Pregnenolone og L-theaninforøgelse i behandling af skizofreni og skizoaffektive lidelser
Tilføjelse af både pregnenolon og L-theanin til igangværende antipsykotisk behandling for skizofreni og skizoaffektive lidelser: en 8-ugers, randomiseret, dobbeltblind, placebokontrolleret multicenterundersøgelse
Skizofreni (SZ) og skizoaffektive (SA) lidelser består af flere invaliderende symptomer. Det blev foreslået, at forbindelser med neurobeskyttende virkninger kunne være nyttige i behandlingen af SZ/SA-symptomer. Vores tidligere kliniske forsøg viste signifikante gavnlige virkninger for forstærkninger med to forskellige neurobeskyttende midler: Pregnenolone og L-Theanin. Pregnenolone (PREG) er et neurosteroid, som udviser flere effekter på centralnervesystemet. Vores seneste 8-ugers, randomiserede, dobbeltblindede forsøg blandt patienter med kroniske SZ/SA-lidelser, hvor PREG versus placebo og DHEA blev tilføjet til antipsykotika, gav opmuntrende resultater: PREG-forøgelse viste også signifikant forbedring af positive symptomer, EPS. som en forbedring af opmærksomhed og arbejdshukommelsesydelse hos patienter med SZ/SA lidelse (Ritsner et al 2010). L-Theanin er en unik aminosyre, der næsten udelukkende findes i teplanten. Den har neurobeskyttende, humørforbedrende og afslappende aktiviteter. L-theanin-forøgelse til antipsykotisk terapi kan lindre positive, aktiverings- og angstsymptomer hos patienter med SZ/SA-lidelse (bevilling # 06TGF-911, (Ritsner et al 2010). Denne foreslåede undersøgelse ville udvide vores tidligere forskning med Pregnenolone og L-theanin ved at kombinere begge midler versus placebo. Vi antog, at tilføjelse af begge disse forbindelser til igangværende antipsykotika betydeligt ville forbedre den kliniske status for SZ/SA-patienter.
Metoder: I et 8-ugers, randomiseret, dobbeltblindt placebokontrolleret forsøg vil en kombination af PREG (50 mg/dag) med L-theanin (400 mg/dag) versus placebo blive tilføjet til den stabile igangværende antipsykotiske behandling på 200 patienter med skizofreni eller skizoaffektive lidelser. Dette forsøg vil blive gennemført på fem steder i Israel. Deltagerne vil blive vurderet ved baseline og efter 2, 4, 6 og 8 ugers behandling. Et batteri af forskningsinstrumenter vil blive brugt til vurdering af psykopatologi, bivirkninger, generel funktion og livskvalitet
Studieoversigt
Status
Status
Betingelser
Betingelser
Intervention / Behandling
Intervention / Behandling
Detaljeret beskrivelse
Dette er en to-årig randomiseret placebokontrolleret dobbeltblind undersøgelse af forøgelsen af PREG med L-theanin i behandlingen af patienter med SZ/SA. Studiet vil bestå af to faser: en 2-ugers fortsat stabilitetsfase (lead-in) og en 8-ugers dobbeltblind behandlingsfase. I indledningsfasen vil patienter, der får antipsykotisk medicin, forblive på deres vedligeholdelsesregime i mindst to uger. Klinisk stabilitet er defineret som to på hinanden følgende ugentlige CGI-vurderinger uden ændring i score og med højst en ændring på 20 % i PANSS total score. Behandlingsfasen vil være 8-ugers parallelle grupper, placebokontrollerede, dobbeltblindede forsøg med supplerende administreret PREG med L-theanin eller placebo. Tildeling til PREG med L-theanin eller placebo vil ske på en tilfældig, stratificeret (dvs. FGA'er/SGA'er, indlagt/ambulant) basis. PREG (50 mg/dag) med L-theanin (400 mg/dag) og placebo vil blive indgivet i opdelte doser i form af kapsler. Hvis en patient får tilbagefald under undersøgelsens behandlingsfase, vil patienten blive fjernet fra undersøgelsen. Alle forsøg vil blive gjort for at opnå end-of-studie ratings. Hvis sådanne foranstaltninger ikke kan opnås, vil fire- og seks ugers data, hvis de indsamles før tilbagefald, være informative. Patienter, der opfylder adgangskriterierne, går ind i den 8-ugers dobbeltblindede behandlingsfase af undersøgelsen. Tildeling til PREG med L-theanin eller placebo vil ske på en tilfældig, stratificeret (dvs. konventionel/ny generation af antipsykotisk behandling, indlæggelse/ambulant) basis. PREG (50 mg/dag) med L-theanin (400 mg/dag)/placebo vil blive indgivet i opdelte doser i form af hvide kapsler. Hvis en patient får tilbagefald under undersøgelsens behandlingsfase, vil patienten blive fjernet fra undersøgelsen. Alle forsøg vil blive gjort for at opnå end-of-studie ratings. Hvis sådanne foranstaltninger ikke kan opnås, vil fire- og otte ugers data, hvis de indsamles før tilbagefald, være informative.
Forsøgspersoner vil blive vurderet ved baseline og efter 2, 4, 6 og 8 ugers behandling ved hjælp af psykiatriske vurderingsskalaer og selvrapporteringsspørgeskemaer. Neurobiologiske (plasmakortisol, PREG, dehydroepiandrosteron, BDNF og andre biologisk aktive molekyler) og immunologiske (de pro-inflammatoriske cytokiner og andre) vil blive udført ved baseline og efter behandling. Effekten og sikkerheden ved at øge antipsykotisk behandling af PREG med L-theanin vil blive analyseret.
Undersøgelsestype
Undersøgelsestype
Tilmelding (Forventet)
Tilmelding
Fase
Fase
- Ikke anvendelig
Deltagelseskriterier
Berettigelseskriterier
Berettigelseskriterier
Aldre berettiget til at studere
Tager imod sunde frivillige
Køn, der er berettiget til at studere
Beskrivelse
Inklusionskriterier:
- Alder 18-50 år, mænd eller kvinder.
- DSM-IV kriterier for skizofreni eller skizoaffektiv lidelse (American Psychiatric Association 2000).
- Forsøgspersoner, der deltager i undersøgelsen, skal score mindst 4 på Clinical Global Impression Scale (CGI-S).
- Mindst to ugers igangværende behandling med nuværende antipsykotiske midler.
- Ingen ændring i antikolinerg medicin eller benzodiazepinmedicin i stabiliseringsperioden før behandling.
- Stabile symptomer gennem stabiliseringsperioden på 2 uger før behandling.
- Evne og vilje til at underskrive en informeret samtykkeerklæring for deltagelse i undersøgelsen.
Ekskluderingskriterier:
- Bevis på alvorlig neurologisk eller endokrin lidelse, for eksempel alvorligt hovedtraume, krampeanfald, demens, Cushings sygdom eller skjoldbruskkirtellidelse, mental retardering, alkohol- eller stofmisbrug, stofafhængighed (bortset fra nikotinafhængighed) eller tegn på symptomer, der sandsynligvis er stof-induceret , som vurderet af en undersøgelseslæge.
- Ustabil medicinsk sygdom eller neurologisk sygdom (anfald, CVA); bryst-, livmoder- eller æggestokkræft.
- Patienter med nedsat nyrefunktion eller med en anamnese med signifikant nedsat nyrefunktion vil blive udelukket.
- Patienter med betydelig selvmordsrisiko vil blive udelukket.
- Gravide kvinder, brug af p-piller eller andet hormontilskud såsom østrogen. [Kvindelige patienter vil også have en graviditetstest.].
- Kendt allergi over for studiemedicin.
- Patienter, der modtager stemningsstabiliserende medicin.
Studieplan
Hvordan er undersøgelsen tilrettelagt?
Design detaljer
- Primært formål: Behandling
- Tildeling: Randomiseret
- Interventionel model: Parallel tildeling
- Maskning: Firedobbelt
Antal våben
Våben og indgreb
Deltagergruppe / ArmDeltagergruppe / Arm |
Intervention / BehandlingIntervention / Behandling |
|---|---|
|
Eksperimentel: Pregnenolone + L-Theanin
De 60 deltagere vil blive randomiseret i 2 grupper: 30 patienter vil modtage PREG (50 mg/dag) med L-theanin (400 mg/dag), og 30 patienter vil modtage placebo, hver i 8 uger på en dobbeltblind måde .
|
Pregnenolon (50 mg/dag) med L-theanin (400 mg/dag)
|
|
Placebo komparator: Sukkerhætter.
Placebo (4 caps/dag)
|
Kasketter
|
Hvad måler undersøgelsen?
Primære resultatmål
Primære resultatmål
Resultatmål |
Tidsramme |
|---|---|
|
Skalaen for positiv og negativ syndrom
Tidsramme: 2 uger
|
2 uger
|
Sekundære resultatmål
Sekundære resultatmål
Resultatmål |
Tidsramme |
|---|---|
|
Ekstrapyramidal symptomvurderingsskala
Tidsramme: 2 uger
|
2 uger
|
|
Barnes Akathisia skala
Tidsramme: 2 uger
|
2 uger
|
|
Liverpool University Neuroleptic Side Effect Rating Scale
Tidsramme: 4 uger
|
4 uger
|
|
Global vurdering af funktion
Tidsramme: 4 uger
|
4 uger
|
|
Subjektiv skala til at undersøge kognition i skizofreni
Tidsramme: 4 uger
|
4 uger
|
|
Spørgeskema om livskvalitet og tilfredshed – forkortet version (Q-LES-Q-18)
Tidsramme: 4 uger
|
4 uger
|
|
SANS
Tidsramme: 2 uger
|
2 uger
|
|
Hamilton angstskala
Tidsramme: 2 uger
|
2 uger
|
Samarbejdspartnere og efterforskere
Sponsor
Sponsor
Samarbejdspartnere
Samarbejdspartnere
Efterforskere
Efterforskere
- Ledende efterforsker: Michael S Ritsner, MD, PhD, Shaar Menashe MHC
Publikationer og nyttige links
Generelle publikationer
- Ritsner MS, Gibel A, Shleifer T, Boguslavsky I, Zayed A, Maayan R, Weizman A, Lerner V. Pregnenolone and dehydroepiandrosterone as an adjunctive treatment in schizophrenia and schizoaffective disorder: an 8-week, double-blind, randomized, controlled, 2-center, parallel-group trial. J Clin Psychiatry. 2010 Oct;71(10):1351-62. doi: 10.4088/JCP.09m05031yel. Epub 2010 Jun 15.
- Ritsner MS. Pregnenolone, dehydroepiandrosterone, and schizophrenia: alterations and clinical trials. CNS Neurosci Ther. 2010 Spring;16(1):32-44. doi: 10.1111/j.1755-5949.2009.00118.x.
- Ritsner M, Maayan R, Gibel A, Weizman A. Differences in blood pregnenolone and dehydroepiandrosterone levels between schizophrenia patients and healthy subjects. Eur Neuropsychopharmacol. 2007 Apr;17(5):358-65. doi: 10.1016/j.euroneuro.2006.10.001. Epub 2006 Nov 21.
- Kardashev A, Ratner Y, Ritsner MS. Add-On Pregnenolone with L-Theanine to Antipsychotic Therapy Relieves Negative and Anxiety Symptoms of Schizophrenia: An 8-Week, Randomized, Double-Blind, Placebo-Controlled Trial. Clin Schizophr Relat Psychoses. 2018 Spring;12(1):31-41. doi: 10.3371/CSRP.KARA.070415. Epub 2015 Jul 28.
Datoer for undersøgelser
Studer store datoer
Studiestart
Studiestart
Primær færdiggørelse (Forventet)
Primær færdiggørelse
Studieafslutning (Forventet)
Studieafslutning
Datoer for studieregistrering
Først indsendt
Først indsendt
Først indsendt, der opfyldte QC-kriterier
Først indsendt, der opfyldte QC-kriterier
Først opslået (Skøn)
Først opslået
Opdateringer af undersøgelsesjournaler
Sidste opdatering sendt (Skøn)
Sidste opdatering sendt
Sidste opdatering indsendt, der opfyldte kvalitetskontrolkriterier
Sidste opdatering indsendt, der opfyldte kvalitetskontrolkriterier
Sidst verificeret
Sidst verificeret
Mere information
Begreber relateret til denne undersøgelse
Yderligere relevante MeSH-vilkår
Andre undersøgelses-id-numre
Andre undersøgelses-id-numre
- 13-9-10
Disse oplysninger blev hentet direkte fra webstedet clinicaltrials.gov uden ændringer. Hvis du har nogen anmodninger om at ændre, fjerne eller opdatere dine undersøgelsesoplysninger, bedes du kontakte register@clinicaltrials.gov. Så snart en ændring er implementeret på clinicaltrials.gov, vil denne også blive opdateret automatisk på vores hjemmeside .