Познание и аффект после инсульта: проспективная оценка рисков (CASPER)
Инсульт является основной причиной инвалидности, от которой ежегодно страдают от 34 000 до 41 000 человек в среднем и пожилом возрасте в Нидерландах. В связи со старением населения эта цифра значительно возрастет в ближайшие десятилетия (Struijs et al., 2005). Двадцать пять процентов пациентов с инсультом умирают в течение одного месяца, что делает инсульт основным фактором риска преждевременной смерти в развитых странах. По данным Всемирной организации здравоохранения, инсульт является третьей ведущей причиной бремени болезней в странах со средним и высоким уровнем дохода (Всемирная организация здравоохранения, 2008 г.). Это оказывает значительное негативное влияние на качество жизни как пациентов, так и их опекунов и близких людей. Выжившие пациенты, перенесшие инсульт, часто борются с его разнообразными и сохраняющимися на всю жизнь последствиями: 35% пациентов становятся функционально зависимыми через год после инсульта (Wolfe, 2000), а когнитивные и эмоциональные изменения обнаруживаются в течение двух лет после инсульта (Rasquin, Lodder, и Верхей, 2005). Депрессия, апатия и когнитивные нарушения очень распространены и в значительной степени усугубляют бремя болезни, но их этиология остается плохо изученной.
Цель исследования CASPER — получить более полное представление об этиологии постинсультной депрессии (PSD), постинсультной апатии (PSA), сосудистых когнитивных нарушений (VCI) и постинсультной деменции. Таким образом, основные цели состоят в том, чтобы идентифицировать основанные на биомаркерах предикторы PSD, PSA и VCI. Второй целью является изучение модуляции эффекта, особенно взаимодействия между цереброваскулярными заболеваниями, нейродегенеративными изменениями и воспалением при постинсультной деменции.
CASPER — это проспективное клиническое когортное исследование 250 пациентов с впервые в жизни ишемическим инсультом с серийными оценками исходного уровня (через 10–12 недель после инсульта), через шесть и 12 месяцев после исходного уровня. Позже была добавлена еще одна волна (через 36 месяцев после исходного уровня).
Обзор исследования
Статус
Статус
Условия
Условия
Тип исследования
Тип исследования
Регистрация (Действительный)
Регистрация
Контакты и местонахождение
Места учебы
-
-
-
Maastricht, Нидерланды
- MaastrichtUMC
-
-
Критерии участия
Критерии приемлемости
Критерии приемлемости
Возраст, подходящий для обучения
Принимает здоровых добровольцев
Полы, имеющие право на обучение
Метод выборки
Исследуемая популяция
Описание
Критерии включения:
- Первый или повторный ишемический или геморрагический инсульт
- Оценка MMSE ≥15 (для обеспечения достоверности тестирования)
- Письменное информированное согласие
- Достаточное знание голландского языка
- Желательно участие информатора
Критерий исключения:
- Возраст моложе 40 лет (для исключения атипичных инсультов)
- Предынсультная деменция (оценивается с помощью полуструктурированного интервью с родственником на основании клинического диагноза или IQ-CODE) за пять лет до инсульта
- Психическое и неврологическое заболевание, кроме квалифицирующего события, которое, как известно, влияет на когнитивные функции, такое как шизофрения, биполярное расстройство, злоупотребление психоактивными веществами, болезнь Паркинсона или эпилепсия.
- Текущий эпизод депрессии при поступлении (о чем свидетельствуют медицинские записи и опрос пациента или информанта). Напротив, депрессия в анамнезе на протяжении всей жизни не будет рассматриваться как причина для исключения из исследования, поскольку она считается потенциальным фактором риска ПБС.
- Тяжелая афазия (поскольку она мешает пониманию и следованию инструкциям теста)
Учебный план
Как устроено исследование?
Детали дизайна
- Наблюдательные модели: Когорта
- Временные перспективы: Перспективный
Количество групп / когорт
Когорты и вмешательства
Группа / когортаГруппа / когорта |
|---|
|
Первый и повторный ишемический и геморрагический инсульт
В исследование включены пациенты с впервые перенесенным и повторным ишемическим и геморрагическим инсультом.
Повторные инсульты включаются только в том случае, если пациент полностью восстановился после предыдущего события, которое произошло не менее 3 лет назад, без явных остаточных симптомов.
|
Что измеряет исследование?
Первичные показатели результатов
Первичные показатели результатов
Мера результата |
Мера Описание |
Временное ограничение |
|---|---|---|
|
сосудистые когнитивные нарушения
Временное ограничение: 12 месяцев
|
определяется как оценка, меньшая или равная 1,5 стандартным отклонениям ниже средней общей популяции в двух или более когнитивных областях, на основе доступных нормальных оценок для возраста, пола и уровня образования для населения Нидерландов в целом.
|
12 месяцев
|
|
постинсультная депрессия
Временное ограничение: 12 месяцев
|
измеряется с помощью мини-международного нейропсихиатрического интервью и рейтинговой шкалы депрессии Монтгомери-Асберга для оценки степени тяжести.
Кроме того, больничная шкала тревоги и депрессии используется для определения уровней тревоги и депрессии.
|
12 месяцев
|
|
постинсультная апатия
Временное ограничение: 12 месяцев
|
оценивается по Шкале оценки апатии (используется версия, оцененная информантом и врачом)
|
12 месяцев
|
Вторичные показатели результатов
Вторичные показатели результатов
Мера результата |
Мера Описание |
Временное ограничение |
|---|---|---|
|
изменение когнитивной функции
Временное ограничение: 12 месяцев
|
анализ наклона нейропсихологических траекторий в различных когнитивных областях
|
12 месяцев
|
|
постинсультная деменция
Временное ограничение: 12 месяцев
|
диагностируется в соответствии с критериями, предложенными Национальным институтом неврологических расстройств и инсультов - Association Internationale pour la Recherch et l'Enseignement en Neurosciences
|
12 месяцев
|
|
изменение качества жизни
Временное ограничение: 12 месяцев
|
измеряется с помощью шкалы качества жизни, характерной для инсульта, для оценки качества жизни, связанного со здоровьем
|
12 месяцев
|
|
изменение функциональной способности
Временное ограничение: 12 месяцев
|
измеряется с помощью индекса Бартеля и опросников Лоутона
|
12 месяцев
|
Соавторы и исследователи
Спонсор
Спонсор
Следователи
Следователи
- Главный следователь: Sebastian Köhler, PhD, Maastricht University Medical Center
Публикации и полезные ссылки
Общие публикации
- Douven E, Schievink SH, Verhey FR, van Oostenbrugge RJ, Aalten P, Staals J, Kohler S. The Cognition and Affect after Stroke - a Prospective Evaluation of Risks (CASPER) study: rationale and design. BMC Neurol. 2016 May 12;16:65. doi: 10.1186/s12883-016-0588-1.
- Douven E, Kohler S, Rodriguez MMF, Staals J, Verhey FRJ, Aalten P. Imaging Markers of Post-Stroke Depression and Apathy: a Systematic Review and Meta-Analysis. Neuropsychol Rev. 2017 Sep;27(3):202-219. doi: 10.1007/s11065-017-9356-2. Epub 2017 Aug 22.
- Douven E, Kohler S, Schievink SHJ, van Oostenbrugge RJ, Staals J, Verhey FRJ, Aalten P. Temporal Associations between Fatigue, Depression, and Apathy after Stroke: Results of the Cognition and Affect after Stroke, a Prospective Evaluation of Risks Study. Cerebrovasc Dis. 2017;44(5-6):330-337. doi: 10.1159/000481577. Epub 2017 Oct 26.
- Douven E, Kohler S, Schievink SHJ, van Oostenbrugge RJ, Staals J, Verhey FRJ, Aalten P. Baseline Vascular Cognitive Impairment Predicts the Course of Apathetic Symptoms After Stroke: The CASPER Study. Am J Geriatr Psychiatry. 2018 Mar;26(3):291-300. doi: 10.1016/j.jagp.2017.09.022. Epub 2017 Sep 28.
- Douven E, Aalten P, Staals J, Schievink SHJ, van Oostenbrugge RJ, Verhey FRJ, Kohler S. Co-occurrence of depressive symptoms and executive dysfunction after stroke: associations with brain pathology and prognosis. J Neurol Neurosurg Psychiatry. 2018 Aug;89(8):859-865. doi: 10.1136/jnnp-2017-317548. Epub 2018 Feb 8.
Даты записи исследования
Изучение основных дат
Начало исследования (Действительный)
Начало исследования
Первичное завершение (Действительный)
Первичное завершение
Завершение исследования (Действительный)
Завершение исследования
Даты регистрации исследования
Первый отправленный
Первый отправленный
Впервые представлено, что соответствует критериям контроля качества
Впервые представлено, что соответствует критериям контроля качества
Первый опубликованный (Оценивать)
Первый опубликованный
Обновления учебных записей
Последнее опубликованное обновление (Действительный)
Последнее опубликованное обновление
Последнее отправленное обновление, отвечающее критериям контроля качества
Последнее отправленное обновление, отвечающее критериям контроля качества
Последняя проверка
Последняя проверка
Дополнительная информация
Термины, связанные с этим исследованием
Дополнительные соответствующие термины MeSH
- Психические расстройства
- Сердечно-сосудистые заболевания
- Сосудистые заболевания
- Цереброваскулярные расстройства
- Заболевания головного мозга
- Заболевания центральной нервной системы
- Заболевания нервной системы
- Артериосклероз
- Артериальные окклюзионные заболевания
- Нейрокогнитивные расстройства
- Внутричерепные артериальные заболевания
- Внутричерепной атеросклероз
- Лейкоэнцефалопатии
- Инсульт
- Слабоумие
- Деменция, сосудистая
Другие идентификационные номера исследования
Другие идентификационные номера исследования
- METC 12-3-068
Эта информация была получена непосредственно с веб-сайта clinicaltrials.gov без каких-либо изменений. Если у вас есть запросы на изменение, удаление или обновление сведений об исследовании, обращайтесь по адресу register@clinicaltrials.gov. Как только изменение будет реализовано на clinicaltrials.gov, оно будет автоматически обновлено и на нашем веб-сайте. .