ペン トーチ トランスイルミネーション: 困難な静脈穿刺に光を当てる

これは前向きランダム化比較試験です。 困難な静脈穿刺の病歴があり、研究への参加に同意した患者は、密封されたエンベロープシステムを使用して3つのグループのいずれかに無作為に割り付けられます。1.従来の静脈穿刺(対照グループ、n=25)。 ２．Ｖｅｉｎｌｉｔｅ（登録商標）、市販のＬＥＤトランスイルミネーター装置（実験グループ１、ｎ＝２５）； 3. ペントーチ透過照明 (実験グループ 2、n=25)。 血行動態が不安定な患者は除外されます。 患者のケアに携わる看護師は、上肢に静脈穿刺を試みます。 医師/採血医にエスカレーションする前に、最大 4 回の試行が許可されます。

標準化された器具を使用した標準化された静脈穿刺技術が利用されます。 静脈は、上記の手法のいずれかを使用してローカライズされます。 ペントーチ透過照明とベインライトは、静脈の位置を特定するための非侵襲的手法です。 ペントーチ透視法では、ペントーチの先端を皮膚に押し付け、静脈の影を浮かび上がらせます。 Veinlite は赤い光を発するデバイスを使用しています。 肌にのせると血管の輪郭が浮き出てきます。 適切な静脈の位置が特定されると、止血帯が適用されます (Braun® International、USA)。 カニューレを挿入する皮膚の領域は、アルコール ワイプ (Webcol®、Covidien®、米国) で消毒されます。 IV カニューレの設定には、標準化された 23G IV カニューレが使用されます (Introcan Safety®、Braun®、USA)。 カニューレ挿入が成功した後、通常の生理食塩水 (PosiFlush® 3ml、BD®、米国) を使用してカニューレを洗い流します。 採血には、2ml から 20ml の範囲の注射器 (Terumo®、フィリピン) と 23G 針 (Venofix®、Braun®、米国) を使用します。 4 本の IV カニューレまたは 4 本の針を含む、静脈穿刺に必要なすべての器具は、各静脈穿刺の開始前に患者のベッドサイドに置いておく必要があります。

手順の期間は、ストップウォッチを使用して記録されます。 これは、静脈をローカライズする試みの開始から成功したカニューレ挿入までの時間 (分単位) として定義されます。 カニューレ挿入の成功は、2ml の生理食塩水を IV カニューレに流し込む能力、または静脈から 2ml の血液を引き出す能力のいずれかとして定義されます。

処置後のアンケートは、静脈穿刺を試みた後、看護師によって記入されます (添付ファイルを参照)。 結果データには、静脈穿刺の成功に必要な試行回数と期間が含まれます。 患者データには、年齢、性別、人種、体格指数、静脈内薬物乱用の履歴、および腎機能が含まれます。