脳卒中後の認知と影響: リスクの前向き評価 (CASPER)

脳卒中は障害の主な原因であり、オランダでは毎年約 34,000 ～ 41,000 人の中高年者が罹患しています。 人口の高齢化により、この数字は今後数十年間で大幅に増加すると予想されます (Struijs et al., 2005)。 脳卒中患者の 25% は 1 か月以内に死亡しており、先進国において脳卒中は早期死亡の主要な危険因子となっています。 世界保健機関によると、中高所得国における疾病負担の主な原因の 3 番目は脳卒中です (世界保健機関、2008)。 それは、患者だけでなく、その介護者や大切な人たちの両方の生活の質に重大な悪影響を及ぼします。 生き残った脳卒中患者は、その多岐にわたる生涯にわたる影響と闘うことが多く、患者の 35% は脳卒中後 1 年で機能的に依存しており (Wolfe, 2000)、認知的および感情的な変化は脳卒中後 2 年までに見られます (Rasquin, Lodder, & Verhey、2005)。 うつ病、無関心、認知障害は非常に蔓延しており、この病気の負担に大きく寄与していますが、それらの病因は依然として十分に理解されていません。

CASPER 研究の目的は、脳卒中後うつ病 (PSD)、脳卒中後無気力 (PSA)、血管性認知障害 (VCI)、および脳卒中後認知症の病因についてより多くの洞察を得ることです。 したがって、主な目的は、PSD、PSA、VCI のバイオマーカーに基づく予測因子を特定することです。 第二の目的は、効果の調節、特に脳卒中後の認知症における脳血管疾患、神経変性変化、炎症の間の相互作用を研究することです。

CASPERは、初発虚血性脳卒中患者250名を対象とした前向き臨床コホート研究であり、ベースライン（脳卒中後10～12週間後）、ベースラインから6か月後、12か月後に連続評価が行われます。 その後、別の波（ベースラインから 36 か月後）が追加されました。