CPAP у пациентов с SAHS с артериальной гипертензией (SAHS2-3)
Влияние СРАР на ночную эволюцию детерминант химиочувствительности у пациентов с апноэ-гипопноэ во сне с изолированной ночной гипертензией или дневной устойчивой гипертензией
Цель исследования: оценить ночные изменения механочувствительности и химиочувствительности у пациентов с гипертензивным синдромом апноэ-гипопноэ во сне (SAHS) и у пациентов с SAHS с изолированной ночной гипертензией. Оценить влияние постоянного положительного давления в дыхательных путях (CPAP) на эти параметры.
Дизайн: контролируемое перекрестное лонгитюдное исследование. Место действия: агломерация Мадрида. Больные: дневно-ночная устойчивая гипертензия и изолированная ночная гипертензия с САГ без предшествующего лечения. Необходимо не менее 30 пациентов.
Вмешательства: пациенты будут распределены по каждой группе лечения (CPAP против фиктивного CPAP) в течение трех месяцев. Исследования будут выполняться до и сразу после сна на 0-, 3- и 6-месячном испытании.
Измерения: катехоламины мочи за 24 часа, местные сосудистые факторы, уровни ангиотензина и альдостерона. Диафрагмальный индекс времени напряжения, скорость метаболизма, гипоксический абстинентный тест, а также ответы дыхательной и инспираторной нервной системы на прогрессирующую изокапническую гипоксию.
Обзор исследования
Статус
Статус
Условия
Условия
Вмешательство/лечение
Вмешательство/лечение
Тип исследования
Тип исследования
Регистрация (Действительный)
Регистрация
Фаза
Фаза
- Фаза 4
Контакты и местонахождение
Места учебы
-
-
-
Madrid, Испания, 28034
- Hospital Universitario La Paz
-
-
Критерии участия
Критерии приемлемости
Критерии приемлемости
Возраст, подходящий для обучения
Принимает здоровых добровольцев
Полы, имеющие право на обучение
Описание
Критерии включения:
- Недавний диагноз синдрома апноэ-гипопноэ во сне с индексом апноэ-гипопноэ (ИАГ) > 10 ч-1
- Отсутствие предшествующего лечения SAHS или артериальной гипертензии
- Диагностика с помощью 24-часового амбулаторного мониторирования артериального давления (АМАД) изолированной ночной гипертензии (ночное артериальное давление ≥120 мм рт.ст. систолическое или 70 мм рт.ст. диастолическое и дневное артериальное давление <135/85 мм рт.ст.) или дневно-ночная устойчивая артериальная гипертензия (ночное артериальное давление ≥120 мм рт.ст. или 70 мм рт.ст. диастолическое и дневное артериальное давление ≥135 мм рт.ст. систолическое).
Критерий исключения:
- Тяжелая артериальная гипертензия (> 180/120 мм рт.ст.).
- Ранее диагностированная вторичная артериальная гипертензия.
- Инфаркт миокарда или инсульт в течение последних трех месяцев.
- Сильная дневная сонливость (оценка по шкале Epworth > 15)
- Предыдущий диагноз хронической обструктивной болезни легких, астмы, бронхоэктатической болезни, рака легких, рестриктивного заболевания легких, заболеваний грудной клетки или торакальной хирургии.
- Предыдущий диагноз или клинические признаки болезни сердца, нервно-мышечного заболевания или дисфункции щитовидной железы.
- Морбидное ожирение (ИМТ > 40 кг/м2)
- Респираторная инфекция в течение последних двух месяцев.
- Лечение теофиллином или системными кортикостероидами в течение последних двух лет.
- Чрезмерное употребление алкоголя (>40 г/день)
- Отсутствие социальной или семейной поддержки.
Учебный план
Как устроено исследование?
Детали дизайна
- Основная цель: Уход
- Распределение: Рандомизированный
- Интервенционная модель: Назначение кроссовера
- Маскировка: Двойной
Количество рук
Оружие и интервенции
Группа участников / АрмияГруппа участников / Армия |
Вмешательство/лечениеВмешательство/лечение |
|---|---|
|
Экспериментальный: СИПАП назальный
Назальное постоянное положительное давление в дыхательных путях ночью
|
В течение ночи
Другие имена:
|
|
Фальшивый компаратор: фиктивный назальный CPAP
Назальная имитация постоянного положительного давления в дыхательных путях в течение ночи
|
В течение ночи
Другие имена:
|
Что измеряет исследование?
Первичные показатели результатов
Первичные показатели результатов
Мера результата |
Мера Описание |
Временное ограничение |
|---|---|---|
|
Влияние CPAP на ночные и утренние изменения реакции отмены, а также дыхательной и центральной двигательной реакции на прогрессирующую изокапническую гипоксию.
Временное ограничение: 3 месяца
|
Сравнить влияние трехмесячной СРАР-терапии по сравнению с имитацией СРАР-терапии на изменение реакции отмены в ночное-утреннее время (до и после сна) (снижение вентиляции, вызванное двумя вдохами 100% кислорода, %ΔV'I). и в реакциях дыхательной и инспираторной нервной системы на прогрессирующую изокапническую гипоксию (ΔV'I/насыщение артериальной крови кислородом (SaO2)/площадь поверхности тела (ППТ)] и Δдавление окклюзии в 0,1 с (P0.1)/насыщение артериальной крови кислородом (SaO2 ), соответственно).
|
3 месяца
|
Вторичные показатели результатов
Вторичные показатели результатов
Мера результата |
Мера Описание |
Временное ограничение |
|---|---|---|
|
Влияние СРАР на изменение индекса времени натяжения диафрагмы при вдохе ночью и утром
Временное ограничение: 3 месяца
|
Сравнить влияние трехмесячной СИПАП-терапии по сравнению с плацебо-СИПАП-терапией на ночное-утреннее (до и после сна) изменение индекса времени натяжения диафрагмы при вдохе (TTdi).
|
3 месяца
|
|
Влияние СИПАП на артериальное давление
Временное ограничение: 3 месяца
|
Сравнить влияние трехмесячной СИПАП-терапии на артериальное давление у пациентов с САГС с изолированной ночной гипертензией и у пациентов с САГС с дневной устойчивой артериальной гипертензией.
|
3 месяца
|
|
Влияние СРАР на сывороточные уровни эндотелина-1 и молекулы адгезии эндотелиальных клеток сосудов (VCAM)-1
Временное ограничение: 3 месяца
|
Сравнить влияние трехмесячной СРАР-терапии по сравнению с имитацией СРАР на сывороточные уровни эндотелина-1 и VCAM-1 у пациентов с САГ с изолированной ночной гипертензией и у пациентов с САГ с устойчивой ночной гипертензией.
|
3 месяца
|
|
Влияние СРАР на изменение скорости метаболизма в покое ночью и утром
Временное ограничение: 3 месяца
|
Сравнить влияние трехмесячной СИПАП-терапии по сравнению с плацебо-СИПАП-терапией на изменение скорости метаболизма в состоянии покоя (отношение производства углекислого газа к поглощению кислорода, RER) в утренние и ночные часы (до и после сна).
|
3 месяца
|
Соавторы и исследователи
Спонсор
Спонсор
Следователи
Следователи
- Главный следователь: Francisco Garcia-Rio, MD, Hospital Universitario La PAZ, IdiPAZ
Публикации и полезные ссылки
Даты записи исследования
Изучение основных дат
Начало исследования
Начало исследования
Первичное завершение (Действительный)
Первичное завершение
Завершение исследования (Действительный)
Завершение исследования
Даты регистрации исследования
Первый отправленный
Первый отправленный
Впервые представлено, что соответствует критериям контроля качества
Впервые представлено, что соответствует критериям контроля качества
Первый опубликованный (Оценивать)
Первый опубликованный
Обновления учебных записей
Последнее опубликованное обновление (Оценивать)
Последнее опубликованное обновление
Последнее отправленное обновление, отвечающее критериям контроля качества
Последнее отправленное обновление, отвечающее критериям контроля качества
Последняя проверка
Последняя проверка
Дополнительная информация
Термины, связанные с этим исследованием
Дополнительные соответствующие термины MeSH
Другие идентификационные номера исследования
Другие идентификационные номера исследования
- 99/0252
Эта информация была получена непосредственно с веб-сайта clinicaltrials.gov без каких-либо изменений. Если у вас есть запросы на изменение, удаление или обновление сведений об исследовании, обращайтесь по адресу register@clinicaltrials.gov. Как только изменение будет реализовано на clinicaltrials.gov, оно будет автоматически обновлено и на нашем веб-сайте. .