Langetermijnoverleving en nieruitkomsten bij ernstig zieke patiënten na acuut nierletsel: Zweedse multicenter cohortstudie
Studie Overzicht
Toestand
Toestand
Conditie
Conditie
Interventie / Behandeling
Interventie / Behandeling
Gedetailleerde beschrijving
Achtergrond: Acuut nierletsel komt veel voor bij patiënten op de intensive care en gaat gepaard met extreem hoge mortaliteit en morbiditeit in termen van verhoogd risico op het ontwikkelen van chronische nierziekte (CKD) en eindstadium nierziekte (ESRD). Patiënten met CKD lopen een verhoogd risico op cardiovasculaire en cerebrovasculaire aandoeningen en op lange termijn een verhoogd risico op overlijden. Die patiënten die progressie maken naar ESRD hebben in Zweden een sterfterisico van 20% per jaar. Het resultaat na acuut nierletsel in de Zweedse intensive care-populatie is nooit eerder beschreven.
Methode: Deze cohortstudie maakt gebruik van Zweedse nationale gezondheidsregisters om de epidemiologie van acuut nierletsel te onderzoeken. Het Zweedse Intensive Care Register (SIR) levert de bevolkingsbasis, met gegevensextractie tussen 2005 en 2011. De verkregen informatie wordt door de Zweedse raad voor gezondheid en welzijn (Social Styrelsen) vergeleken met andere nationale registers. Alle gegevens worden geanonimiseerd geretourneerd en individuele patiënten kunnen op geen enkele manier worden geïdentificeerd. Bovendien wordt de analyse op groepsniveau uitgevoerd en niet op individuele basis. De sleutel tot deze gegevens is in handen van de Zweedse raad voor gezondheid en welzijn. De andere nationale registers zijn het Zweedse register van doodsoorzaken (Dödsregister), het Zweedse nierregister (Svensknjurregistret) en de registers van interne en poliklinische patiënten (Öppenslutenvårdsregister). Deze worden gebruikt om gegevens te verkrijgen over sterfte door alle oorzaken, comorbiditeit, Pre en Post ICU CKD en ESRD. Epidemiologische methoden worden gebruikt om de gegevens te analyseren.
Onderzoekers streven ernaar de uitkomst te beschrijven in termen van mortaliteit op lange termijn (tot vijf jaar) en renale morbiditeit (incidentie van CKD en ESRD) bij ernstig zieke patiënten met en zonder de novo AKI in Zweden.
Studietype
Studietype
Inschrijving (Werkelijk)
Inschrijving
Deelname Criteria
Geschiktheidscriteria
Geschiktheidscriteria
Leeftijden die in aanmerking komen voor studie
Accepteert gezonde vrijwilligers
Geslachten die in aanmerking komen voor studie
Bemonsteringsmethode
Studie Bevolking
Beschrijving
Inclusiecriteria:
Alle eerste opnames van volwassen patiënten geregistreerd op het Zweedse Intensive Care Register tussen 1 januari 2005 en 1 januari 2011.
Uitsluitingscriteria:
Patiënten jonger dan 18 jaar. Onderwerpen met onvolledige gegevens. Patiënten die eerder zijn gediagnosticeerd met chronische nierziekte of nierziekte in het eindstadium.
-
Studie plan
Hoe is de studie opgezet?
Ontwerpdetails
Aantal groepen / cohorten
Cohorten en interventies
Groep / CohortGroep / Cohort |
Interventie / BehandelingInterventie / Behandeling |
|---|---|
|
De Novo acuut nierletsel
Patiënten die acuut nierletsel ontwikkelden tijdens opname op de intensive care en bij wie niet eerder de diagnose chronische nierziekte of nierziekte in het eindstadium was gesteld.
|
We zullen "blootstelling" aan acuut nierletsel identificeren en observeren tijdens opname op de intensive care.
|
|
Geen acuut nierletsel.
Intensive care-patiënten bij wie bij opname geen acute nierbeschadiging is vastgesteld en bij wie niet eerder de diagnose chronische nierziekte of nierziekte in het eindstadium is gesteld.
|
Wat meet het onderzoek?
Primaire uitkomstmaten
Primaire uitkomstmaten
Uitkomstmaat |
Tijdsspanne |
|---|---|
|
Sterfte
Tijdsspanne: 5 jaar
|
5 jaar
|
Secundaire uitkomstmaten
Secundaire uitkomstmaten
Uitkomstmaat |
Tijdsspanne |
|---|---|
|
Incidentie van chronische nierziekte
Tijdsspanne: 5 jaar
|
5 jaar
|
|
Incidentie van nierfalen in het eindstadium
Tijdsspanne: 5 jaar
|
5 jaar
|
Medewerkers en onderzoekers
Sponsor
Sponsor
Medewerkers
Medewerkers
Onderzoekers
Onderzoekers
- Hoofdonderzoeker: Claire Stigare, MD, karolinska University Hospital, Karolinska Institute
Publicaties en nuttige links
Algemene publicaties
- Go AS, Chertow GM, Fan D, McCulloch CE, Hsu CY. Chronic kidney disease and the risks of death, cardiovascular events, and hospitalization. N Engl J Med. 2004 Sep 23;351(13):1296-305. doi: 10.1056/NEJMoa041031. Erratum In: N Engl J Med. 2008;18(4):4.
- Bellomo R, Kellum JA, Ronco C. Acute kidney injury. Lancet. 2012 Aug 25;380(9843):756-66. doi: 10.1016/S0140-6736(11)61454-2. Epub 2012 May 21.
- Emilsson L, Lindahl B, Koster M, Lambe M, Ludvigsson JF. Review of 103 Swedish Healthcare Quality Registries. J Intern Med. 2015 Jan;277(1):94-136. doi: 10.1111/joim.12303. Epub 2014 Sep 27.
- Goldstein SL, Jaber BL, Faubel S, Chawla LS; Acute Kidney Injury Advisory Group of American Society of Nephrology. AKI transition of care: a potential opportunity to detect and prevent CKD. Clin J Am Soc Nephrol. 2013 Mar;8(3):476-83. doi: 10.2215/CJN.12101112.
- Bellomo R. The epidemiology of acute renal failure: 1975 versus 2005. Curr Opin Crit Care. 2006 Dec;12(6):557-60. doi: 10.1097/01.ccx.0000247443.86628.68.
- Rimes-Stigare C, Awad A, Martensson J, Martling CR, Bell M. Long-term outcome after acute renal replacement therapy: a narrative review. Acta Anaesthesiol Scand. 2012 Feb;56(2):138-46. doi: 10.1111/j.1399-6576.2011.02567.x. Epub 2011 Oct 19.
- Adami HO, Hernan MA. Learning how to improve healthcare delivery: the Swedish Quality Registers. J Intern Med. 2015 Jan;277(1):87-9. doi: 10.1111/joim.12315. Epub 2014 Nov 24. No abstract available.
- Rimes-Stigare C, Frumento P, Bottai M, Martensson J, Martling CR, Bell M. Long-term mortality and risk factors for development of end-stage renal disease in critically ill patients with and without chronic kidney disease. Crit Care. 2015 Nov 3;19:383. doi: 10.1186/s13054-015-1101-8.
Studie record data
Bestudeer belangrijke data
Studie start
Studie start
Primaire voltooiing (Werkelijk)
Primaire voltooiing
Studie voltooiing (Werkelijk)
Studie voltooiing
Studieregistratiedata
Eerst ingediend
Eerst ingediend
Eerst ingediend dat voldeed aan de QC-criteria
Eerst ingediend dat voldeed aan de QC-criteria
Eerst geplaatst (Schatting)
Eerst geplaatst
Updates van studierecords
Laatste update geplaatst (Schatting)
Laatste update geplaatst
Laatste update ingediend die voldeed aan QC-criteria
Laatste update ingediend die voldeed aan QC-criteria
Laatst geverifieerd
Laatst geverifieerd
Meer informatie
Termen gerelateerd aan deze studie
Aanvullende relevante MeSH-voorwaarden
Andere studie-ID-nummers
Andere studie-ID-nummers
- Karolinska Institutet SIR
Deze informatie is zonder wijzigingen rechtstreeks van de website clinicaltrials.gov gehaald. Als u verzoeken heeft om uw onderzoeksgegevens te wijzigen, te verwijderen of bij te werken, neem dan contact op met register@clinicaltrials.gov. Zodra er een wijziging wordt doorgevoerd op clinicaltrials.gov, wordt deze ook automatisch bijgewerkt op onze website .