小児がん患者における不妊リスクの予測因子としての AMH (CHANCE) (CHANCE)
思春期前/思春期がん患者における将来の不妊リスクの予測因子としての抗ミュラー管ホルモン
ほとんどの小児は化学療法後に自然に月経が回復するか、正常な思春期を迎えますが、将来の不妊症を引き起こす治療によって卵巣予備能が損なわれる可能性があります。 妊孕性温存は現在、治療(主に骨髄移植のための前処置療法)後に早発卵巣不全のリスクが高い選択された思春期前患者に対して提案されている。 低リスクまたは中等度のリスクを持つ患者の場合、カウンセリングは非常に困難であり、この若い集団では個人のリスクを評価するための卵巣予備能のマーカーが検証されていないため、これらの患者には通常、妊孕性温存処置は提案されません。
この研究の主な目的は、通常は初経までは進んでいるものの、卵巣予備力が低下している若い患者を検出することで、長期の治療に関連した不妊症を予防することです。 これらの患者は、特別な経過観察および妊孕性温存処置から恩恵を受ける可能性があります。
調査の概要
状態
状態
条件
条件
介入・治療
介入・治療
詳細な説明
この臨床試験では、がん治療を受けた思春期前後の小児の大規模コホート(18歳まで)を対象に、治療前後のAMH(抗ミュラー管ホルモン)レベルを前向きに評価します。 登録された小児は、新たにがんまたは良性疾患と診断され、化学療法および/または骨盤放射線照射によって治療を受けた3歳から14歳の若い患者です。 それらは、次の 3 つのグループのいずれかに属します (Wallace et al、2005 から修正)。
- リスクが高い
- 中/低リスク
- リスクなし(対照群)
主要エンドポイント:
化学療法を受けている思春期前/思春期の少女の卵巣予備能の潜在的なバイオマーカーとして AMH を評価します (AAD (アルキル化剤用量) スコアに従って分類)
二次エンドポイント:
- 中等度または低リスクとみなされる患者の治療後の卵巣予備能と治療前の AMH 値との関連を評価します。
- 妊孕性温存の恩恵を受ける可能性のある新規患者グループを特定する
- 思春期の状態に応じて化学療法レジメンの性腺毒性を比較します。
- AMH レベルと思春期年齢、月経周期の規則性、ホルモンレベル (FSH (卵胞刺激ホルモン)、ストラジオール、テストステロン) および骨年齢との関係を調べます。
開始時、治療終了時、追跡調査中にさまざまなパラメーターが評価されます(最初の3年間は毎年、その後は研究終了まで2年ごと) 腫瘍学的転帰 患者は進行と生存について追跡調査されます地域の標準的な慣例に従って。
卵巣予備能と機能:
卵巣予備力は、研究のさまざまな時点でのホルモン投与量(FSH、AMH、エストラジオール、テストステロン、LH(黄体形成ホルモン))に基づいて評価されます。 月経機能は、思春期の状態(自然発性または誘発性思春期)および月経周期の特徴に関する情報を収集することによって評価されます。
思春期の評価:
すべての小児は、9歳の時点で(対象時点で9歳以上の場合はそれ以降)、思春期の終わりまで(患者がタナー段階5に達するまで)年に1回、タナー思春期段階の評価を受けます。 9~11歳と13歳のときに、骨年齢評価のために左手と手首のX線検査が行われます。
研究の種類
研究の種類
入学 (推定)
入学
連絡先と場所
研究連絡先
研究連絡先
- 名前:Isabelle Demeestere, PhD
- 電話番号:+32 2 555 65 92
- メール:isabelle.demeestere@ulb.be
研究連絡先のバックアップ
- 名前:Julie Dechene
- 電話番号:+32 2 555 63 58
- メール:julie.dechene@ulb.be
研究場所
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Lille、フランス、59000
- 募集
- Centre Oscar Lambret
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コンタクト:
- Sandy Vandermeersch
- 電話番号:+33 3 20 29 58 26
- メール:s-vandermeersch@o-lambret.fr
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主任研究者:
- Hélène Sudour-Bonnange
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Lille、フランス、59037
- 募集
- CHRU Lille-Hôpital Jeanne de Flandre
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主任研究者:
- Benedicte Bruno
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コンタクト:
- Angéline Morel
- 電話番号:31422 +33 3 20 44 60 58
- メール:angeline.morel@chru-lille.fr
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Antwerp、ベルギー、2650
- 募集
- Universitair Ziekenhuis Antwerpen
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主任研究者:
- Joris Verlooy
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コンタクト:
- Caroline De Schepper
- 電話番号:+32 3 821 58 39
- メール:caroline.deschepper@uza.be
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Brussels、ベルギー、1020
- 募集
- Hôpital Universitaire Reine Fabiola (HUDERF)
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コンタクト:
- Merry Vanpuyvelde
- 電話番号:+32 2 477 38 85
- メール:merry.vanpuyvelde@huderf.be
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コンタクト:
- Bernard Wenderickx
- 電話番号:+32 2 477 36 54
- メール:bernard.wenderickx@huderf.be
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主任研究者:
- Alina Ferster
-
Brussels、ベルギー、1090
- 募集
- Universitair Ziekenhuis Brussels
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コンタクト:
- Wiert Robberechts
- 電話番号:+32 2 801 28 14
- メール:Wiert.Robberechts@uzbrussel.be
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主任研究者:
- Jutte Van der Werff
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Leuven、ベルギー、3000
- 募集
- Universitair Ziekenhuis Leuven
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主任研究者:
- Anne Uyttebroeck
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コンタクト:
- Anouk Peeters
- 電話番号:+32 16 34 52 99
- メール:anouk.1.peeters@uzleuven.be
-
Liège、ベルギー、4000
- 募集
- Centre Hospitalier Régional (CHR)-Citadelle
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コンタクト:
- Catherine Sondag
- 電話番号:+32 4 321 89 77
- メール:Catherine.Sondag@chrcitadelle.be
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主任研究者:
- Caroline Piette
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Liège
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Montegnée、Liège、ベルギー、4420
- 募集
- Centre Hospitalier Chrétien (CHC)- Clinique de l'espérance
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主任研究者:
- Nadine Francotte
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コンタクト:
- Audrey Courtois
- 電話番号:+32 4 355 42 21
- メール:audrey.courtois@chc.be
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参加基準
適格基準
適格基準
就学可能な年齢
健康ボランティアの受け入れ
サンプリング方法
調査対象母集団
説明
包含基準:
3 歳から 14 歳までの患者が含まれる - 以下の 3 つのグループのいずれかに属する (Wallace et al, 2005 から修正):
- 高リスク:骨髄移植または骨盤放射線照射のためのコンディショニング療法
- 中等度/低リスク: 卵巣機能不全を引き起こす中等度または低リスクの化学療法で治療された病変: AML、骨肉腫、ユーイング肉腫、神経芽腫、非ホジキンリンパ腫、ホジキンリンパ腫、軟部肉腫、ALL、ウィルムス腫瘍、網膜芽細胞腫。
- リスクなし (対照群) : 化学療法やその他の性腺毒性治療を受けていない慢性良性疾患または悪性腫瘍の患者。
除外基準:
- CNS(中枢神経系)放射線照射、脳腫瘍
- 現在または過去の卵巣疾患/手術歴がある
- 早発卵巣不全の家族歴(医原性または外科的原因がない)
- 正常な成長または思春期に影響を与える可能性がある既知の重度の慢性疾患(栄養失調、食欲不振、ターナー、カルマン、BPES(眼瞼包茎、眼瞼下垂、および内眼角逆症候群)症候群などの遺伝的/先天性疾患を誘発する疾患、制御されていない重度の糖尿病、クッシング症候群、自己免疫疾患、嚢胞性線維症、重度の腎機能障害)
- 精神遅滞を引き起こす遺伝的/先天性疾患
研究計画
研究はどのように設計されていますか?
デザインの詳細
グループ/コホートの数
コホートと介入
グループ/コホートグループ/コホート |
介入・治療介入・治療 |
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リスクが高い
骨髄移植または骨盤放射線照射のためのコンディショニング療法。
このグループの患者では、通常、妊孕性温存がすでに提案されています。
介入はありません。
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介入なし
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ノーリスク
慢性の良性疾患または悪性腫瘍を患い、化学療法または他の性腺毒性治療を受けていない患者。 介入なし |
介入なし
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Moderate/low risk
Pathologies treated with chemotherapy regimen with moderate or low risk of inducing ovarian function insufficiency: AML (Acute myeloid leukemia), osteosarcoma, Ewing sarcoma, neuroblastoma, non-Hodgkin lymphoma, Hodgkin lymphoma, soft tissue sarcoma, ALL (acute lymphoblastic hormone), Wilms tumour, retinoblastoma. This is the study group we will compare with high risk and no risk patients. No intervention |
介入なし
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この研究は何を測定していますか?
主要な結果の測定
主要な結果の測定
結果測定 |
メジャーの説明 |
時間枠 |
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AMHマーカー
時間枠:スクリーニング、スクリーニングから 1 年後、追跡調査の最初の 3 年間は毎年、18 歳までは 2 年ごと
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血清保存のための血液検査採取。
AMH 値は異なるグループで比較され、アルキル化剤の累積用量と相関します。
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スクリーニング、スクリーニングから 1 年後、追跡調査の最初の 3 年間は毎年、18 歳までは 2 年ごと
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二次結果の測定
二次結果の測定
結果測定 |
メジャーの説明 |
時間枠 |
|---|---|---|
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早発卵巣不全(POF)
時間枠:スクリーニング、スクリーニングから 1 年後、追跡調査の最初の 3 年間は毎年、18 歳までは 2 年ごと
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血清保存のための血液検査採取。
FSH、E2、AMHの測定と思春期の状態。
POF率をグループ間で比較します
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スクリーニング、スクリーニングから 1 年後、追跡調査の最初の 3 年間は毎年、18 歳までは 2 年ごと
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卵巣予備能
時間枠:スクリーニング、スクリーニングから 1 年後、追跡調査の最初の 3 年間は毎年、18 歳までは 2 年ごと
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AMHレベル、思春期年齢、月経周期の規則性、ホルモンレベル(16歳のFSH、ストラジオール、テストステロン)と骨年齢の関係
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スクリーニング、スクリーニングから 1 年後、追跡調査の最初の 3 年間は毎年、18 歳までは 2 年ごと
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協力者と研究者
協力者
協力者
捜査官
捜査官
- スタディディレクター:Isabelle Demeestere, PhD、Erasme ULB- Belgium
- 主任研究者:Alina Ferster、Queen Fabiola children's university hospital- Belgium
- 主任研究者:Christine Decanter、CHRU Lille, France
出版物と役立つリンク
一般刊行物
- Demeestere I, Simon P, Dedeken L, Moffa F, Tsepelidis S, Brachet C, Delbaere A, Devreker F, Ferster A. Live birth after autograft of ovarian tissue cryopreserved during childhood. Hum Reprod. 2015 Sep;30(9):2107-9. doi: 10.1093/humrep/dev128. Epub 2015 Jun 9.
- Brougham MF, Crofton PM, Johnson EJ, Evans N, Anderson RA, Wallace WH. Anti-Mullerian hormone is a marker of gonadotoxicity in pre- and postpubertal girls treated for cancer: a prospective study. J Clin Endocrinol Metab. 2012 Jun;97(6):2059-67. doi: 10.1210/jc.2011-3180. Epub 2012 Apr 3.
- Wallace WH, Smith AG, Kelsey TW, Edgar AE, Anderson RA. Fertility preservation for girls and young women with cancer: population-based validation of criteria for ovarian tissue cryopreservation. Lancet Oncol. 2014 Sep;15(10):1129-36. doi: 10.1016/S1470-2045(14)70334-1. Epub 2014 Aug 14.
- Imbert R, Moffa F, Tsepelidis S, Simon P, Delbaere A, Devreker F, Dechene J, Ferster A, Veys I, Fastrez M, Englert Y, Demeestere I. Safety and usefulness of cryopreservation of ovarian tissue to preserve fertility: a 12-year retrospective analysis. Hum Reprod. 2014 Sep;29(9):1931-40. doi: 10.1093/humrep/deu158. Epub 2014 Jun 22.
研究記録日
主要日程の研究
研究開始 (実際)
研究開始
一次修了 (推定)
一次修了
研究の完了 (推定)
研究の完了
試験登録日
最初に提出
最初に提出
QC基準を満たした最初の提出物
QC基準を満たした最初の提出物
最初の投稿 (推定)
最初の投稿
学習記録の更新
投稿された最後の更新 (実際)
投稿された最後の更新
QC基準を満たした最後の更新が送信されました
QC基準を満たした最後の更新が送信されました
最終確認日
最終確認日
詳しくは
本研究に関する用語
その他の研究ID番号
その他の研究ID番号
- CHANCE (CHildren, Amh, caNCEr)
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