統合失調症および統合失調感情障害の治療におけるプレグネノロンおよび L-テアニン増強
統合失調症および統合失調感情障害に対する進行中の抗精神病薬治療へのプレグネノロンと L-テアニンの両方の追加: 8 週間の無作為化二重盲検プラセボ対照多施設研究
統合失調症 (SZ) および統合失調感情 (SA) 障害は、いくつかの衰弱症状で構成されています。 神経保護効果のある化合物が SZ/SA 症状の管理に役立つ可能性があることが示唆されました。 私たちの以前の臨床試験では、プレグネノロンとL-テアニンという2つの異なる神経保護剤による増強の重要な有益な効果が示されました. プレグネノロン (PREG) は、中枢神経系に複数の影響を与える神経ステロイドです。 PREG 対プラセボおよび DHEA を抗精神病薬に追加した、慢性 SZ/SA 障害の患者を対象とした最近の 8 週間の無作為化二重盲検試験では、有望な結果が得られました。 SZ/SA 障害患者の注意力と作業記憶能力の改善として (Ritsner et al 2010)。 L-テアニンは、茶の木にほぼ独占的に存在するユニークなアミノ酸です。 それは、神経保護、気分向上、およびリラクゼーション活動を持っています. 抗精神病療法への L-テアニンの増強は、SZ/SA 障害患者の陽性、活性化、および不安症状を改善することができます (grant # 06TGF-911、(Ritsner et al 2010)。 この提案された研究は、プレグネノロンとL-テアニンの両方の薬剤とプラセボを組み合わせることにより、以前の研究を拡張します. 進行中の抗精神病薬にこれらの両方の化合物を追加すると、SZ / SA患者の臨床状態が大幅に改善されるという仮説を立てました。
方法: 8 週間のランダム化二重盲検プラセボ対照試験では、PREG (50 mg/日) と L-テアニン (400 mg/日) 対プラセボの組み合わせが、安定して進行中の抗精神病治療 200 に追加されます。統合失調症または統合失調感情障害の患者。 この試験は、イスラエルの 5 つのサイトで実施されます。 参加者は、ベースライン時および2、4、6、8週間の治療後に評価されます。 精神病理学、副作用、一般的な機能および生活の質の評価には、一連の研究機器が使用されます。
調査の概要
状態
状態
条件
条件
介入・治療
介入・治療
詳細な説明
これは、SZ/SA 患者の管理における L-テアニンによる PREG の増強に関する 2 年間の無作為化プラセボ対照二重盲検調査です。 この試験は、2 週間の安定継続(導入)段階と 8 週間の二重盲検治療段階の 2 つの段階で構成されます。 導入段階では、抗精神病薬を投与されている患者は、少なくとも 2 週間は維持療法を続けます。 臨床的安定性は、スコアの変化がなく、PANSS 合計スコアの変化が 20% を超えない週 2 回の CGI 評価として定義されます。 治療段階は、L-テアニンまたはプラセボを併用して補助的に投与された PREG の 8 週間の並行群、プラセボ対照、二重盲検試験です。 L-テアニンまたはプラセボを使用した PREG への割り当ては、無作為に層別化されます (つまり、FGA/SGA、入院患者/外来患者)。 PREG (50 mg/日) と L-テアニン (400 mg/日) およびプラセボは、カプセルの形で分割用量で投与されます。 研究の治療段階で患者が再発した場合、その患者は研究から除外されます。 すべての試みは、研究終了時の評価を得るために行われます。 そのような測定値が得られない場合、再発前に収集された場合、4 週間および 6 週間のデータが参考になります。 参加基準を満たす患者は、研究の8週間の二重盲検治療段階に入ります。 L-テアニンまたはプラセボを使用した PREG への割り当ては、無作為に層別化されます (つまり、従来型/新世代の抗精神病治療、入院患者/外来患者)。 PREG (50 mg/日) と L-テアニン (400 mg/日)/プラセボを白色カプセルの形で分割投与します。 研究の治療段階で患者が再発した場合、その患者は研究から除外されます。 すべての試みは、研究終了時の評価を得るために行われます。 そのような測定値が得られない場合、再発前に収集された場合、4 週間および 8 週間のデータが参考になります。
被験者は、精神医学的評価スケール、および自己報告アンケートを使用して、ベースラインおよび2、4、6、および8週間の治療後に評価されます。 神経生物学的(血漿コルチゾール、PREG、デヒドロエピアンドロステロン、BDNFおよびその他の生物学的に活性な分子)および免疫学的(炎症誘発性サイトカインおよびその他)試験は、ベースライン時および治療後に実施されます。 L-テアニンによる PREG の抗精神病治療の増強の有効性と安全性が分析されます。
研究の種類
研究の種類
入学 (予想される)
入学
段階
段階
- 適用できない
参加基準
適格基準
適格基準
就学可能な年齢
健康ボランティアの受け入れ
受講資格のある性別
説明
包含基準:
- 年齢は 18 歳から 50 歳まで、男女問わず。
- 統合失調症または統合失調感情障害の DSM-IV 基準 (American Psychiatric Association 2000)。
- 試験に参加する被験者は、Clinical Global Impression Scale (CGI-S) で少なくとも 4 点を獲得する必要があります。
- -現在の抗精神病薬による少なくとも2週間の継続的な治療。
- 治療前の安定化期間中、抗コリン薬またはベンゾジアゼピン薬に変更はありません。
- 治療前の2週間の安定期間を通して安定した症状。
- -研究への参加のためのインフォームドコンセントフォームに署名する能力と意欲。
除外基準:
- 深刻な神経障害または内分泌障害の証拠、例えば、重度の頭部外傷、発作障害、認知症、クッシング病、または甲状腺障害、精神遅滞、アルコールまたは薬物乱用、物質依存 (ニコチン依存以外)、または物質誘発の可能性が高い症状の提示、治験担当医師の判断による。
- 不安定な内科疾患または神経疾患(発作、CVA);乳がん、子宮がん、または卵巣がん。
- 腎機能障害のある患者、または重大な腎機能障害の病歴がある患者は除外されます。
- 重大な自殺リスクのある患者は除外されます。
- 妊娠中の女性、経口避妊薬の使用、またはエストロゲンなどの他のホルモン補充。 【女性患者様は妊娠検査も行います】.
- -研究薬に対する既知のアレルギー。
- 気分安定薬を服用している患者。
研究計画
研究はどのように設計されていますか?
デザインの詳細
- 主な目的:処理
- 割り当て:ランダム化
- 介入モデル:並列代入
- マスキング:4倍
アーム数
武器と介入
参加者グループ / アーム参加者グループ / アーム |
介入・治療介入・治療 |
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実験的:プレグネノロン + L-テアニン
60 人の参加被験者は無作為に 2 つのグループに分けられます: 30 人の患者は L-テアニン (400 mg/日) と一緒に PREG (50 mg/日) を受け取り、30 人の患者はプラセボを受け取ります。 .
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プレグネノロン (50 mg/日) と L-テアニン (400 mg/日)
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プラセボコンパレーター:シュガーキャップ。
プラセボ (4 キャップ/日)
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キャップ
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この研究は何を測定していますか?
主要な結果の測定
主要な結果の測定
結果測定 |
時間枠 |
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陽性および陰性症候群の尺度
時間枠:2週間
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2週間
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二次結果の測定
二次結果の測定
結果測定 |
時間枠 |
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錐体外路症状評価尺度
時間枠:2週間
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2週間
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バーンズ・アカシジア・スケール
時間枠:2週間
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2週間
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リバプール大学神経弛緩薬副作用評価尺度
時間枠:4週間
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4週間
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機能の全体的な評価
時間枠:4週間
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4週間
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統合失調症における認知を調査するための主観的尺度
時間枠:4週間
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4週間
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生活の質の楽しさと満足度に関するアンケート - 簡易版 (Q-LES-Q-18)
時間枠:4週間
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4週間
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SANS
時間枠:2週間
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2週間
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ハミルトン不安尺度
時間枠:2週間
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2週間
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協力者と研究者
協力者
協力者
捜査官
捜査官
- 主任研究者:Michael S Ritsner, MD, PhD、Shaar Menashe MHC
出版物と役立つリンク
一般刊行物
- Ritsner MS, Gibel A, Shleifer T, Boguslavsky I, Zayed A, Maayan R, Weizman A, Lerner V. Pregnenolone and dehydroepiandrosterone as an adjunctive treatment in schizophrenia and schizoaffective disorder: an 8-week, double-blind, randomized, controlled, 2-center, parallel-group trial. J Clin Psychiatry. 2010 Oct;71(10):1351-62. doi: 10.4088/JCP.09m05031yel. Epub 2010 Jun 15.
- Ritsner MS. Pregnenolone, dehydroepiandrosterone, and schizophrenia: alterations and clinical trials. CNS Neurosci Ther. 2010 Spring;16(1):32-44. doi: 10.1111/j.1755-5949.2009.00118.x.
- Ritsner M, Maayan R, Gibel A, Weizman A. Differences in blood pregnenolone and dehydroepiandrosterone levels between schizophrenia patients and healthy subjects. Eur Neuropsychopharmacol. 2007 Apr;17(5):358-65. doi: 10.1016/j.euroneuro.2006.10.001. Epub 2006 Nov 21.
- Kardashev A, Ratner Y, Ritsner MS. Add-On Pregnenolone with L-Theanine to Antipsychotic Therapy Relieves Negative and Anxiety Symptoms of Schizophrenia: An 8-Week, Randomized, Double-Blind, Placebo-Controlled Trial. Clin Schizophr Relat Psychoses. 2018 Spring;12(1):31-41. doi: 10.3371/CSRP.KARA.070415. Epub 2015 Jul 28.
研究記録日
主要日程の研究
研究開始
研究開始
一次修了 (予想される)
一次修了
研究の完了 (予想される)
研究の完了
試験登録日
最初に提出
最初に提出
QC基準を満たした最初の提出物
QC基準を満たした最初の提出物
最初の投稿 (見積もり)
最初の投稿
学習記録の更新
投稿された最後の更新 (見積もり)
投稿された最後の更新
QC基準を満たした最後の更新が送信されました
QC基準を満たした最後の更新が送信されました
最終確認日
最終確認日
詳しくは
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