薬物を乱用する若いホームレスの母親に対する EBT の評価

幼い子どもを預けているホームレスの母親は、高い薬物使用率、HIV リスク、身体的および精神的健康上の問題、子育てのストレスと闘っています。 これらの闘いは、ホームレスであることに加えて、自分自身と子供たちの基本的なニーズを満たすためにあります。 しかし、住宅や支援サービスに関連した母子のアウトカムを調査した研究は非常に限られています。 ホームレス状態に陥っている人々への注目が高まっているにもかかわらず、ホームレス家族の数は増え続けており、一時保護施設の需要が非常に高いため、多くの都市がこれらの家族のニーズを満たすことができていません。 避難所の環境の外で提供できる包括的な介入は、避難所システムに入れていないホームレス状態の人たちや、利用可能な避難所を持たない地域社会に対して、より大きな支援を提供できる可能性があります。 25歳以下の若いホームレスのうち、大多数（70％）がシェルターサービスを利用したことがないという調査文書がある。 したがって、これらの家族の複数のニーズに対処する、この集団に対する効果的な介入を特定することに向けた研究の注目が重要な焦点と考えられています。 提案されている介入（生態学的に基づいた治療、EBT）には住居と支援サービスが含まれており、理論的基盤として生態系アプローチを利用しています。 この治療法は、緊急避難所を通じて活動している薬物使用障害のあるホームレスの母親を対象とした第 1 段階の治療法開発研究で厳密に開発されました。 EBT は、避難所サービスよりも優れた成果をいくつか示しているため、避難所を避けているが住宅や支援サービスを非常に必要としている人々に適していると考えられます。 6 歳未満の実子を養育している 18 歳から 24 歳までの薬物使用障害のある若いホームレス女性 240 名 (N = 240) が、以下の 3 つの状態のいずれかにランダムに割り当てられます。

1. 住宅および支援サービス (EBT) + 通常の治療 (TAU) (N = 80)、
2. ハウジングのみ (HO) + TAU (N = 80)、または
3. TAU のみ (N=80)。

EBT には、3 か月のレンタル支援に加えて、6 か月のサポート サービス (症例管理、HIV 予防、コミュニティ強化アプローチ) が含まれます。 HO には 3 か月間のレンタル支援が含まれますが、サポート サービスは含まれません。 TAU は、ホームレス青少年ドロップイン センターが提供する通常のサービスです。 参加者はベースラインから 3、6、9、12 か月後に再評価されます。 理論的に導き出された変化の媒介物と正式な経済評価は、重要な政策的含意を提供するでしょう。 ホームレスの薬物使用障害を持つ母親とその子供たちは、さまざまな有害な結果のリスクが高いため、この介入は家族や社会全体に実質的な医療上の利益をもたらす可能性があります。