Эта страница была переведена автоматически, точность перевода не гарантируется. Пожалуйста, обратитесь к английской версии для исходного текста.

Познание и аффект после инсульта: проспективная оценка рисков (CASPER)

23 августа 2022 г. обновлено: Maastricht University Medical Center

Инсульт является основной причиной инвалидности, от которой ежегодно страдают от 34 000 до 41 000 человек в среднем и пожилом возрасте в Нидерландах. В связи со старением населения эта цифра значительно возрастет в ближайшие десятилетия (Struijs et al., 2005). Двадцать пять процентов пациентов с инсультом умирают в течение одного месяца, что делает инсульт основным фактором риска преждевременной смерти в развитых странах. По данным Всемирной организации здравоохранения, инсульт является третьей ведущей причиной бремени болезней в странах со средним и высоким уровнем дохода (Всемирная организация здравоохранения, 2008 г.). Это оказывает значительное негативное влияние на качество жизни как пациентов, так и их опекунов и близких людей. Выжившие пациенты, перенесшие инсульт, часто борются с его разнообразными и сохраняющимися на всю жизнь последствиями: 35% пациентов становятся функционально зависимыми через год после инсульта (Wolfe, 2000), а когнитивные и эмоциональные изменения обнаруживаются в течение двух лет после инсульта (Rasquin, Lodder, и Верхей, 2005). Депрессия, апатия и когнитивные нарушения очень распространены и в значительной степени усугубляют бремя болезни, но их этиология остается плохо изученной.

Цель исследования CASPER — получить более полное представление об этиологии постинсультной депрессии (PSD), постинсультной апатии (PSA), сосудистых когнитивных нарушений (VCI) и постинсультной деменции. Таким образом, основные цели состоят в том, чтобы идентифицировать основанные на биомаркерах предикторы PSD, PSA и VCI. Второй целью является изучение модуляции эффекта, особенно взаимодействия между цереброваскулярными заболеваниями, нейродегенеративными изменениями и воспалением при постинсультной деменции.

CASPER — это проспективное клиническое когортное исследование 250 пациентов с впервые в жизни ишемическим инсультом с серийными оценками исходного уровня (через 10–12 недель после инсульта), через шесть и 12 месяцев после исходного уровня. Позже была добавлена ​​еще одна волна (через 36 месяцев после исходного уровня).

Обзор исследования

Статус

Завершенный

Условия

Тип исследования

Наблюдательный

Регистрация (Действительный)

250

Контакты и местонахождение

В этом разделе приведены контактные данные лиц, проводящих исследование, и информация о том, где проводится это исследование.

Места учебы

Критерии участия

Исследователи ищут людей, которые соответствуют определенному описанию, называемому критериям приемлемости. Некоторыми примерами этих критериев являются общее состояние здоровья человека или предшествующее лечение.

Критерии приемлемости

Возраст, подходящий для обучения

40 лет и старше (Взрослый, Пожилой взрослый)

Принимает здоровых добровольцев

Нет

Полы, имеющие право на обучение

Все

Метод выборки

Вероятностная выборка

Исследуемая популяция

у больных с впервые перенесенным и повторным ишемическим и геморрагическим инсультом

Описание

Критерии включения:

  • Первый или повторный ишемический или геморрагический инсульт
  • Оценка MMSE ≥15 (для обеспечения достоверности тестирования)
  • Письменное информированное согласие
  • Достаточное знание голландского языка
  • Желательно участие информатора

Критерий исключения:

  • Возраст моложе 40 лет (для исключения атипичных инсультов)
  • Предынсультная деменция (оценивается с помощью полуструктурированного интервью с родственником на основании клинического диагноза или IQ-CODE) за пять лет до инсульта
  • Психическое и неврологическое заболевание, кроме квалифицирующего события, которое, как известно, влияет на когнитивные функции, такое как шизофрения, биполярное расстройство, злоупотребление психоактивными веществами, болезнь Паркинсона или эпилепсия.
  • Текущий эпизод депрессии при поступлении (о чем свидетельствуют медицинские записи и опрос пациента или информанта). Напротив, депрессия в анамнезе на протяжении всей жизни не будет рассматриваться как причина для исключения из исследования, поскольку она считается потенциальным фактором риска ПБС.
  • Тяжелая афазия (поскольку она мешает пониманию и следованию инструкциям теста)

Учебный план

В этом разделе представлена ​​подробная информация о плане исследования, в том числе о том, как планируется исследование и что оно измеряет.

Как устроено исследование?

Детали дизайна

  • Наблюдательные модели: Когорта
  • Временные перспективы: Перспективный

Когорты и вмешательства

Группа / когорта
Первый и повторный ишемический и геморрагический инсульт
В исследование включены пациенты с впервые перенесенным и повторным ишемическим и геморрагическим инсультом. Повторные инсульты включаются только в том случае, если пациент полностью восстановился после предыдущего события, которое произошло не менее 3 лет назад, без явных остаточных симптомов.

Что измеряет исследование?

Первичные показатели результатов

Мера результата
Мера Описание
Временное ограничение
сосудистые когнитивные нарушения
Временное ограничение: 12 месяцев
определяется как оценка, меньшая или равная 1,5 стандартным отклонениям ниже средней общей популяции в двух или более когнитивных областях, на основе доступных нормальных оценок для возраста, пола и уровня образования для населения Нидерландов в целом.
12 месяцев
постинсультная депрессия
Временное ограничение: 12 месяцев
измеряется с помощью мини-международного нейропсихиатрического интервью и рейтинговой шкалы депрессии Монтгомери-Асберга для оценки степени тяжести. Кроме того, больничная шкала тревоги и депрессии используется для определения уровней тревоги и депрессии.
12 месяцев
постинсультная апатия
Временное ограничение: 12 месяцев
оценивается по Шкале оценки апатии (используется версия, оцененная информантом и врачом)
12 месяцев

Вторичные показатели результатов

Мера результата
Мера Описание
Временное ограничение
изменение когнитивной функции
Временное ограничение: 12 месяцев
анализ наклона нейропсихологических траекторий в различных когнитивных областях
12 месяцев
постинсультная деменция
Временное ограничение: 12 месяцев
диагностируется в соответствии с критериями, предложенными Национальным институтом неврологических расстройств и инсультов - Association Internationale pour la Recherch et l'Enseignement en Neurosciences
12 месяцев
изменение качества жизни
Временное ограничение: 12 месяцев
измеряется с помощью шкалы качества жизни, характерной для инсульта, для оценки качества жизни, связанного со здоровьем
12 месяцев
изменение функциональной способности
Временное ограничение: 12 месяцев
измеряется с помощью индекса Бартеля и опросников Лоутона
12 месяцев

Соавторы и исследователи

Здесь вы найдете людей и организации, участвующие в этом исследовании.

Спонсор

Следователи

  • Главный следователь: Sebastian Köhler, PhD, Maastricht University Medical Center

Публикации и полезные ссылки

Лицо, ответственное за внесение сведений об исследовании, добровольно предоставляет эти публикации. Это может быть что угодно, связанное с исследованием.

Даты записи исследования

Эти даты отслеживают ход отправки отчетов об исследованиях и сводных результатов на сайт ClinicalTrials.gov. Записи исследований и сообщаемые результаты проверяются Национальной медицинской библиотекой (NLM), чтобы убедиться, что они соответствуют определенным стандартам контроля качества, прежде чем публиковать их на общедоступном веб-сайте.

Изучение основных дат

Начало исследования (Действительный)

1 апреля 2013 г.

Первичное завершение (Действительный)

31 октября 2016 г.

Завершение исследования (Действительный)

31 декабря 2018 г.

Даты регистрации исследования

Первый отправленный

11 декабря 2014 г.

Впервые представлено, что соответствует критериям контроля качества

22 октября 2015 г.

Первый опубликованный (Оценивать)

23 октября 2015 г.

Обновления учебных записей

Последнее опубликованное обновление (Действительный)

26 августа 2022 г.

Последнее отправленное обновление, отвечающее критериям контроля качества

23 августа 2022 г.

Последняя проверка

1 августа 2022 г.

Дополнительная информация

Термины, связанные с этим исследованием

Другие идентификационные номера исследования

  • METC 12-3-068

Эта информация была получена непосредственно с веб-сайта clinicaltrials.gov без каких-либо изменений. Если у вас есть запросы на изменение, удаление или обновление сведений об исследовании, обращайтесь по адресу register@clinicaltrials.gov. Как только изменение будет реализовано на clinicaltrials.gov, оно будет автоматически обновлено и на нашем веб-сайте. .