CPAP u pacientů se SAHS s hypertenzí (SAHS2-3)
Vliv CPAP na noční vývoj determinant chemosenzitivity u pacientů se spánkovou apnoe-hypopnoe s izolovanou noční hypertenzí nebo setrvalou hypertenzí během dne
Cíl studie: Zhodnotit noční změny v mechanosenzitivitě a chemosenzitivitě u pacientů se syndromem hypertenzní spánkové apnoe-hypopnoe (SAHS) au pacientů se SAHS s izolovanou noční hypertenzí. Hodnotit vliv kontinuálního pozitivního tlaku v dýchacích cestách (CPAP) na tyto parametry.
Design: Řízená cross-over longitudinální studie. Nastavení: Metropolitní oblast Madrid. Pacienti: denní hypertenzní a izolovaní noční hypertonici se SAHS bez předchozí léčby. Je potřeba minimálně 30 pacientů.
Intervence: Pacienti budou rozděleni do každého léčebného ramene (CPAP vs. falešná CPAP) po dobu tří měsíců. Průzkumy budou probíhat před a bezprostředně po spánku v 0-, 3- a 6-měsíční zkušební době.
Měření: 24hodinové katecholaminy v moči, lokální vaskulární faktory, hladiny angiotensinu a aldosteronu. Časový index brániční tenze, rychlost metabolismu, hypoxický abstinenční test a ventilační a inspirační reakce nervového pohonu na progresivní izokapnickou hypoxii.
Přehled studie
Postavení
Postavení
Podmínky
Podmínky
Intervence / Léčba
Intervence / Léčba
Typ studie
Typ studie
Zápis (Aktuální)
Zápis
Fáze
Fáze
- Fáze 4
Kontakty a umístění
Studijní místa
-
-
-
Madrid, Španělsko, 28034
- Hospital Universitario La Paz
-
-
Kritéria účasti
Kritéria způsobilosti
Kritéria způsobilosti
Věk způsobilý ke studiu
Přijímá zdravé dobrovolníky
Pohlaví způsobilá ke studiu
Popis
Kritéria pro zařazení:
- Nedávná diagnóza syndromu spánkové apnoe-hypopnoe s indexem apnoe-hypopnoe (AHI) > 10 h-1
- Žádná předchozí léčba SAHS nebo hypertenze
- Diagnóza 24hodinovým ambulantním monitorováním krevního tlaku (AMBP) izolované noční hypertenze (noční krevní tlak ≥120 mm Hg systolický nebo 70 mm Hg diastolický a denní krevní tlak <135/85 mm Hg) nebo den-noc přetrvávající hypertenze (noční krevní tlak ≥120 mm Hg nebo 70 mm Hg diastolický a denní krevní tlak ≥135 mm Hg systolický).
Kritéria vyloučení:
- Těžká hypertenze (> 180/120 mmHg).
- Předchozí diagnóza sekundární hypertenze.
- Infarkt myokardu nebo cévní mozková příhoda v posledních třech měsících.
- Těžká denní ospalost (Epworthovo skóre > 15)
- Předchozí diagnostika chronické obstrukční plicní nemoci, astmatu, bronchiektázie, rakoviny plic, restriktivního onemocnění plic, onemocnění hrudní stěny nebo hrudní chirurgie.
- Předchozí diagnóza nebo klinický důkaz srdečního onemocnění, nervosvalového onemocnění nebo dysfunkce štítné žlázy.
- Morbidní obezita (BMI > 40 kg/m2)
- Respirační infekce v posledních dvou měsících.
- Léčba teofylinem nebo systémovými kortikosteroidy v posledních dvou letech.
- Nadměrný příjem alkoholu (>40 g/den)
- Absence sociální nebo známé podpory.
Studijní plán
Jak je studie koncipována?
Detaily designu
- Primární účel: Léčba
- Přidělení: Randomizované
- Intervenční model: Crossover Assignment
- Maskování: Dvojnásobek
Počet zbraní
Zbraně a zásahy
Skupina účastníků / ArmSkupina účastníků / Arm |
Intervence / LéčbaIntervence / Léčba |
|---|---|
|
Experimentální: CPAP nosní
Nosní kontinuální pozitivní tlak v dýchacích cestách během noci
|
Během noci
Ostatní jména:
|
|
Falešný srovnávač: falešný CPAP nosní
Nasální simulovaný kontinuální pozitivní tlak v dýchacích cestách během noci
|
Během noci
Ostatní jména:
|
Co je měření studie?
Primární výstupní opatření
Primární výstupní opatření
Měření výsledku |
Popis opatření |
Časové okno |
|---|---|---|
|
Účinek CPAP na noční a ranní změnu v odvykací reakci a na ventilační a centrální pohonné reakce na progresivní izokapnickou hypoxii.
Časové okno: 3 měsíce
|
Chcete-li porovnat účinek tříměsíční terapie CPAP oproti předstírané CPAP na změnu v odvykací reakci (snížení ventilace způsobené dvěma vdechy 100% kyslíku, %ΔV'I) ráno a ráno (před spaním vs. po spánku) a v reakcích ventilačního a inspiračního nervového pohonu na progresivní izokapnickou hypoxii (ΔV'I/saturace arterií kyslíkem (SaO2)/plocha povrchu těla (BSA)] a Δ okluzní tlak při 0,1 s (P0.1)/saturace arterií kyslíkem (SaO2 ), respektive).
|
3 měsíce
|
Sekundární výstupní opatření
Sekundární výstupní opatření
Měření výsledku |
Popis opatření |
Časové okno |
|---|---|---|
|
Účinek CPAP na noční a ranní změnu indexu napětí bránice čichání
Časové okno: 3 měsíce
|
Porovnat účinek tříměsíční terapie CPAP oproti simulované CPAP na změnu nočního a ranního (před spaním vs. po spánku) v indexu napětí bránice při čichání (TTdi)
|
3 měsíce
|
|
Účinek CPAP na krevní tlak
Časové okno: 3 měsíce
|
Porovnat účinek tříměsíční terapie CPAP na krevní tlak u pacientů se SAHS s izolovanou noční hypertenzí a pacientů se SAHS s hypertenzí ve dne v noci
|
3 měsíce
|
|
Účinek CPAP na sérové hladiny endotelinu-1 a adhezní molekuly vaskulárních endoteliálních buněk (VCAM)-1
Časové okno: 3 měsíce
|
Porovnat účinek tříměsíční terapie CPAP oproti simulované CPAP na sérové hladiny endotelinu-1 a VCAM-1 u pacientů se SAHS s izolovanou noční hypertenzí a pacientů se SAHS s hypertenzí ve dne v noci
|
3 měsíce
|
|
Účinek CPAP na noční a ranní změnu rychlosti metabolismu v klidu
Časové okno: 3 měsíce
|
Porovnat účinek tříměsíční terapie CPAP oproti falešné CPAP na změnu nočního a ranního (před spaním vs. po spánku) v klidovém metabolismu (poměr produkce oxidu uhličitého/poměr příjmu kyslíku, RER)
|
3 měsíce
|
Spolupracovníci a vyšetřovatelé
Sponzor
Sponzor
Vyšetřovatelé
Vyšetřovatelé
- Vrchní vyšetřovatel: Francisco Garcia-Rio, MD, Hospital Universitario La PAZ, IdiPAZ
Publikace a užitečné odkazy
Termíny studijních záznamů
Hlavní termíny studia
Začátek studia
Začátek studia
Primární dokončení (Aktuální)
Primární dokončení
Dokončení studie (Aktuální)
Dokončení studie
Termíny zápisu do studia
První předloženo
První předloženo
První předloženo, které splnilo kritéria kontroly kvality
První předloženo, které splnilo kritéria kontroly kvality
První zveřejněno (Odhad)
První zveřejněno
Aktualizace studijních záznamů
Poslední zveřejněná aktualizace (Odhad)
Poslední zveřejněná aktualizace
Odeslaná poslední aktualizace, která splnila kritéria kontroly kvality
Odeslaná poslední aktualizace, která splnila kritéria kontroly kvality
Naposledy ověřeno
Naposledy ověřeno
Více informací
Termíny související s touto studií
Další relevantní podmínky MeSH
Další identifikační čísla studie
Další identifikační čísla studie
- 99/0252
Tyto informace byly beze změn načteny přímo z webu clinicaltrials.gov. Máte-li jakékoli požadavky na změnu, odstranění nebo aktualizaci podrobností studie, kontaktujte prosím register@clinicaltrials.gov. Jakmile bude změna implementována na clinicaltrials.gov, bude automaticky aktualizována i na našem webu .