Sopravvivenza a lungo termine ed esiti renali in pazienti critici dopo danno renale acuto: studio di coorte multicentrico svedese
Panoramica dello studio
Stato
Stato
Condizioni
Condizioni
Intervento / Trattamento
Intervento / Trattamento
Descrizione dettagliata
Sfondo: Il danno renale acuto è comune tra i pazienti in terapia intensiva ed è associato a mortalità e morbilità estremamente elevate in termini di aumento del rischio di sviluppare malattia renale cronica (CKD) e malattia renale allo stadio terminale (ESRD). I pazienti con CKD sono ad aumentato rischio di malattie cardiovascolari, cerebro-vascolari e un aumentato rischio di morte a lungo termine. Quei pazienti che progrediscono verso l'ESRD hanno un rischio di mortalità del 20% all'anno in Svezia. L'esito dopo un danno renale acuto nella popolazione in terapia intensiva svedese non è mai stato descritto in precedenza.
Metodo: questo studio di coorte utilizza i registri sanitari nazionali svedesi per studiare l'epidemiologia dell'insufficienza renale acuta. Il registro svedese di terapia intensiva (SIR) fornisce la base della popolazione, con l'estrazione dei dati tra il 2005 e il 2011. Le informazioni ottenute vengono confrontate dall'ente svedese per la salute e il benessere (Social Styrelsen) con altri registri nazionali. Tutti i dati vengono restituiti anonimizzati e i singoli pazienti non possono essere identificati in alcun modo. Inoltre l'analisi viene eseguita su un gruppo e non su base individuale. La chiave di questi dati è detenuta dal consiglio svedese per la salute e il benessere. Gli altri registri nazionali includono il registro svedese delle cause di morte (Dödsregister), il registro svedese dei nefropatie (Svensknjurregistret) e i registri dei pazienti ricoverati e ambulatoriali (Öppenlutenvårdsregister), utilizzati per ottenere dati su tutte le cause di mortalità, comorbilità, CKD e ESRD pre e post terapia intensiva. Per l'analisi dei dati vengono utilizzati metodi epidemiologici.
I ricercatori mirano a descrivere l'esito in termini di mortalità a lungo termine (fino a cinque anni) e morbilità renale (incidenza di CKD e ESRD) in pazienti critici con e senza AKI de novo in Svezia.
Tipo di studio
Tipo di studio
Iscrizione (Effettivo)
Iscrizione
Criteri di partecipazione
Criteri di ammissibilità
Criteri di ammissibilità
Età idonea allo studio
Accetta volontari sani
Sessi ammissibili allo studio
Metodo di campionamento
Popolazione di studio
Descrizione
Criterio di inclusione:
Tutti i primi ricoveri di pazienti adulti registrati nel registro svedese di terapia intensiva tra il 1° gennaio 2005 e il 1° gennaio 2011.
Criteri di esclusione:
Pazienti sotto i 18 anni. Soggetti con record incompleti. Pazienti precedentemente diagnosticati con malattia renale cronica o malattia renale allo stadio terminale.
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Piano di studio
Come è strutturato lo studio?
Dettagli di progettazione
Numero di gruppi/coorti
Coorti e interventi
Gruppo / CoorteGruppo / Coorte |
Intervento / TrattamentoIntervento / Trattamento |
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Lesione renale acuta de novo
Pazienti che hanno sviluppato un danno renale acuto durante il ricovero in terapia intensiva e a cui non era stata precedentemente diagnosticata una malattia renale cronica o una malattia renale allo stadio terminale.
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Identificheremo e osserveremo "l'esposizione" al danno renale acuto durante il ricovero in terapia intensiva.
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Nessun danno renale acuto.
Pazienti in terapia intensiva a cui non è stata diagnosticata una lesione renale acuta durante il ricovero e a cui non è stata precedentemente diagnosticata una malattia renale cronica o una malattia renale allo stadio terminale.
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Cosa sta misurando lo studio?
Misure di risultato primarie
Misure di risultato primarie
Misura del risultato |
Lasso di tempo |
|---|---|
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Mortalità
Lasso di tempo: 5 anni
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5 anni
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Misure di risultato secondarie
Misure di risultato secondarie
Misura del risultato |
Lasso di tempo |
|---|---|
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Incidenza della malattia renale cronica
Lasso di tempo: 5 anni
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5 anni
|
|
Incidenza di insufficienza renale allo stadio terminale
Lasso di tempo: 5 anni
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5 anni
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Collaboratori e investigatori
Sponsor
Sponsor
Collaboratori
Collaboratori
Investigatori
Investigatori
- Investigatore principale: Claire Stigare, MD, karolinska University Hospital, Karolinska Institute
Pubblicazioni e link utili
Pubblicazioni generali
- Go AS, Chertow GM, Fan D, McCulloch CE, Hsu CY. Chronic kidney disease and the risks of death, cardiovascular events, and hospitalization. N Engl J Med. 2004 Sep 23;351(13):1296-305. doi: 10.1056/NEJMoa041031. Erratum In: N Engl J Med. 2008;18(4):4.
- Bellomo R, Kellum JA, Ronco C. Acute kidney injury. Lancet. 2012 Aug 25;380(9843):756-66. doi: 10.1016/S0140-6736(11)61454-2. Epub 2012 May 21.
- Emilsson L, Lindahl B, Koster M, Lambe M, Ludvigsson JF. Review of 103 Swedish Healthcare Quality Registries. J Intern Med. 2015 Jan;277(1):94-136. doi: 10.1111/joim.12303. Epub 2014 Sep 27.
- Goldstein SL, Jaber BL, Faubel S, Chawla LS; Acute Kidney Injury Advisory Group of American Society of Nephrology. AKI transition of care: a potential opportunity to detect and prevent CKD. Clin J Am Soc Nephrol. 2013 Mar;8(3):476-83. doi: 10.2215/CJN.12101112.
- Bellomo R. The epidemiology of acute renal failure: 1975 versus 2005. Curr Opin Crit Care. 2006 Dec;12(6):557-60. doi: 10.1097/01.ccx.0000247443.86628.68.
- Rimes-Stigare C, Awad A, Martensson J, Martling CR, Bell M. Long-term outcome after acute renal replacement therapy: a narrative review. Acta Anaesthesiol Scand. 2012 Feb;56(2):138-46. doi: 10.1111/j.1399-6576.2011.02567.x. Epub 2011 Oct 19.
- Adami HO, Hernan MA. Learning how to improve healthcare delivery: the Swedish Quality Registers. J Intern Med. 2015 Jan;277(1):87-9. doi: 10.1111/joim.12315. Epub 2014 Nov 24. No abstract available.
- Rimes-Stigare C, Frumento P, Bottai M, Martensson J, Martling CR, Bell M. Long-term mortality and risk factors for development of end-stage renal disease in critically ill patients with and without chronic kidney disease. Crit Care. 2015 Nov 3;19:383. doi: 10.1186/s13054-015-1101-8.
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Inizio studio
Completamento primario (Effettivo)
Completamento primario
Completamento dello studio (Effettivo)
Completamento dello studio
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Primo inviato che soddisfa i criteri di controllo qualità
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Primo Inserito
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Ultimo aggiornamento pubblicato
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Ultimo aggiornamento inviato che soddisfa i criteri QC
Ultimo verificato
Ultimo verificato
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Altri numeri di identificazione dello studio
Altri numeri di identificazione dello studio
- Karolinska Institutet SIR
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Prove cliniche su Danno renale acuto
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NCT07084688Non ancora reclutamentoSindrome cardiovascolare-kidney-metabolica | Sindrome cradiovascolare-kidney-metabolica (CKLM)
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NCT07566299Non ancora reclutamentoObesità Diabete mellito di tipo 2 | Malattia epatica steatotica associata a disfunzione metabolica | Sindrome cardiovascolare-kidney-metabolica
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NCT06799299Non ancora reclutamentoReattività fluida nel periodo di trapianto post-kidney precoce
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NCT01250080CompletatoTrauma da moderato a grave, come definito da an | Injury Severity Score (ISS) > 12 punti sono stati inclusi nello studio.
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NCT06958796ReclutamentoCitomegalovirus | Trapianto renale; Complicazioni | Trapianto d'organo | Complicanze del trapianto di fegato | Trapianto simultaneo di fegato-kidney; Complicazioni
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NCT07131488Non ancora reclutamentoSindrome cardiovascolare-kidney-metabolica
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NCT07574580Iscrizione su invito
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NCT07145814CompletatoLesioni polmonari acute (ALI)
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NCT07513519Reclutamento
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NCT06226649Completato
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NCT05897593Non ancora reclutamentoIctus | Trauma cranico | Lesione cerebrale acquisita
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NCT05340296Terminato
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NCT06756113Completato