|---|---|
|
Kokeellinen: Hoito (kantasolujen supermobilisaatio)
Potilaat saavat etoposidi IV yli 4 tunnin ajan päivänä 0, filgrastiimia SC QD päivästä 1 alkaen ja pleriksaforia SC 15-18 tuntia ennen afereesia.
Potilaat, jotka eivät pysty saavuttamaan tavoitekeräystä >= 8 x 10^6 CD34+-solua/kg, saavat toisen annoksen pleriksaforia ja sen jälkeen afereesia.
Toisen afereesin jälkeen potilaat, joiden arvo on = < 2 x 10^6 CD34+-solua/kg, voivat jatkaa filgrastiimin käyttöä pleriksaforin kanssa ja jatkaa keräämistä hoitavan lääkärin ohjeiden mukaan.
|
Koska IV
Muut nimet:
Annettu SC
Muut nimet:
Annettu SC
Muut nimet:
Suorita afereesi
|
Mitä tutkimuksessa mitataan?
Ensisijaiset tulostoimenpiteet
Ensisijaiset tulostoimenpiteet
Tulosmittaus |
Toimenpiteen kuvaus |
Aikaikkuna |
|---|---|---|
|
Keräys Pleriksaforilla, Etoposidilla ja Filgrastiimilla
Aikaikkuna: 2 päivän sisällä afereesista
|
Osallistujien lukumäärä, jotka pystyivät keräämään vähintään 8 x 10^6 CD34+-solua/kg lisäämällä pleriksaforia etoposidiin ja filgrastiimiin.
Nämä osallistujat määritellään supermobilisoijiksi.
Osallistujat, joilla on alle 8 x 10^6 CD34+-solua/kg, määritellään normaaleiksi mobilisoijiksi.
|
2 päivän sisällä afereesista
|
|
Progression-free Survival
Aikaikkuna: Jopa 1 vuosi siirrosta
|
Niiden potilaiden määrä, jotka saivat enemmän tai yhtä suuria kuin 8 x 10^6 CD34+-solua/kg pleriksaforin, etoposidin ja filgrastiimin keruun jälkeen ja joiden eloonjääminen ilman etenemistä vuoden kuluttua
|
Jopa 1 vuosi siirrosta
|
|
Kokonaisselviytyminen
Aikaikkuna: Jopa 1 vuosi siirrosta
|
Niiden osallistujien määrä, jotka saavat enemmän tai yhtä suuria kuin 8 x 10^6 CD34+-solua/kg 15 %:lla pleriksaforin, etoposidin ja filgrastim-keräyksen jälkeen elossa 1 vuosi siirron jälkeen
|
Jopa 1 vuosi siirrosta
|
Toissijaiset tulostoimenpiteet
Toissijaiset tulostoimenpiteet
Tulosmittaus |
Toimenpiteen kuvaus |
Aikaikkuna |
|---|---|---|
|
Neutrofiilien palautuminen supermobilisaattoreissa ja normaaleissa mobilisaattoreissa
Aikaikkuna: Jopa 28 päivää hoidon jälkeen
|
Neutrofiilien palautuminen osallistujilla, jotka saivat vähintään 8 ja vähemmän kuin 8 x 10^6 CD34+-solua/kg, merkittiin supermobilisoijien ja normaalien mobilisoijien keskimääräiseksi solumääräksi.
|
Jopa 28 päivää hoidon jälkeen
|
|
Verihiutaleiden palautuminen supermobilisaattoreissa ja normaaleissa mobilisaattoreissa
Aikaikkuna: Jopa 28 päivää hoidon jälkeen
|
Verihiutaleiden palautuminen osallistujilla, jotka saivat vähintään 8 ja vähemmän kuin 8 x 10^6 CD34+-solua/kg.
|
Jopa 28 päivää hoidon jälkeen
|
|
Sairaalassa oleskelun kesto super- ja normaaleissa mobilisaattoreissa
Aikaikkuna: Jopa 28 päivää hoidon jälkeen
|
Sairaalahoidon pituus osallistujilla, jotka saivat vähintään 8 ja vähemmän kuin 8 x 10^6 CD34+-solua/kg.
|
Jopa 28 päivää hoidon jälkeen
|
|
Etenemisvapaata selviytymistä supermobilisaattoreissa ja normaaleissa mobilisaattoreissa
Aikaikkuna: Jopa 1 vuosi siirrosta
|
Niiden osallistujien prosenttiosuus, jotka olivat elossa ja joilla ei ollut taudin etenemistä 1 vuosi transplantaation jälkeen (PFS)
|
Jopa 1 vuosi siirrosta
|
|
Yleinen selviytyminen supermobilisaattoreissa ja normaaleissa mobilisaattoreissa
Aikaikkuna: Jopa 1 vuosi siirrosta
|
Niiden osallistujien prosenttiosuus, jotka olivat elossa 1 vuoden elinsiirron jälkeen (OS)
|
Jopa 1 vuosi siirrosta
|
|
Vaadittujen afereesipäivien lukumäärä
Aikaikkuna: Jopa 28 päivää hoidon jälkeen
|
Tavoitteen saavuttamiseen tarvittavien afereesipäivien määrä supermobilisaattoreissa ja normaaleissa mobilisaattoreissa
|
Jopa 28 päivää hoidon jälkeen
|
|
Verensiirtovaatimusten määrä
Aikaikkuna: Jopa 28 päivää hoidon jälkeen
|
Transfuusioiden määrä (pakkattujen punasolujen ja verihiutaleiden siirtojen määrä, joka vaaditaan vuorokaudesta 0 - +28 siirron jälkeen) supermobilisaattoreissa ja normaaleissa mobilisaattoreissa
|
Jopa 28 päivää hoidon jälkeen
|
|
Remobilisoinnin tarve
Aikaikkuna: Jopa 28 päivää hoidon jälkeen
|
Osallistujien määrä, jotka tarvitsivat uudelleenmobilisointia supermobilisaattoreissa ja normaaleissa mobilisaattoreissa. Remobilisaatio voidaan kuvata seuraavasti: Ensimmäinen vaihe potilaille, joille tehdään autologinen hematopoieettinen solusiirto, on mobilisoida hematopoieettiset esi-/kantasolut luuytimestä käyttämällä G-CSF:ää, pleriksaforia ja/tai kemoterapiaa. Tätä seuraa solujen kerääminen afereesilla. Jos riittävää määrää progenitori-/kantasoluja ei voida mobilisoida ja kerätä afereesilla siirron jatkamiseksi, sitä pidetään "mobilisaation epäonnistumisena". Näille potilaille heidän hematopoieettisten progenitori-/kantasolujensa mobilisointia yritetään toisen kerran ("uudelleenmobilisaatio"). Tarve tehdä toinen "mobilisointi" ei ole ihanteellinen. |
Jopa 28 päivää hoidon jälkeen
|
|
Perifeerisen CD34+-solumäärän korrelaatio CD34+-solujen siirteen kanssa
Aikaikkuna: Jopa 28 päivää hoidon jälkeen
|
Perifeeristen CD34+-solujen määrän korrelaatio CD34+-solujen siirteen pitoisuuden kanssa arvioituna Spearman-korrelaatiolla.
|
Jopa 28 päivää hoidon jälkeen
|
Yhteistyökumppanit ja tutkijat
Sponsori
Sponsori
Yhteistyökumppanit
Yhteistyökumppanit
Tutkijat
Tutkijat
- Päätutkija: Navneet Majhail, MD, Case Comprehensive Cancer Center
Opintojen ennätyspäivät
Opi tärkeimmät päivämäärät
Opiskelun aloitus
Opiskelun aloitus
Ensisijainen valmistuminen (Todellinen)
Ensisijainen valmistuminen
Opintojen valmistuminen (Todellinen)
Opintojen valmistuminen
Opintoihin ilmoittautumispäivät
Ensimmäinen lähetetty
Ensimmäinen lähetetty
Ensimmäinen toimitettu, joka täytti QC-kriteerit
Ensimmäinen toimitettu, joka täytti QC-kriteerit
Ensimmäinen Lähetetty (Arvio)
Ensimmäinen Lähetetty
Tutkimustietojen päivitykset
Viimeisin päivitys julkaistu (Todellinen)
Viimeisin päivitys julkaistu
Viimeisin lähetetty päivitys, joka täytti QC-kriteerit
Viimeisin lähetetty päivitys, joka täytti QC-kriteerit
Viimeksi vahvistettu
Viimeksi vahvistettu
Lisää tietoa
Tähän tutkimukseen liittyvät termit
Muita asiaankuuluvia MeSH-ehtoja
- Patologiset prosessit
- Sydän-ja verisuonitaudit
- Verisuonisairaudet
- Virussairaudet
- Infektiot
- Immuunijärjestelmän sairaudet
- Neoplasmat histologisen tyypin mukaan
- Neoplasmat
- Lymfoproliferatiiviset häiriöt
- Lymfaattiset sairaudet
- Immunoproliferatiiviset häiriöt
- Sairauden ominaisuudet
- Hematologiset sairaudet
- Hemorragiset häiriöt
- Hemostaattiset häiriöt
- Paraproteinemiat
- Veren proteiinien häiriöt
- DNA-virusinfektiot
- Bakteeri-infektiot ja mykoosit
- Kasvainvirusinfektiot
- Neoplasmat, plasmasolut
- Precancerous tilat
- Leukemia, imusolmukkeet
- Epstein-Barr-virusinfektiot
- Herpesviridae-infektiot
- Leukemia, B-solu
- Lymfadenopatia
- Lymfooma
- Lymfooma, follikulaarinen
- Lymfooma, B-solu
- Lymfooma, suuri B-solu, diffuusi
- Leukemia
- Toistuminen
- Lymfooma, non-Hodgkin
- Mykoosit
- Burkittin lymfooma
- Lymfooma, vaippasolu
- Lymfooma, B-solu, marginaalinen vyöhyke
- Prekursorisolulymfoblastinen leukemia-lymfooma
- Lymfooma, suursoluinen, immunoblastinen
- Plasmablastinen lymfooma
- Waldenströmin makroglobulinemia
- Leukemia, lymfosyyttinen, krooninen, B-solu
- Lymfooma, T-solu
- Lymfooma, T-solu, perifeerinen
- Lymfooma, T-solu, iho
- Leukemia, T-solu
- Leukemia-lymfooma, aikuisten T-solu
- Mycosis Fungoides
- Sezaryn oireyhtymä
- Lymfooma, suursoluinen, anaplastinen
- Lymfomatoidinen granulomatoosi
- Lymfooma, ekstranodaalinen NK-T-solu
- Immunoblastinen lymfadenopatia
- Leukemia, karvasolu
- Leukemia, suuri rakeinen lymfosyytti
- Farmakologisen vaikutuksen molekyylimekanismit
- Infektiota estävät aineet
- Viruksenvastaiset aineet
- Entsyymin estäjät
- HIV-vastaiset aineet
- Antiretroviraaliset aineet
- Antineoplastiset aineet
- Antineoplastiset aineet, fytogeeniset
- Topoisomeraasi II:n estäjät
- Topoisomeraasin estäjät
- Etoposidi
- Etoposidifosfaatti
- Pleriksafori
Muut tutkimustunnusnumerot
Muut tutkimustunnusnumerot
- CASE2410 (Muu tunniste: Case Comprehensive Cancer Center)
- P30CA043703 (Yhdysvaltain NIH-apuraha/sopimus)
- NCI-2011-01281 (Rekisterin tunniste: CTRP (Clinical Trial Reporting Program))
Nämä tiedot haettiin suoraan verkkosivustolta clinicaltrials.gov ilman muutoksia. Jos sinulla on pyyntöjä muuttaa, poistaa tai päivittää tutkimustietojasi, ota yhteyttä register@clinicaltrials.gov. Heti kun muutos on otettu käyttöön osoitteessa clinicaltrials.gov, se päivitetään automaattisesti myös verkkosivustollemme .