Farmakogenetisk dosering af Warfarin
Formål:
Warfarin er nu det mest almindeligt anvendte orale antikoagulant. Dette lægemiddel har inter-individuel variabilitet på grund af de genetiske polymorfismer i det warfarinmetaboliserende enzym, CYP2C9 og warfarin target, VKORC1. Forskerteamet udviklede en farmakogenetisk doseringsalgoritme, som kan forudsige patienters nødvendige warfarin-dosis og dermed forhindre warfarin-inducerede warfarin-bivirkninger.
Metoder:
Efterforskerne rekrutterede patienter med indikationer for warfarin, genotyperne af VKORC1 og CYP2C9 blev bestemt af hospitalerne og verificeret af National Center for Genome Medicine. Efterforskerne randomiserede derefter patienterne til en af tre arme: 1. Warfarin-dosis forudsagt af doseringsalgoritme udviklet af International Warfarin pharmacogenetic Consortium (IWPC), 2. Algoritme udviklet af Taiwan Warfarin Consortium og 3. Standard of care. Efterforskerne havde til formål at afgøre, om brug af genetisk doseringsalgoritme kan føre til mere stabil dosis og sikrere brug af lægemidlet.
Studieoversigt
Status
Status
Betingelser
Betingelser
Intervention / Behandling
Intervention / Behandling
Undersøgelsestype
Undersøgelsestype
Tilmelding (Faktiske)
Tilmelding
Fase
Fase
- Fase 3
Kontakter og lokationer
Studiesteder
-
-
-
Kaohsiung, Taiwan, 807
- Kaohsiung Medical University
-
Taichung, Taiwan, 404
- China Medical University Hospital
-
Taoyuan, Taiwan, 333
- Chang Gung Memorial Hospital
-
-
Deltagelseskriterier
Berettigelseskriterier
Berettigelseskriterier
Aldre berettiget til at studere
Tager imod sunde frivillige
Køn, der er berettiget til at studere
Beskrivelse
Inklusionskriterier:
- Patienter skal give deres informerede samtykke og udfylde sagsrapporten.
- Patienter skal være over 20 år.
- Patienter har kliniske indikationer for warfarinbehandling, men har ingen tidligere warfarinbehandling.
Ekskluderingskriterier:
- Patienter, der ikke udfyldte den informerede samtykkeformular eller CRF
- Patienter, der er under 20 år.
- Patienter, der tidligere har haft eller er i behandling med warfarin.
- Patienter, der har blødningstendenser eller hæmoragiske sygdomme defineret som rigelige blødninger forårsaget af virale eller bakterielle infektioner; cancer og leverdysfunktion defineret som GOP- og GPT-værdier tre gange højere end normalværdien
- Patienter med K-vitaminmangel
- Kvindelige patienter, der i øjeblikket er gravide
Studieplan
Hvordan er undersøgelsen tilrettelagt?
Design detaljer
- Primært formål: Behandling
- Tildeling: Randomiseret
- Interventionel model: Parallel tildeling
- Maskning: Tredobbelt
Antal våben
Våben og indgreb
Deltagergruppe / ArmDeltagergruppe / Arm |
Intervention / BehandlingIntervention / Behandling |
|---|---|
|
Aktiv komparator: Standardbehandlingsdosering for warfarin
Ladningsdosis (5mg) af warfarin i de første 3 dage af behandlingen.
Dosisjustering efter initiering vil bruge retningslinje modificeret fra Tait el al. (1998).
|
|
|
Eksperimentel: Genotypestyret doseringTaiwan-algoritme for warfarin
Initial loading-dosering af warfarin i de første 3 dages behandling vil blive bestemt af Taiwan-algoritmen, der bruger klinisk og genetisk information.
Dosisjustering efter initiering vil bruge retningslinje modificeret fra Tait el al. (1998).
|
|
|
Eksperimentel: Genotypestyret doserings-IWPC-algoritme for warfarin
Initial loading-dosering af warfarin i de første 3 dages behandling vil blive bestemt af IWPC-algoritmen, der anvender klinisk og genetisk information.
Dosisjustering efter initiering vil bruge retningslinje modificeret fra Tait el al. (1998).
|
Hvad måler undersøgelsen?
Primære resultatmål
Primære resultatmål
Resultatmål |
Foranstaltningsbeskrivelse |
Tidsramme |
|---|---|---|
|
Tid brugt i målet INR-interval
Tidsramme: første måned af terapien
|
tid brugt i mål-INR-området Tid i mål-INR-området vil være de primære endepunkter på grund af dets stærke sammenhæng med bivirkninger: patienter med subterapeutiske INR-værdier har øget risiko for trombose, og patienter med høje INR-værdier har øget risiko for blødning under påbegyndelse af warfarinbehandling.
|
første måned af terapien
|
Samarbejdspartnere og efterforskere
Sponsor
Sponsor
Samarbejdspartnere
Samarbejdspartnere
Efterforskere
Efterforskere
- Ledende efterforsker: Ming Ta Michael Lee, PhD, Institute of Biomedical Sciences, Academia Sinica
Publikationer og nyttige links
Datoer for undersøgelser
Studer store datoer
Studiestart
Studiestart
Primær færdiggørelse (Faktiske)
Primær færdiggørelse
Studieafslutning (Faktiske)
Studieafslutning
Datoer for studieregistrering
Først indsendt
Først indsendt
Først indsendt, der opfyldte QC-kriterier
Først indsendt, der opfyldte QC-kriterier
Først opslået (Skøn)
Først opslået
Opdateringer af undersøgelsesjournaler
Sidste opdatering sendt (Skøn)
Sidste opdatering sendt
Sidste opdatering indsendt, der opfyldte kvalitetskontrolkriterier
Sidste opdatering indsendt, der opfyldte kvalitetskontrolkriterier
Sidst verificeret
Sidst verificeret
Mere information
Begreber relateret til denne undersøgelse
Yderligere relevante MeSH-vilkår
Andre undersøgelses-id-numre
Andre undersøgelses-id-numre
- AS-IRB01-100070
Disse oplysninger blev hentet direkte fra webstedet clinicaltrials.gov uden ændringer. Hvis du har nogen anmodninger om at ændre, fjerne eller opdatere dine undersøgelsesoplysninger, bedes du kontakte register@clinicaltrials.gov. Så snart en ændring er implementeret på clinicaltrials.gov, vil denne også blive opdateret automatisk på vores hjemmeside .
Kliniske forsøg med Standardbehandlingsdosering for warfarin
-
NCT03911661AfsluttetAtrieflimren | Hjerteklapsygdomme | Venøse tromboser
-
NCT07081035Ikke rekrutterer endnuAvanceret hjertesvigt | Blødningskomplikationer | Antikoagulationsbehandling | Venstre ventrikulære hjælpeanordninger | Trombotiske komplikationer
-
NCT02475863UkendtMedfødte hjertefejl
-
NCT06685107RekrutteringAkut muskuloskeletale smerter
-
NCT05007236Afsluttet
-
NCT03103464Trukket tilbage
-
NCT02225990Afsluttet
-
NCT04243343AfsluttetPlantar fascitis
-
NCT06320925RekrutteringSkulderskader | Knæskader | Hofteskader