ワルファリンの薬理遺伝学的投与
目的:
ワルファリンは現在最も一般的に使用されている経口抗凝固薬です。 この薬剤は、ワルファリン代謝酵素 CYP2C9 およびワルファリン標的 VKORC1 の遺伝子多型により、個人差があります。 研究者チームは、患者が必要とするワルファリンの用量を予測できる薬理遺伝学的投与アルゴリズムを開発し、これによりワルファリン誘発性のワルファリン有害事象を防止できる可能性がある。
方法:
研究者らはワルファリンの適応がある患者を募集し、VKORC1とCYP2C9の遺伝子型は病院によって決定され、国立ゲノム医療センターによって検証された。 その後、研究者らは患者を 3 群のいずれかに無作為に割り付けました: 1. 国際ワルファリン薬理遺伝学コンソーシアム (IWPC) が開発した投与アルゴリズムによって予測されたワルファリン用量、2. 台湾ワルファリン コンソーシアムが開発したアルゴリズム、および 3. 標準治療。 研究者らは、遺伝的投与アルゴリズムの使用がより安定した用量と薬物のより安全な使用につながるかどうかを判断することを目的としていました。
調査の概要
状態
状態
条件
条件
介入・治療
介入・治療
研究の種類
研究の種類
入学 (実際)
入学
段階
段階
- フェーズ 3
連絡先と場所
研究場所
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Kaohsiung、台湾、807
- Kaohsiung Medical University
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Taichung、台湾、404
- China Medical University Hospital
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Taoyuan、台湾、333
- Chang Gung Memorial Hospital
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参加基準
適格基準
適格基準
就学可能な年齢
健康ボランティアの受け入れ
受講資格のある性別
説明
包含基準:
- 患者はインフォームドコンセントを与え、症例報告フォームに記入する必要があります。
- 患者は20歳以上でなければなりません。
- 患者はワルファリン療法の臨床適応があるが、以前にワルファリン治療を受けていません。
除外基準:
- インフォームドコンセントフォームまたはCRFに記入しなかった患者
- 20歳未満の患者様。
- 以前にワルファリン治療を受けていた、または現在ワルファリン治療を受けている患者。
- 出血傾向またはウイルスまたは細菌感染によって引き起こされる大量の出血として定義される出血性疾患を有する患者。がんおよび肝機能障害は、GOP および GPT 値が正常値の 3 倍であると定義されます。
- ビタミンK欠乏症の患者
- 現在妊娠中の女性患者様
研究計画
研究はどのように設計されていますか?
デザインの詳細
- 主な目的:処理
- 割り当て:ランダム化
- 介入モデル:並列代入
- マスキング:トリプル
アーム数
武器と介入
参加者グループ / アーム参加者グループ / アーム |
介入・治療介入・治療 |
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アクティブコンパレータ:ワルファリンの標準治療用量
治療の最初の 3 日間はワルファリンの負荷用量 (5mg)。
開始後の用量調整には、Tait et al. から修正されたガイドラインが使用されます。 (1998年)。
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実験的:遺伝子型に基づく投与ワルファリンの台湾アルゴリズム
治療の最初の 3 日間のワルファリンの初期負荷投与量は、臨床情報と遺伝情報を使用する台湾のアルゴリズムによって決定されます。
開始後の用量調整には、Tait et al. から修正されたガイドラインが使用されます。 (1998年)。
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実験的:ワルファリンの遺伝子型に基づく投与 IWPC アルゴリズム
治療の最初の 3 日間のワルファリンの初期負荷用量は、臨床情報と遺伝情報を使用する IWPC アルゴリズムによって決定されます。
開始後の用量調整には、Tait et al. から修正されたガイドラインが使用されます。 (1998年)。
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この研究は何を測定していますか?
主要な結果の測定
主要な結果の測定
結果測定 |
メジャーの説明 |
時間枠 |
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目標 INR 範囲内で費やした時間
時間枠:治療の最初の1ヶ月
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目標 INR 範囲内で費やした時間 有害事象との強い関連性のため、目標 INR 範囲内の時間が主要評価項目となります。治療量以下の INR 値を持つ患者は血栓症のリスクが高く、高い INR 値を持つ患者は手術中に出血するリスクが高くなります。ワルファリン治療開始。
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治療の最初の1ヶ月
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協力者と研究者
協力者
協力者
捜査官
捜査官
- 主任研究者:Ming Ta Michael Lee, PhD、Institute of Biomedical Sciences, Academia Sinica
出版物と役立つリンク
研究記録日
主要日程の研究
研究開始
研究開始
一次修了 (実際)
一次修了
研究の完了 (実際)
研究の完了
試験登録日
最初に提出
最初に提出
QC基準を満たした最初の提出物
QC基準を満たした最初の提出物
最初の投稿 (見積もり)
最初の投稿
学習記録の更新
投稿された最後の更新 (見積もり)
投稿された最後の更新
QC基準を満たした最後の更新が送信されました
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最終確認日
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詳しくは
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