Kognisjon og påvirkning etter hjerneslag: en prospektiv evaluering av risiko (CASPER)

Hjerneslag er en ledende årsak til funksjonshemming, og rammer rundt 34 000 til 41 000 individer i Nederland i middelalder og alderdom hvert år. På grunn av befolkningens aldring vil dette tallet øke betraktelig i løpet av de neste tiårene (Struijs et al., 2005). 25 prosent av slagpasienter dør innen én måned, noe som gjør hjerneslag til en stor risikofaktor for tidlig død i utviklede land. I følge Verdens helseorganisasjon er hjerneslag den tredje ledende årsaken til sykdomsbyrden i mellom- og høyinntektsland (World Health Organization, 2008). Det har en betydelig negativ innvirkning på livskvaliteten til både pasientene så vel som deres omsorgspersoner og betydelige andre. Overlevende slagpasienter sliter ofte med dets mangfoldige og livslang varige konsekvenser, med 35 prosent av pasientene som er funksjonelt avhengige ett år etter hjerneslag (Wolfe, 2000) og kognitive og emosjonelle endringer som er funnet opptil to år etter hjerneslag (Rasquin, Lodder, & Verhey, 2005). Depresjon, apati og kognitiv svikt er svært utbredt og bidrar betydelig til sykdomsbyrden, men deres etiologier er fortsatt dårlig forstått.

Målet med CASPER-studien er å få mer innsikt i årsakene til post-slagdepresjon (PSD), post-slagapati (PSA), vaskulær kognitiv svikt (VCI) og post-slag demens. Derfor er hovedmålene å identifisere biomarkørbaserte prediktorer for PSD, PSA og VCI. Et sekundært mål er å studere effektmodulering, spesielt interaksjonen mellom cerebrovaskulær sykdom, nevrodegenerative endringer og betennelse ved post-slagdemens.

CASPER er en prospektiv klinisk kohortstudie av 250 første gang iskemiske hjerneslagpasienter med serielle vurderinger ved baseline (10 til 12 uker etter hjerneslag), seks og 12 måneder etter baseline. En annen bølge (36 måneder etter baseline) ble senere lagt til.