急性腎損傷後の重症患者の長期生存と腎転帰:スウェーデンの多施設コホート研究
急性腎障害後の重症患者の長期生存と腎転帰:スウェーデンの多施設コホート研究
調査の概要
状態
状態
条件
条件
介入・治療
介入・治療
詳細な説明
背景: 急性腎障害は集中治療患者によく見られ、慢性腎臓病 (CKD) および末期腎疾患 (ESRD) の発症リスク増加という点で、極めて高い死亡率と罹患率に関連しています。 CKD患者は心血管疾患、脳血管疾患のリスクが高く、長期的には死亡リスクが高くなります。 ESRDに進行する患者の死亡リスクはスウェーデンでは年間20%です。 スウェーデンの救命救急患者における急性腎損傷後の転帰については、これまで報告されたことがなかった。
方法: このコホート研究では、スウェーデンの国民医療登録簿を使用して、急性腎障害の疫学を調査します。 スウェーデン集中治療登録 (SIR) は、2005 年から 2011 年までのデータ抽出による人口ベースを提供します。 取得された情報は、スウェーデンの保健福祉委員会 (Social Styrelsen) によって他の国の登録機関と相互照合されます。 すべてのデータは匿名化されて返され、個々の患者をいかなる方法でも特定することはできません。 さらに、分析は個人ベースではなくグループで実行されます。 このデータの鍵はスウェーデンの保健福祉委員会が握っています。 他の国家登録には、スウェーデン死因登録簿 (Dödsregister)、スウェーデン腎臓登録簿 (Svensknjurregistret)、入院患者登録簿および外来患者登録簿 (Öppen-slutenvårdsregister) があり、これらはすべての死因による死亡率、併存疾患、 ICU 前後の CKD および ESRD。 データの分析には疫学的手法が使用されます。
研究者らは、スウェーデンにおけるde novo AKIの有無にかかわらず、重症患者の長期死亡率(最長5年)と腎疾患(CKDおよびESRDの発生率)の観点から転帰を記述することを目指している。
研究の種類
研究の種類
入学 (実際)
入学
参加基準
適格基準
適格基準
就学可能な年齢
健康ボランティアの受け入れ
受講資格のある性別
サンプリング方法
調査対象母集団
説明
包含基準:
2005 年 1 月 1 日から 2011 年 1 月 1 日までにスウェーデン集中治療登録に登録された成人患者のすべての初回入院。
除外基準:
18歳未満の患者。 記録が不完全な被験者。 以前に慢性腎臓病または末期腎疾患と診断された患者。
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研究計画
研究はどのように設計されていますか?
デザインの詳細
グループ/コホートの数
コホートと介入
グループ/コホートグループ/コホート |
介入・治療介入・治療 |
|---|---|
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De Novo 急性腎損傷
集中治療入院中に急性腎障害を発症し、これまでに慢性腎臓病または末期腎疾患と診断されていない患者。
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私たちは、集中治療入院中に急性腎障害への「曝露」を特定し、観察します。
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急性腎臓損傷はありません。
入院時に急性腎障害と診断されておらず、以前に慢性腎臓病または末期腎疾患と診断されていない集中治療患者。
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この研究は何を測定していますか?
主要な結果の測定
主要な結果の測定
結果測定 |
時間枠 |
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死亡
時間枠:5年
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5年
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二次結果の測定
二次結果の測定
結果測定 |
時間枠 |
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慢性腎臓病の発生率
時間枠:5年
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5年
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末期腎不全の発生率
時間枠:5年
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5年
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協力者と研究者
協力者
協力者
捜査官
捜査官
- 主任研究者:Claire Stigare, MD、karolinska University Hospital, Karolinska Institute
出版物と役立つリンク
一般刊行物
- Go AS, Chertow GM, Fan D, McCulloch CE, Hsu CY. Chronic kidney disease and the risks of death, cardiovascular events, and hospitalization. N Engl J Med. 2004 Sep 23;351(13):1296-305. doi: 10.1056/NEJMoa041031. Erratum In: N Engl J Med. 2008;18(4):4.
- Bellomo R, Kellum JA, Ronco C. Acute kidney injury. Lancet. 2012 Aug 25;380(9843):756-66. doi: 10.1016/S0140-6736(11)61454-2. Epub 2012 May 21.
- Emilsson L, Lindahl B, Koster M, Lambe M, Ludvigsson JF. Review of 103 Swedish Healthcare Quality Registries. J Intern Med. 2015 Jan;277(1):94-136. doi: 10.1111/joim.12303. Epub 2014 Sep 27.
- Goldstein SL, Jaber BL, Faubel S, Chawla LS; Acute Kidney Injury Advisory Group of American Society of Nephrology. AKI transition of care: a potential opportunity to detect and prevent CKD. Clin J Am Soc Nephrol. 2013 Mar;8(3):476-83. doi: 10.2215/CJN.12101112.
- Bellomo R. The epidemiology of acute renal failure: 1975 versus 2005. Curr Opin Crit Care. 2006 Dec;12(6):557-60. doi: 10.1097/01.ccx.0000247443.86628.68.
- Rimes-Stigare C, Awad A, Martensson J, Martling CR, Bell M. Long-term outcome after acute renal replacement therapy: a narrative review. Acta Anaesthesiol Scand. 2012 Feb;56(2):138-46. doi: 10.1111/j.1399-6576.2011.02567.x. Epub 2011 Oct 19.
- Adami HO, Hernan MA. Learning how to improve healthcare delivery: the Swedish Quality Registers. J Intern Med. 2015 Jan;277(1):87-9. doi: 10.1111/joim.12315. Epub 2014 Nov 24. No abstract available.
- Rimes-Stigare C, Frumento P, Bottai M, Martensson J, Martling CR, Bell M. Long-term mortality and risk factors for development of end-stage renal disease in critically ill patients with and without chronic kidney disease. Crit Care. 2015 Nov 3;19:383. doi: 10.1186/s13054-015-1101-8.
研究記録日
主要日程の研究
研究開始
研究開始
一次修了 (実際)
一次修了
研究の完了 (実際)
研究の完了
試験登録日
最初に提出
最初に提出
QC基準を満たした最初の提出物
QC基準を満たした最初の提出物
最初の投稿 (見積もり)
最初の投稿
学習記録の更新
投稿された最後の更新 (見積もり)
投稿された最後の更新
QC基準を満たした最後の更新が送信されました
QC基準を満たした最後の更新が送信されました
最終確認日
最終確認日
詳しくは
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