手術後の高血糖の発生率に対する低用量デキサメタゾンの影響

患者は手術当日の朝に無作為に 6 つのグループの 1 つに割り当てられます。デキサメタゾン 4mg 群（0 ～ 4 時間群、8 ～ 24 時間群）、デキサメタゾン 8 mg 群（0 ～ 4 時間群、8 ～ 24 時間群）、またはプラセボ群（0 ～ 4 時間群、8 ～ 24 時間群）グループ）。 ランダム化は、密封封筒法 (ブロックランダム化されたコンピュータ生成リストに基づいて) を使用して実行されます。 薬物/プラセボ溶液は薬局によって注射器に調製され(2ccのデキサメタゾン(8mg)、1ccのデキサメタゾン(4mg)+1ccの生理食塩水、または2ccの生理食塩水(プラセボ)のいずれか)、研究者の1人に配送されます。 すべての溶液は透明であり、同一に見えます。 デキサメタゾン群の患者は、麻酔導入時に標準術中用量のデキサメタゾン (4 mg または 8 mg) を静脈内投与されます。 プラセボ群の患者には、麻酔導入時に 2 cc の生理食塩水が投与されます。 研究用注射器は薬局によって準備され、すべての臨床医はグループ割り当てを知らされません。

主要結果 可変血清グルコースレベル：0～4時間の患者において、血中グルコース濃度は、麻酔導入時と、デキサメタゾン投与後60、120、180、240分という5つの時間間隔で測定されます。 8～24時間の患者では、血糖値を麻酔導入時と導入後8時間および24時間で測定する。 すべての血液サンプルは、毎日校正されるポータブル血糖計を使用して測定されます。 血糖値は、指を刺した毛細血管の血液サンプルを測定することによって計算されます。 血液サンプルは、患者が麻酔下にあり、手術から回復している間に採取されます。

二次的な結果変数

1. 疼痛スコア: 術後の疼痛スコアは、100 mm ビジュアル アナログ スケール (VAS) を使用して評価されます。0 は痛みがないことを表し、100 は想像できる最悪の痛みを表します。 痛みのスコアは、安静時と手術後 1 時間および 2 時間の運動時に測定されます。
2. 吐き気および嘔吐スコア: 吐き気の発生率は、口頭評価スケールを使用して定量化されます (VRS- 0=吐き気なし、1=軽度の吐き気、2=中程度の吐き気、3=重度の吐き気)。 嘔吐の発生率は 4 段階評価で定量化されました。 0 = (なし) エピソードなし、1= (軽度) 1 エピソード、2= (中程度) 2 ～ 3 エピソード、3= (重度) 3 エピソード以上。 悪心および嘔吐のスコアは、PACU からの退院時に取得されます。
3. PACU データ: 吐き気と嘔吐のエピソードが記録されます。 鎮痛剤と制吐剤の必要量が記録されます。 退院基準を満たし、実際に退院するまでに必要な時間が記録されます。