SAHS 高血圧患者における CPAP (SAHS2-3)
孤立性夜間高血圧または夜間持続性高血圧を有する睡眠時無呼吸・低呼吸患者における化学感受性決定因子の夜間進化に対するCPAPの効果
研究の目的: 高血圧性睡眠時無呼吸・低呼吸症候群 (SAHS) 患者および単独夜間高血圧症の SAHS 患者における機械感受性と化学感受性の夜間の変化を評価すること。 これらのパラメーターに対する持続気道陽圧 (CPAP) の効果を評価します。
設計: 制御されたクロスオーバー縦断研究。 舞台:マドリッド大都市圏。 患者:以前の治療を受けていないSAHSを有する昼夜持続性高血圧患者および単独夜間高血圧患者。 少なくとも 30 人の患者が必要です。
介入: 患者は 3 か月間、各治療群 (CPAP 対偽 CPAP) に割り当てられます。 探索は、0 か月、3 か月、および 6 か月のトライアルで睡眠前と睡眠直後に実行されます。
測定: 24 時間の尿中カテコールアミン、局所血管因子、アンジオテンシンおよびアルドステロンのレベル。 横隔膜緊張時間指数、代謝率、低酸素離脱試験、進行性等炭酸ガス性低酸素症に対する換気および吸気の神経駆動反応。
調査の概要
状態
状態
条件
条件
介入・治療
介入・治療
研究の種類
研究の種類
入学 (実際)
入学
段階
段階
- フェーズ 4
連絡先と場所
研究場所
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Madrid、スペイン、28034
- Hospital Universitario La Paz
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参加基準
適格基準
適格基準
就学可能な年齢
健康ボランティアの受け入れ
受講資格のある性別
説明
包含基準:
- 最近診断された睡眠時無呼吸・低呼吸症候群で、無呼吸・低呼吸指数(AHI)> 10 h-1
- SAHSまたは高血圧の治療歴がない
- 孤立性夜間高血圧(夜間血圧が収縮期血圧120mmHg以上または拡張期血圧70mmHg以上、日中血圧が135/85mmHg未満)または昼夜持続性高血圧の24時間外来血圧モニタリング(AMBP)による診断(夜間血圧が120 mm Hg以上または拡張期血圧が70 mm Hg以上、日中の血圧が収縮期血圧が135 mm Hg以上)。
除外基準:
- 重度の高血圧 (> 180/120 mmHg)。
- 二次性高血圧症の以前の診断。
- 過去 3 か月以内に心筋梗塞または脳卒中を起こした。
- 日中の重度の眠気(エプワーススコア > 15)
- -慢性閉塞性肺疾患、喘息、気管支拡張症、肺がん、拘束性肺疾患、胸壁疾患、または胸部手術の以前の診断。
- -心臓病、神経筋疾患、または甲状腺機能不全の以前の診断または臨床的証拠。
- 病的肥満 (BMI > 40 Kg/m2)
- 過去 2 か月以内に呼吸器感染症を患った。
- 過去 2 年間にテオフィリンまたは全身性コルチコステロイドによる治療。
- アルコールの過剰摂取(1日あたり40g以上)
- 社会的または身近なサポートの欠如。
研究計画
研究はどのように設計されていますか?
デザインの詳細
- 主な目的:処理
- 割り当て:ランダム化
- 介入モデル:クロスオーバー割り当て
- マスキング:ダブル
アーム数
武器と介入
参加者グループ / アーム参加者グループ / アーム |
介入・治療介入・治療 |
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実験的:CPAP 鼻
夜間の鼻持続的気道陽圧
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夜間に
他の名前:
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偽コンパレータ:偽CPAP鼻
夜間の鼻用偽装具持続気道陽圧
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夜間に
他の名前:
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この研究は何を測定していますか?
主要な結果の測定
主要な結果の測定
結果測定 |
メジャーの説明 |
時間枠 |
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進行性等炭酸性低酸素症に対する離脱反応および換気および中枢性駆動反応における夜間と朝の変化に対する CPAP の影響。
時間枠:3ヶ月
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夜間から朝方(睡眠前と睡眠後)の離脱反応の変化(100%酸素の2回の呼吸による換気量の減少、%ΔV'I)に対する3か月のCPAP療法と偽CPAPの効果を比較するため。進行性等酸素性低酸素症に対する換気および吸気の神経駆動反応(ΔV'I/動脈血酸素飽和度(SaO2)/体表面積(BSA)]およびΔ0.1秒での閉塞圧(P0.1)/動脈血酸素飽和度(SaO2) )、 それぞれ)。
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3ヶ月
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二次結果の測定
二次結果の測定
結果測定 |
メジャーの説明 |
時間枠 |
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嗅覚横隔膜緊張時間指数の夜間と朝の変化に対するCPAPの影響
時間枠:3ヶ月
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嗅覚横隔膜張力時間指数(TTdi)の夜間から朝方(睡眠前と睡眠後)の変化に対する、3か月間のCPAP療法と偽CPAP療法の効果を比較する。
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3ヶ月
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血圧に対するCPAPの効果
時間枠:3ヶ月
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孤立性夜間高血圧を有するSAHS患者と夜間持続性高血圧を有するSAHS患者の血圧に対する3か月のCPAP療法の効果を比較すること
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3ヶ月
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エンドセリン-1および血管内皮細胞接着分子(VCAM)-1の血清レベルに対するCPAPの影響
時間枠:3ヶ月
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孤立性夜間高血圧を有するSAHS患者および夜間持続性高血圧を有するSAHS患者におけるエンドセリン-1およびVCAM-1の血清レベルに対する、3か月のCPAP療法と偽CPAPの効果を比較すること
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3ヶ月
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安静時代謝率の夜間と朝の変化に対するCPAPの効果
時間枠:3ヶ月
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安静時代謝率(二酸化炭素生成量/酸素摂取量比、RER)の夜間から朝方(睡眠前と睡眠後)の変化に対する、3か月間のCPAP療法と偽CPAP療法の効果を比較する。
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3ヶ月
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協力者と研究者
捜査官
捜査官
- 主任研究者:Francisco Garcia-Rio, MD、Hospital Universitario La PAZ, IdiPAZ
出版物と役立つリンク
研究記録日
主要日程の研究
研究開始
研究開始
一次修了 (実際)
一次修了
研究の完了 (実際)
研究の完了
試験登録日
最初に提出
最初に提出
QC基準を満たした最初の提出物
QC基準を満たした最初の提出物
最初の投稿 (見積もり)
最初の投稿
学習記録の更新
投稿された最後の更新 (見積もり)
投稿された最後の更新
QC基準を満たした最後の更新が送信されました
QC基準を満たした最後の更新が送信されました
最終確認日
最終確認日
詳しくは
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