Dawkowanie farmakogenetyczne warfaryny
Zamiar:
Warfaryna jest obecnie najczęściej stosowanym doustnym antykoagulantem. Ten lek ma zmienność międzyosobniczą ze względu na polimorfizmy genetyczne enzymu metabolizującego warfarynę, CYP2C9 i celu warfaryny, VKORC1. Zespół badaczy opracował farmakogenetyczny algorytm dawkowania, który może przewidywać wymaganą dawkę warfaryny przez pacjentów, co może zapobiegać zdarzeniom niepożądanym warfaryny wywołanym przez warfarynę.
Metody:
Badacze rekrutowali pacjentów ze wskazaniami do warfaryny, genotypy VKORC1 i CYP2C9 zostały określone przez szpitale i zweryfikowane przez National Center for Genome Medicine. Następnie badacze losowo przydzielili pacjentów do jednej z trzech grup: 1. Dawka warfaryny przewidywana na podstawie algorytmu dawkowania opracowanego przez Międzynarodowe Konsorcjum Farmakogenetyczne Warfaryny (IWPC), 2. Algorytm opracowany przez Tajwańskie Konsorcjum Warfaryny oraz 3. Standard opieki. Celem badaczy było ustalenie, czy zastosowanie genetycznego algorytmu dawkowania może prowadzić do bardziej stabilnej dawki i bezpieczniejszego stosowania leku.
Przegląd badań
Status
Status
Warunki
Warunki
Interwencja / Leczenie
Interwencja / Leczenie
Typ studiów
Typ studiów
Zapisy (Rzeczywisty)
Zapisy
Faza
Faza
- Faza 3
Kontakty i lokalizacje
Lokalizacje studiów
-
-
-
Kaohsiung, Tajwan, 807
- Kaohsiung Medical University
-
Taichung, Tajwan, 404
- China Medical University Hospital
-
Taoyuan, Tajwan, 333
- Chang Gung Memorial Hospital
-
-
Kryteria uczestnictwa
Kryteria kwalifikacji
Kryteria kwalifikacji
Wiek uprawniający do nauki
Akceptuje zdrowych ochotników
Płeć kwalifikująca się do nauki
Opis
Kryteria przyjęcia:
- Pacjenci muszą wyrazić świadomą zgodę i wypełnić formularz opisu przypadku.
- Pacjenci muszą mieć ukończone 20 lat.
- Pacjenci mają wskazania kliniczne do leczenia warfaryną, ale nie są wcześniej leczeni warfaryną.
Kryteria wyłączenia:
- Pacjenci, którzy nie wypełnili formularza świadomej zgody lub CRF
- Pacjenci w wieku poniżej 20 lat.
- Pacjenci, którzy byli wcześniej lub są obecnie leczeni warfaryną.
- Pacjenci ze skłonnościami do krwotoków lub chorobami krwotocznymi zdefiniowanymi jako obfite krwawienia spowodowane infekcjami wirusowymi lub bakteryjnymi; rak i dysfunkcja wątroby definiowana jako wartości GOP i GPT trzykrotnie wyższe od wartości prawidłowych
- Pacjenci z niedoborem witaminy K
- Pacjentki, które są obecnie w ciąży
Plan studiów
Jak projektuje się badanie?
Szczegóły projektu
- Główny cel: Leczenie
- Przydział: Randomizowane
- Model interwencyjny: Przydział równoległy
- Maskowanie: Potroić
Liczba ramion
Broń i interwencje
Grupa uczestników / ArmGrupa uczestników / Arm |
Interwencja / LeczenieInterwencja / Leczenie |
|---|---|
|
Aktywny komparator: Standardowe dawkowanie opieki dla warfaryny
Dawka wysycająca (5 mg) warfaryny na pierwsze 3 dni leczenia.
Dostosowanie dawki po rozpoczęciu będzie odbywać się zgodnie ze zmodyfikowanymi wytycznymi Tait el al. (1998).
|
|
|
Eksperymentalny: Algorytm dawkowania sterowany genotypem Tajwański dla warfaryny
Początkowe nasycające dawkowanie warfaryny przez pierwsze 3 dni leczenia zostanie określone przez tajwański algorytm wykorzystujący informacje kliniczne i genetyczne.
Dostosowanie dawki po rozpoczęciu będzie odbywać się zgodnie ze zmodyfikowanymi wytycznymi Tait el al. (1998).
|
|
|
Eksperymentalny: Algorytm dawkowania IWPC sterowany genotypem dla warfaryny
Początkowe nasycające dawkowanie warfaryny przez pierwsze 3 dni leczenia zostanie określone przez algorytm IWPC wykorzystujący informacje kliniczne i genetyczne.
Dostosowanie dawki po rozpoczęciu będzie odbywać się zgodnie ze zmodyfikowanymi wytycznymi Tait el al. (1998).
|
Co mierzy badanie?
Podstawowe miary wyniku
Podstawowe miary wyniku
Miara wyniku |
Opis środka |
Ramy czasowe |
|---|---|---|
|
Czas spędzony w docelowym zakresie INR
Ramy czasowe: pierwszy miesiąc terapii
|
czas spędzony w docelowym zakresie INR Czas w docelowym zakresie INR będzie pierwszorzędowymi punktami końcowymi ze względu na jego silny związek ze zdarzeniami niepożądanymi: pacjenci z wartościami INR poniżej terapeutycznych są narażeni na zwiększone ryzyko zakrzepicy, a pacjenci z wysokimi wartościami INR są narażeni na zwiększone ryzyko krwotoku podczas rozpoczęcie leczenia warfaryną.
|
pierwszy miesiąc terapii
|
Współpracownicy i badacze
Sponsor
Sponsor
Współpracownicy
Współpracownicy
Śledczy
Śledczy
- Główny śledczy: Ming Ta Michael Lee, PhD, Institute of Biomedical Sciences, Academia Sinica
Publikacje i pomocne linki
Daty zapisu na studia
Główne daty studiów
Rozpoczęcie studiów
Rozpoczęcie studiów
Zakończenie podstawowe (Rzeczywisty)
Zakończenie podstawowe
Ukończenie studiów (Rzeczywisty)
Ukończenie studiów
Daty rejestracji na studia
Pierwszy przesłany
Pierwszy przesłany
Pierwszy przesłany, który spełnia kryteria kontroli jakości
Pierwszy przesłany, który spełnia kryteria kontroli jakości
Pierwszy wysłany (Oszacować)
Pierwszy wysłany
Aktualizacje rekordów badań
Ostatnia wysłana aktualizacja (Oszacować)
Ostatnia wysłana aktualizacja
Ostatnia przesłana aktualizacja, która spełniała kryteria kontroli jakości
Ostatnia przesłana aktualizacja, która spełniała kryteria kontroli jakości
Ostatnia weryfikacja
Ostatnia weryfikacja
Więcej informacji
Terminy związane z tym badaniem
Dodatkowe istotne warunki MeSH
Inne numery identyfikacyjne badania
Inne numery identyfikacyjne badania
- AS-IRB01-100070
Te informacje zostały pobrane bezpośrednio ze strony internetowej clinicaltrials.gov bez żadnych zmian. Jeśli chcesz zmienić, usunąć lub zaktualizować dane swojego badania, skontaktuj się z register@clinicaltrials.gov. Gdy tylko zmiana zostanie wprowadzona na stronie clinicaltrials.gov, zostanie ona automatycznie zaktualizowana również na naszej stronie internetowej .
Badania kliniczne na Uderzenie
-
NCT06906588Rekrutacyjny
Badania kliniczne na Standardowe dawkowanie opieki dla warfaryny
-
NCT06906055Jeszcze nie rekrutacjaPeryferyjna choroba tętnicza poniżej kolana | Peryferyjna choroba tętnicza, Rutherford 4 i 5 z możliwością poprawy unaczynienia
-
NCT01327937Zakończony
-
NCT07167056Rekrutacyjny
-
NCT07059637RekrutacyjnyRozedma | Sarkopenia | POChP
-
NCT06813053Rekrutacyjny
-
NCT05193929ZakończonyOwrzodzenie stopy cukrzycowej
-
NCT07112001RekrutacyjnyDepresja | Lęk | HIV
-
NCT07084467Jeszcze nie rekrutacjaNiewydolność serca | Terapia resynchronizacji serca (CRT)
-
NCT03611543Zakończony
-
NCT03700320Zakończony