Einfluss von niedrig dosiertem Dexamethason auf das Auftreten von Hyperglykämie nach einer Operation
Die Frage einer möglichen hyperglykämischen Wirkung einer Einzeldosis Dexamethason ist ein wichtiges Thema für Ärzte, die Patienten in der intraoperativen und postoperativen Phase betreuen. Aktuelle Erkenntnisse deuten darauf hin, dass selbst ein moderater Anstieg des Blutzuckerspiegels mit unerwünschten Ereignissen verbunden sein kann.
Das Ziel dieser klinischen Untersuchung besteht darin, festzustellen, ob klinische Standarddosen von Dexamethason in der perioperativen Phase eine Hyperglykämie hervorrufen.
Studienübersicht
Status
Status
Bedingungen
Bedingungen
Intervention / Behandlung
Intervention / Behandlung
Detaillierte Beschreibung
Die Patienten werden am Morgen der Operation randomisiert einer von sechs Gruppen zugeteilt; Dexamethason-4-mg-Gruppen (0-4-Stunden-Gruppe, 8-24-Stunden-Gruppe), Dexamethason-8-mg-Gruppen (0-4-Stunden-Gruppe, 8-24-Stunden-Gruppe) oder eine Placebo-Gruppe (0-4-Stunden-Gruppe, 8-24-Stunden-Gruppe). Gruppe). Die Randomisierung erfolgt mit der Methode des versiegelten Umschlags (auf der Grundlage einer blockrandomisierten computergenerierten Liste). Die Arzneimittel-/Placebo-Lösung wird von der Apotheke in einer Spritze zubereitet (entweder 2 ml Dexamethason (8 mg), 1 ml Dexamethason (4 mg) + 1 ml normale Kochsalzlösung oder 2 ml Kochsalzlösung (Placebo)) und an einen der Prüfer abgegeben. Alle Lösungen sind klar und erscheinen identisch. Patienten in den Dexamethason-Gruppen erhalten bei Einleitung der Anästhesie eine intraoperative Standarddosis Dexamethason (entweder 4 mg oder 8 mg) intravenös. Patienten in den Placebogruppen erhalten bei Einleitung der Anästhesie 2 ml Kochsalzlösung. Studienspritzen werden von der Apotheke vorbereitet und alle Ärzte sind für die Gruppenzuordnung blind.
Primärer Endpunkt Variable Serumglukosespiegel: Bei Patienten im Alter von 0 bis 4 Stunden werden die Blutzuckerkonzentrationen in 5 Zeitintervallen gemessen: bei Einleitung der Anästhesie und 60, 120, 180 und 240 Minuten nach der Verabreichung von Dexamethason. Bei Patienten im Alter von 8 bis 24 Stunden wird der Blutzuckerspiegel bei Einleitung der Anästhesie sowie 8 und 24 Stunden nach Einleitung gemessen. Alle Blutproben werden mit einem tragbaren Blutzuckermessgerät gemessen, das täglich kalibriert wird. Der Blutzucker wird durch Messung einer kapillaren Blutprobe aus dem Finger bestimmt. Die Blutproben werden entnommen, während der Patient unter Narkose steht und sich von der Operation erholt.
Sekundäre Ergebnisvariablen
- Schmerzwerte: Postoperative Schmerzwerte werden anhand einer visuellen Analogskala (VAS) von 100 mm bewertet, wobei 0 keinen Schmerz und 100 den schlimmsten vorstellbaren Schmerz darstellt. Die Schmerzwerte werden in Ruhe und bei Bewegung 1 und 2 Stunden nach der Operation gemessen.
- Übelkeits- und Erbrechenswerte: Das Auftreten von Übelkeit wird anhand einer verbalen Bewertungsskala quantifiziert (VRS-0 = keine Übelkeit, 1 = leichte Übelkeit, 2 = mäßige Übelkeit, 3 = schwere Übelkeit). Die Häufigkeit von Erbrechen wurde auf einer 4-Punkte-Skala quantifiziert; 0 = (keine) keine Episoden, 1 = (leicht) 1 Episode, 2 = (mäßig) 2-3 Episoden, 3 = (schwer) mehr als 3 Episoden. Bei der Entlassung aus der Intensivstation werden Übelkeits- und Erbrechenswerte ermittelt.
- PACU-Daten: Episoden von Übelkeit und Erbrechen werden aufgezeichnet. Der Bedarf an Schmerzmitteln und antiemetischen Medikamenten wird erfasst. Die Zeit, die benötigt wird, um die Entlassungskriterien zu erfüllen und die tatsächliche Entlassung zu erreichen, wird notiert.
Studientyp
Studientyp
Einschreibung (Tatsächlich)
Einschreibung
Phase
Phase
- Phase 4
Kontakte und Standorte
Studienorte
-
-
Illinois
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Evanston, Illinois, Vereinigte Staaten, 60201
- Northshore University Healthsystem
-
-
Teilnahmekriterien
Zulassungskriterien
Zulassungskriterien
Studienberechtigtes Alter
Akzeptiert gesunde Freiwillige
Studienberechtigte Geschlechter
Beschreibung
Einschlusskriterien:
- Patienten, die sich für eine elektive gynäkologische Operation vorstellen
Ausschlusskriterien:
- Alter < 18 oder > 90, Patienten, die chronische oder präoperative Steroide erhalten oder allergisch gegen Dexamethason sind.
Studienplan
Wie ist die Studie aufgebaut?
Designdetails
- Hauptzweck: Behandlung
- Zuteilung: Zufällig
- Interventionsmodell: Parallele Zuordnung
- Maskierung: Vervierfachen
Anzahl der Arme
Waffen und Interventionen
Teilnehmergruppe / ArmTeilnehmergruppe / Arm |
Intervention / BehandlungIntervention / Behandlung |
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Placebo-Komparator: Kontrolle, Kochsalzlösung 0–4 Stunden
2 ml Kochsalzlösung
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Die Patienten werden randomisiert und erhalten 2 ml Kochsalzlösung
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Aktiver Komparator: Dexamethason 4 mg, 0-4 Stunden
Dexamethason 4 mg intraoperativ verabreicht
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Die Patienten wurden randomisiert und erhielten 4 mg Dexamethason und 1 ml Kochsalzlösung
Die Patienten werden randomisiert und erhalten 4 mg Dexamethason und 1 ml Kochsalzlösung
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Aktiver Komparator: Dexamethason 8 mg, 0-4 Stunden
Dexamethason 8 mg intraoperativ verabreicht
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Die Patienten wurden randomisiert und erhielten 8 mg Dexamethason
Die Patienten werden randomisiert und erhalten 8 mg Dexamethason
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Placebo-Komparator: Placebo-Vergleichssalzlösung 8–24 Stunden
Placebo, 2 ml Kochsalzlösung
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Die Patienten werden randomisiert und erhalten 2 ml Kochsalzlösung
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Aktiver Komparator: Dexamethason 4 mg, 8–24 Stunden
Dexamethason 4 mg intraoperativ verabreicht
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Die Patienten wurden randomisiert und erhielten 4 mg Dexamethason und 1 ml Kochsalzlösung
Die Patienten werden randomisiert und erhalten 4 mg Dexamethason und 1 ml Kochsalzlösung
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Aktiver Komparator: Dexamethason 8 mg, 8–24 Stunden
Dexamethason 8 mg intraoperativ verabreicht
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Die Patienten wurden randomisiert und erhielten 8 mg Dexamethason
Die Patienten werden randomisiert und erhalten 8 mg Dexamethason
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Was misst die Studie?
Primäre Ergebnismessungen
Primäre Ergebnismessungen
Ergebnis Maßnahme |
Maßnahmenbeschreibung |
Zeitfenster |
|---|---|---|
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Serumblutzuckerkonzentrationen
Zeitfenster: Die Patienten wurden während des gesamten Krankenhausaufenthalts, durchschnittlich 6 Tage lang, beobachtet
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Serum-Blutglukosekonzentrationen
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Die Patienten wurden während des gesamten Krankenhausaufenthalts, durchschnittlich 6 Tage lang, beobachtet
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Sekundäre Ergebnismessungen
Sekundäre Ergebnismessungen
Ergebnis Maßnahme |
Maßnahmenbeschreibung |
Zeitfenster |
|---|---|---|
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Schmerzwerte
Zeitfenster: Die Patienten wurden während des gesamten Krankenhausaufenthalts, durchschnittlich 6 Tage lang, beobachtet
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VAS-Schmerzwerte in Ruhe: 0 = kein Schmerz, 100 = schlimmster vorstellbarer Schmerz
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Die Patienten wurden während des gesamten Krankenhausaufenthalts, durchschnittlich 6 Tage lang, beobachtet
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Mitarbeiter und Ermittler
Sponsor
Sponsor
Studienaufzeichnungsdaten
Haupttermine studieren
Studienbeginn
Studienbeginn
Primärer Abschluss (Tatsächlich)
Primärer Abschluss
Studienabschluss (Tatsächlich)
Studienabschluss
Studienanmeldedaten
Zuerst eingereicht
Zuerst eingereicht
Zuerst eingereicht, das die QC-Kriterien erfüllt hat
Zuerst eingereicht, das die QC-Kriterien erfüllt hat
Zuerst gepostet (Schätzen)
Zuerst gepostet
Studienaufzeichnungsaktualisierungen
Letztes Update gepostet (Tatsächlich)
Letztes Update gepostet
Letztes eingereichtes Update, das die QC-Kriterien erfüllt
Letztes eingereichtes Update, das die QC-Kriterien erfüllt
Zuletzt verifiziert
Zuletzt verifiziert
Mehr Informationen
Begriffe im Zusammenhang mit dieser Studie
Schlüsselwörter
Zusätzliche relevante MeSH-Bedingungen
- Pathologische Prozesse
- Störungen des Glukosestoffwechsels
- Stoffwechselerkrankungen
- Hyperglykämie
- Postoperative Komplikationen
- Physiologische Wirkungen von Arzneimitteln
- Molekulare Mechanismen der pharmakologischen Wirkung
- Autonome Agenten
- Agenten des peripheren Nervensystems
- Enzym-Inhibitoren
- Entzündungshemmende Mittel
- Antineoplastische Mittel
- Antiemetika
- Magen-Darm-Mittel
- Glukokortikoide
- Hormone
- Hormone, Hormonersatzstoffe und Hormonantagonisten
- Antineoplastische Mittel, hormonell
- Protease-Inhibitoren
- Dexamethason
- Dexamethasonacetat
- BB1101
Andere Studien-ID-Nummern
Andere Studien-ID-Nummern
- EH08-413
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