笔式手电筒透照：照亮困难的静脉穿刺

这是一项前瞻性随机对照试验。 同意参与研究的有困难静脉穿刺病史的患者将使用密封信封系统随机分为 3 组之一： 1. 常规静脉穿刺（对照组，n=25）； 2. Veinlite® 商用 LED 透照仪设备（实验组 1，n=25）； 3. 笔式手电筒透照法（实验组 2，n=25）。 血液动力学不稳定的患者被排除在外。 参与患者护理的护士将尝试在上肢进行静脉穿刺。 在升级到医生/抽血师之前，最多允许尝试 4 次。

将使用使用标准化仪器的标准化静脉穿刺技术。 静脉将使用上述技术之一进行定位。 笔式手电筒透照法和 venelite 是用于定位静脉的非侵入性技术。 对于笔式手电筒透照，笔式手电筒的尖端被压在皮肤上，使静脉的阴影显现出来。 Veinlite 使用一种发出红光的装置。 将它放在皮肤上会使静脉的轮廓显露出来。 一旦找到合适的静脉，就可以使用止血带（Braun® International，美国）。 待插管的皮肤区域用酒精擦拭物（Webcol®，Covidien®，美国）消毒。 对于 IV 插管的设置，使用标准化的 23G IV 插管（Introcan Safety®, Braun®, USA）。 插管成功后，将使用生理盐水（PosiFlush® 3ml，BD®，美国）冲洗插管。 对于采血，将使用 2 毫升至 20 毫升的注射器（Terumo®，菲律宾）和 23G 针头（Venofix®，Braun®，美国）。 静脉穿刺所需的所有器械，包括 4 个 IV 插管或 4 个针头，应在每次静脉穿刺开始前放在患者床边。

程序的持续时间将使用秒表记录。 这被定义为从尝试定位静脉到成功插管的时间（以分钟为单位）。 插管成功定义为能够将 2ml 生理盐水冲洗到 IV 插管中或能够从静脉抽取 2ml 血液。

尝试静脉穿刺后，护士将填写一份术后问卷（参见附件）。 结果数据包括：成功静脉穿刺所需的尝试次数和持续时间。 患者数据包括：年龄、性别、种族、体重指数、静脉药物滥用史和肾功能。