Esta página se tradujo automáticamente y no se garantiza la precisión de la traducción. por favor refiérase a versión inglesa para un texto fuente.

Aumento de pregnenolona y L-teanina en el tratamiento de la esquizofrenia y los trastornos esquizoafectivos

4 de diciembre de 2013 actualizado por: Michael Ritsner, MD, PhD, Sha'ar Menashe Mental Health Center

Adición de pregnenolona y L-teanina al tratamiento antipsicótico en curso para la esquizofrenia y los trastornos esquizoafectivos: un estudio multicéntrico, aleatorizado, doble ciego, controlado con placebo de 8 semanas

La esquizofrenia (SZ) y los trastornos esquizoafectivos (SA) se componen de varios síntomas debilitantes. Se sugirió que los compuestos con efectos neuroprotectores podrían ser útiles en el tratamiento de los síntomas de SZ/SA. Nuestros ensayos clínicos anteriores indicaron efectos beneficiosos significativos para los aumentos con dos agentes neuroprotectores diferentes: pregnenolona y L-teanina. La pregnenolona (PREG) es un neuroesteroide que muestra múltiples efectos sobre el sistema nervioso central. Nuestro reciente ensayo aleatorizado, doble ciego de 8 semanas entre pacientes con trastornos SZ/SA crónicos, en el que se agregó PREG versus placebo y DHEA a los antipsicóticos, arrojó resultados alentadores: el aumento de PREG demostró una mejora significativa de los síntomas positivos, EPS, así como como una mejora en la atención y el rendimiento de la memoria de trabajo de los pacientes con trastorno SZ/SA (Ritsner et al 2010). L-teanina es un aminoácido único presente casi exclusivamente en la planta del té. Posee actividades neuroprotectoras, estimulantes del estado de ánimo y de relajación. El aumento de L-teanina a la terapia antipsicótica puede mejorar los síntomas positivos, de activación y de ansiedad en pacientes con trastorno SZ/SA (subvención n.º 06TGF-911, (Ritsner et al 2010). Este estudio propuesto ampliaría nuestra investigación previa con pregnenolona y L-teanina al combinar ambos agentes versus placebo. Presumimos que la adición de estos dos compuestos a los antipsicóticos en curso mejoraría significativamente el estado clínico de los pacientes con SZ/SA.

Métodos: En un ensayo aleatorizado, doble ciego, controlado con placebo, de 8 semanas, se agregará una combinación de PREG (50 mg/día) con L-teanina (400 mg/día) versus placebo al tratamiento antipsicótico continuo estable de 200 pacientes con esquizofrenia o trastornos esquizoafectivos. Este ensayo se llevará a cabo en cinco sitios en Israel. Los participantes serán evaluados al inicio y después de 2, 4, 6 y 8 semanas de tratamiento. Se utilizará una batería de instrumentos de investigación para la evaluación de psicopatología, efectos secundarios, funcionamiento general y calidad de vida.

Descripción general del estudio

Estado

Desconocido

Condiciones

Intervención / Tratamiento

Descripción detallada

Esta es una investigación doble ciego, aleatoria, controlada con placebo, de dos años de duración, sobre el aumento de PREG con L-teanina en el tratamiento de pacientes con SZ/SA. El estudio constará de dos fases: una fase de estabilidad continua (introducción) de 2 semanas y una fase de tratamiento doble ciego de 8 semanas. En la fase inicial, los pacientes que reciben medicación antipsicótica permanecerán en su régimen de mantenimiento durante al menos dos semanas. La estabilidad clínica se define como dos clasificaciones CGI semanales consecutivas sin cambios en la puntuación y con un cambio de no más del 20 % en la puntuación total de la PANSS. La fase de tratamiento será de grupos paralelos de 8 semanas, ensayo doble ciego controlado con placebo de PREG administrado de forma adjunta con L-teanina o placebo. La asignación a PREG con L-teanina o placebo se realizará de forma aleatoria y estratificada (es decir, FGA/SGA, pacientes hospitalizados/ambulatorios). PREG (50 mg/día) con L-teanina (400 mg/día) y placebo se administrarán en dosis fraccionadas en forma de cápsulas. Si un paciente recae durante la fase de tratamiento del estudio, el paciente será retirado del estudio. Se harán todos los intentos para obtener calificaciones al final del estudio. Si no se pueden obtener tales medidas, los datos de cuatro y seis semanas, si se recopilan antes de la recaída, serán informativos. Los pacientes que cumplan con los criterios de entrada entrarán en la fase de tratamiento doble ciego de 8 semanas del estudio. La asignación a PREG con L-teanina o placebo se realizará de forma aleatoria y estratificada (es decir, tratamiento antipsicótico convencional/de nueva generación, hospitalización/ambulatorio). PREG (50 mg/día) con L-teanina (400 mg/día)/placebo se administrará en dosis divididas en forma de cápsulas blancas. Si un paciente recae durante la fase de tratamiento del estudio, el paciente será retirado del estudio. Se harán todos los intentos para obtener calificaciones al final del estudio. Si no se pueden obtener tales medidas, los datos de cuatro y ocho semanas, si se recopilan antes de la recaída, serán informativos.

Los sujetos serán evaluados al inicio del estudio y después de 2, 4, 6 y 8 semanas de tratamiento utilizando escalas de calificación psiquiátrica y cuestionarios de autoinforme. Se realizarán pruebas neurobiológicas (cortisol plasmático, PREG, dehidroepiandrosterona, BDNF y otras moléculas biológicamente activas) e inmunológicas (las citoquinas proinflamatorias y otras) al inicio y después del tratamiento. Se analizará la eficacia y seguridad de potenciar el tratamiento antipsicótico de la GRE con L-teanina.

Tipo de estudio

Intervencionista

Inscripción (Anticipado)

60

Fase

  • No aplica

Criterios de participación

Los investigadores buscan personas que se ajusten a una determinada descripción, denominada criterio de elegibilidad. Algunos ejemplos de estos criterios son el estado de salud general de una persona o tratamientos previos.

Criterio de elegibilidad

Edades elegibles para estudiar

18 años a 50 años (Adulto)

Acepta Voluntarios Saludables

No

Géneros elegibles para el estudio

Todos

Descripción

Criterios de inclusión:

  • Edad 18-50 años, hombres o mujeres.
  • Criterios del DSM-IV para la esquizofrenia o el trastorno esquizoafectivo (American Psychiatric Association 2000).
  • Los sujetos que ingresen al estudio deben obtener una puntuación de al menos 4 en la Escala de Impresión Clínica Global (CGI-S).
  • Al menos dos semanas de tratamiento continuo con agentes antipsicóticos actuales.
  • Sin cambios en los medicamentos anticolinérgicos o benzodiazepínicos para el período de estabilización previo al tratamiento.
  • Síntomas estables durante el período de estabilización previo al tratamiento de 2 semanas.
  • Capacidad y disposición para firmar un formulario de consentimiento informado para participar en el estudio.

Criterio de exclusión:

  • Evidencia de trastorno neurológico o endocrino grave, por ejemplo, traumatismo craneoencefálico grave, trastorno convulsivo, demencia, enfermedad de Cushing o trastorno de la tiroides, retraso mental, abuso de alcohol o drogas, dependencia de sustancias (que no sea la dependencia de la nicotina) o síntomas de presentación probablemente inducidos por sustancias , a juicio de un médico del estudio.
  • Enfermedad médica inestable o enfermedad neurológica (convulsiones, CVA); cáncer de mama, útero u ovario.
  • Se excluirán los pacientes con insuficiencia renal o con antecedentes de insuficiencia renal significativa.
  • Se excluirán los pacientes con riesgo suicida significativo.
  • Mujeres embarazadas, uso de anticonceptivos orales u otros suplementos hormonales como los estrógenos. [A las pacientes femeninas también se les hará una prueba de embarazo.].
  • Alergia conocida a la medicación del estudio.
  • Pacientes que reciben medicamentos estabilizadores del estado de ánimo.

Plan de estudios

Esta sección proporciona detalles del plan de estudio, incluido cómo está diseñado el estudio y qué mide el estudio.

¿Cómo está diseñado el estudio?

Detalles de diseño

  • Propósito principal: Tratamiento
  • Asignación: Aleatorizado
  • Modelo Intervencionista: Asignación paralela
  • Enmascaramiento: Cuadruplicar

Armas e Intervenciones

Grupo de participantes/brazo
Intervención / Tratamiento
Experimental: Pregnenolona + L-Teanina
Los 60 sujetos participantes serán aleatorizados en 2 grupos: 30 pacientes recibirán PREG (50 mg/día) con L-teanina (400 mg/día) y 30 pacientes recibirán un placebo, cada uno durante 8 semanas de forma doble ciego .
Pregnenolona (50 mg/día) con L-teanina (400 mg/día)
Comparador de placebos: Gorros de azúcar.
Placebo (4 cápsulas/día)
Tapas

¿Qué mide el estudio?

Medidas de resultado primarias

Medida de resultado
Periodo de tiempo
La Escala de Síndrome Positivo y Negativo
Periodo de tiempo: 2 semanas
2 semanas

Medidas de resultado secundarias

Medida de resultado
Periodo de tiempo
Escala de calificación de síntomas extrapiramidales
Periodo de tiempo: 2 semanas
2 semanas
Escala de acatisia de Barnes
Periodo de tiempo: 2 semanas
2 semanas
Escala de calificación de efectos secundarios neurolépticos de la Universidad de Liverpool
Periodo de tiempo: 4 semanas
4 semanas
Evaluación global del funcionamiento
Periodo de tiempo: 4 semanas
4 semanas
Escala subjetiva para investigar la cognición en la esquizofrenia
Periodo de tiempo: 4 semanas
4 semanas
Cuestionario de satisfacción y disfrute de la calidad de vida - Versión abreviada (Q-LES-Q-18)
Periodo de tiempo: 4 semanas
4 semanas
SIN
Periodo de tiempo: 2 semanas
2 semanas
Escala de Ansiedad de Hamilton
Periodo de tiempo: 2 semanas
2 semanas

Colaboradores e Investigadores

Aquí es donde encontrará personas y organizaciones involucradas en este estudio.

Patrocinador

Colaboradores

Investigadores

  • Investigador principal: Michael S Ritsner, MD, PhD, Shaar Menashe MHC

Publicaciones y enlaces útiles

La persona responsable de ingresar información sobre el estudio proporciona voluntariamente estas publicaciones. Estos pueden ser sobre cualquier cosa relacionada con el estudio.

Fechas de registro del estudio

Estas fechas rastrean el progreso del registro del estudio y los envíos de resultados resumidos a ClinicalTrials.gov. Los registros del estudio y los resultados informados son revisados ​​por la Biblioteca Nacional de Medicina (NLM) para asegurarse de que cumplan con los estándares de control de calidad específicos antes de publicarlos en el sitio web público.

Fechas importantes del estudio

Inicio del estudio

1 de enero de 2011

Finalización primaria (Anticipado)

1 de diciembre de 2013

Finalización del estudio (Anticipado)

1 de diciembre de 2013

Fechas de registro del estudio

Enviado por primera vez

14 de diciembre de 2010

Primero enviado que cumplió con los criterios de control de calidad

12 de abril de 2013

Publicado por primera vez (Estimar)

15 de abril de 2013

Actualizaciones de registros de estudio

Última actualización publicada (Estimar)

5 de diciembre de 2013

Última actualización enviada que cumplió con los criterios de control de calidad

4 de diciembre de 2013

Última verificación

1 de diciembre de 2013

Más información

Términos relacionados con este estudio

Otros números de identificación del estudio

  • 13-9-10

Esta información se obtuvo directamente del sitio web clinicaltrials.gov sin cambios. Si tiene alguna solicitud para cambiar, eliminar o actualizar los detalles de su estudio, comuníquese con register@clinicaltrials.gov. Tan pronto como se implemente un cambio en clinicaltrials.gov, también se actualizará automáticamente en nuestro sitio web. .