AMH als voorspeller van onvruchtbaarheidsrisico bij kinderen met kanker (CHANCE) (CHANCE)
Antimüller hormoon als voorspeller van toekomstig onvruchtbaarheidsrisico bij prepuberale/puberale kankerpatiënten
Terwijl de meeste kinderen spontaan menstrueren of een normale puberteit doormaken na chemotherapie, kan hun ovariële reserve aangetast zijn door de behandeling die toekomstige onvruchtbaarheid veroorzaakt. Vruchtbaarheidsbehoud wordt momenteel voorgesteld voor geselecteerde prepuberale patiënten met een hoog risico op voortijdig ovarieel falen na behandeling (meestal voorbereidend regime voor beenmergtransplantatie). Voor patiënten met lage of matige risico's is counseling erg moeilijk en voor deze patiënten wordt meestal geen procedure voor behoud van de vruchtbaarheid voorgesteld, aangezien er bij deze jonge populatie geen marker van de ovariële reserve is gevalideerd om het individuele risico te beoordelen.
Het primaire doel van de studie is het voorkomen van aan de behandeling gerelateerde onvruchtbaarheid op de lange termijn door de jonge patiënten op te sporen die normaal gesproken overgaan tot menarche maar een verminderde ovariële reserve hebben. Deze patiënten kunnen baat hebben bij een bepaalde follow-up en procedure voor het behoud van de vruchtbaarheid.
Studie Overzicht
Toestand
Toestand
Conditie
Conditie
Interventie / Behandeling
Interventie / Behandeling
Gedetailleerde beschrijving
In deze klinische studie zullen we prospectief het AMH-niveau (Antimüllerian Hormone) evalueren voor en na de behandeling (tot 18 jaar oud) in een groot cohort van pre- en postpuberale kinderen die voor kanker worden behandeld. De ingeschreven kinderen zijn jonge patiënten tussen 3 en 14 jaar oud bij wie onlangs de diagnose kanker of goedaardige ziekten is gesteld en die worden behandeld met chemotherapie en/of bekkenbestraling. Ze behoren tot een van deze 3 groepen (aangepast van Wallace et al, 2005):
- Hoog risico
- Matig/Laag risico
- Geen risico (controlegroep)
Primair eindpunt:
Evalueer AMH als een potentiële biomarker van ovariële reserve bij prepuberaal/puberaal meisje behandeld met chemotherapie (geclassificeerd volgens de AAD-score (Alkylating Agent Dose))
Secundaire eindpunten:
- Evalueer het verband tussen de ovariële reserve na de behandeling en de AMH-waarden voor de behandeling bij patiënten die als matig of laag risico worden beschouwd.
- Identificeer nieuwe patiëntengroep die baat kan hebben bij behoud van vruchtbaarheid
- Vergelijk de gonadotoxiciteit van chemotherapie volgens de puberteitsstatus.
- Bestudeer de relatie tussen de AMH-spiegels en de puberteit, regelmaat van de menstruatiecyclus, hormonale niveaus (FSH (follikelstimulerend hormoon), œstradiol en testosteron) en botleeftijd.
Verschillende parameters zullen worden beoordeeld bij opname, het einde van de behandeling en tijdens de follow-up (elk jaar gedurende de eerste 3 jaar en vervolgens om de 2 jaar tot het einde van de studie) Oncologische uitkomst De patiënten zullen worden opgevolgd voor progressie en overleving volgens de lokale standaardpraktijk.
Ovariële reserve en functie:
Ovariële reserve zal worden geëvalueerd op basis van hormonale doseringen op verschillende tijdstippen van de studie: FSH, AMH, estradiol, testosteron en LH (luteïniserend hormoon). Menstruatiefunctie zal worden geëvalueerd door informatie te verzamelen over de puberale status (spontane of geïnduceerde puberteit) en kenmerken van de menstruatiecyclus
Evaluatie puberteit:
Bij alle kinderen wordt het puberteitsstadium van TANNER beoordeeld op de leeftijd van 9 jaar (of later als ze > 9 jaar oud zijn op het moment van opname) en eenmaal per jaar tot het einde van de puberteit (wanneer patiënten Tanner-stadium 5 bereiken). Een röntgenfoto van de linkerhand en pols zal worden uitgevoerd voor evaluatie van de botleeftijd bij 9-11 en 13 jaar oud.
Studietype
Studietype
Inschrijving (Geschat)
Inschrijving
Contacten en locaties
Studiecontact
Studiecontact
- Naam: Isabelle Demeestere, PhD
- Telefoonnummer: +32 2 555 65 92
- E-mail: isabelle.demeestere@ulb.be
Studie Contact Back-up
- Naam: Julie Dechene
- Telefoonnummer: +32 2 555 63 58
- E-mail: julie.dechene@ulb.be
Studie Locaties
-
-
-
Antwerp, België, 2650
- Werving
- Universitair Ziekenhuis Antwerpen
-
Hoofdonderzoeker:
- Joris Verlooy
-
Contact:
- Caroline De Schepper
- Telefoonnummer: +32 3 821 58 39
- E-mail: caroline.deschepper@uza.be
-
Brussels, België, 1020
- Werving
- Hôpital Universitaire Reine Fabiola (HUDERF)
-
Contact:
- Merry Vanpuyvelde
- Telefoonnummer: +32 2 477 38 85
- E-mail: merry.vanpuyvelde@huderf.be
-
Contact:
- Bernard Wenderickx
- Telefoonnummer: +32 2 477 36 54
- E-mail: bernard.wenderickx@huderf.be
-
Hoofdonderzoeker:
- Alina Ferster
-
Brussels, België, 1090
- Werving
- Universitair Ziekenhuis Brussels
-
Contact:
- Wiert Robberechts
- Telefoonnummer: +32 2 801 28 14
- E-mail: Wiert.Robberechts@uzbrussel.be
-
Hoofdonderzoeker:
- Jutte Van der Werff
-
Leuven, België, 3000
- Werving
- Universitair Ziekenhuis Leuven
-
Hoofdonderzoeker:
- Anne Uyttebroeck
-
Contact:
- Anouk Peeters
- Telefoonnummer: +32 16 34 52 99
- E-mail: anouk.1.peeters@uzleuven.be
-
Liège, België, 4000
- Werving
- Centre Hospitalier Régional (CHR)-Citadelle
-
Contact:
- Catherine Sondag
- Telefoonnummer: +32 4 321 89 77
- E-mail: Catherine.Sondag@chrcitadelle.be
-
Hoofdonderzoeker:
- Caroline Piette
-
-
Liège
-
Montegnée, Liège, België, 4420
- Werving
- Centre Hospitalier Chrétien (CHC)- Clinique de l'espérance
-
Hoofdonderzoeker:
- Nadine Francotte
-
Contact:
- Audrey Courtois
- Telefoonnummer: +32 4 355 42 21
- E-mail: audrey.courtois@chc.be
-
-
-
-
-
Lille, Frankrijk, 59000
- Werving
- Centre Oscar Lambret
-
Contact:
- Sandy Vandermeersch
- Telefoonnummer: +33 3 20 29 58 26
- E-mail: s-vandermeersch@o-lambret.fr
-
Hoofdonderzoeker:
- Hélène Sudour-Bonnange
-
Lille, Frankrijk, 59037
- Werving
- CHRU Lille-Hôpital Jeanne de Flandre
-
Hoofdonderzoeker:
- Benedicte Bruno
-
Contact:
- Angéline Morel
- Telefoonnummer: 31422 +33 3 20 44 60 58
- E-mail: angeline.morel@chru-lille.fr
-
-
Deelname Criteria
Geschiktheidscriteria
Geschiktheidscriteria
Leeftijden die in aanmerking komen voor studie
Accepteert gezonde vrijwilligers
Bemonsteringsmethode
Studie Bevolking
Beschrijving
Inclusiecriteria:
Patiënten van 3 tot 14 jaar inbegrepen - Behoren tot een van deze 3 groepen (aangepast van Wallace et al, 2005):
- Hoog risico: Conditioneringstherapie voor beenmergtransplantatie of bekkenbestraling
- Matig/Laag risico: Pathologieën behandeld met chemotherapie met een matig of laag risico op het induceren van ovariële functie-insufficiëntie: AML, osteosarcoom, Ewing-sarcoom, neuroblastoom, non-Hodgkin-lymfoom, Hodgkin-lymfoom, wekedelensarcoom, ALL, Wilms-tumor, retinoblastoom.
- Geen risico (controlegroep): patiënten met chronische goedaardige ziekten of maligniteiten die geen chemotherapie of andere gonadotoxische behandeling krijgen.
Uitsluitingscriteria:
- CZS (centraal zenuwstelsel) bestraling, hersentumor
- Huidige of eerdere eierstokziekte/operatie
- Familiale voorgeschiedenis van voortijdig ovarieel falen (geen iatrogene of chirurgische oorsprong)
- Eerder bekende ernstige chronische ziekte die mogelijk de normale groei of puberteit aantast (ziekten die ondervoeding veroorzaken, anorexia, genetische/aangeboren aandoeningen zoals Turner, Kallman, BPES (Blepharophimosis, ptosis en epicanthus inversus syndroom) syndromen, ongecontroleerde ernstige diabetes, Cushing syndroom, auto-immuunziekte ziekten, cystische fibrose, ernstige nierfunctiestoornis)
- Genetische / aangeboren aandoeningen die mentale retardatie veroorzaken
Studie plan
Hoe is de studie opgezet?
Ontwerpdetails
Aantal groepen / cohorten
Cohorten en interventies
Groep / CohortGroep / Cohort |
Interventie / BehandelingInterventie / Behandeling |
|---|---|
|
Hoog risico
Conditioneringstherapie voor beenmergtransplantatie of bekkenbestraling.
Vruchtbaarheidsbehoud wordt meestal al voorgesteld bij deze groep patiënten.
Geen tussenkomst.
|
Geen tussenkomst
|
|
Geen risico
Patiënten met chronische goedaardige ziekten of maligniteiten die geen chemotherapie of andere gonadotoxische behandeling krijgen. Geen tussenkomst |
Geen tussenkomst
|
|
Moderate/low risk
Pathologies treated with chemotherapy regimen with moderate or low risk of inducing ovarian function insufficiency: AML (Acute myeloid leukemia), osteosarcoma, Ewing sarcoma, neuroblastoma, non-Hodgkin lymphoma, Hodgkin lymphoma, soft tissue sarcoma, ALL (acute lymphoblastic hormone), Wilms tumour, retinoblastoma. This is the study group we will compare with high risk and no risk patients. No intervention |
Geen tussenkomst
|
Wat meet het onderzoek?
Primaire uitkomstmaten
Primaire uitkomstmaten
Uitkomstmaat |
Maatregel Beschrijving |
Tijdsspanne |
|---|---|---|
|
AMH-markering
Tijdsspanne: screening, 1 jaar na screening, elk jaar gedurende de eerste 3 jaar follow-up, elke 2 jaar tot 18 jaar
|
Bloedafname voor serumopslag.
AMH-waarden zullen in de verschillende groepen worden vergeleken en gecorreleerd met de cumulatieve doses alkylerende middelen
|
screening, 1 jaar na screening, elk jaar gedurende de eerste 3 jaar follow-up, elke 2 jaar tot 18 jaar
|
Secundaire uitkomstmaten
Secundaire uitkomstmaten
Uitkomstmaat |
Maatregel Beschrijving |
Tijdsspanne |
|---|---|---|
|
Voortijdig ovarieel falen (POF)
Tijdsspanne: screening, 1 jaar na screening, elk jaar gedurende de eerste 3 jaar follow-up, elke 2 jaar tot 18 jaar
|
Bloedafname voor serumopslag.
FSH-, E2- en AMH-meting en puberteitsstatus.
Het POF-percentage wordt tussen de groepen vergeleken
|
screening, 1 jaar na screening, elk jaar gedurende de eerste 3 jaar follow-up, elke 2 jaar tot 18 jaar
|
|
Ovariële reserve
Tijdsspanne: screening, 1 jaar na screening, elk jaar gedurende de eerste 3 jaar follow-up, elke 2 jaar tot 18 jaar
|
relatie tussen de AMH-spiegels, puberteit, regelmaat van de menstruatiecyclus, hormonale niveaus (FSH, œstradiol en testosteron op 16-jarige leeftijd) en botleeftijd
|
screening, 1 jaar na screening, elk jaar gedurende de eerste 3 jaar follow-up, elke 2 jaar tot 18 jaar
|
Medewerkers en onderzoekers
Sponsor
Sponsor
Medewerkers
Medewerkers
Onderzoekers
Onderzoekers
- Studie directeur: Isabelle Demeestere, PhD, Erasme ULB- Belgium
- Hoofdonderzoeker: Alina Ferster, Queen Fabiola children's university hospital- Belgium
- Hoofdonderzoeker: Christine Decanter, CHRU Lille, France
Publicaties en nuttige links
Algemene publicaties
- Demeestere I, Simon P, Dedeken L, Moffa F, Tsepelidis S, Brachet C, Delbaere A, Devreker F, Ferster A. Live birth after autograft of ovarian tissue cryopreserved during childhood. Hum Reprod. 2015 Sep;30(9):2107-9. doi: 10.1093/humrep/dev128. Epub 2015 Jun 9.
- Brougham MF, Crofton PM, Johnson EJ, Evans N, Anderson RA, Wallace WH. Anti-Mullerian hormone is a marker of gonadotoxicity in pre- and postpubertal girls treated for cancer: a prospective study. J Clin Endocrinol Metab. 2012 Jun;97(6):2059-67. doi: 10.1210/jc.2011-3180. Epub 2012 Apr 3.
- Wallace WH, Smith AG, Kelsey TW, Edgar AE, Anderson RA. Fertility preservation for girls and young women with cancer: population-based validation of criteria for ovarian tissue cryopreservation. Lancet Oncol. 2014 Sep;15(10):1129-36. doi: 10.1016/S1470-2045(14)70334-1. Epub 2014 Aug 14.
- Imbert R, Moffa F, Tsepelidis S, Simon P, Delbaere A, Devreker F, Dechene J, Ferster A, Veys I, Fastrez M, Englert Y, Demeestere I. Safety and usefulness of cryopreservation of ovarian tissue to preserve fertility: a 12-year retrospective analysis. Hum Reprod. 2014 Sep;29(9):1931-40. doi: 10.1093/humrep/deu158. Epub 2014 Jun 22.
Studie record data
Bestudeer belangrijke data
Studie start (Werkelijk)
Studie start
Primaire voltooiing (Geschat)
Primaire voltooiing
Studie voltooiing (Geschat)
Studie voltooiing
Studieregistratiedata
Eerst ingediend
Eerst ingediend
Eerst ingediend dat voldeed aan de QC-criteria
Eerst ingediend dat voldeed aan de QC-criteria
Eerst geplaatst (Geschat)
Eerst geplaatst
Updates van studierecords
Laatste update geplaatst (Werkelijk)
Laatste update geplaatst
Laatste update ingediend die voldeed aan QC-criteria
Laatste update ingediend die voldeed aan QC-criteria
Laatst geverifieerd
Laatst geverifieerd
Meer informatie
Termen gerelateerd aan deze studie
Trefwoorden
Aanvullende relevante MeSH-voorwaarden
Andere studie-ID-nummers
Andere studie-ID-nummers
- CHANCE (CHildren, Amh, caNCEr)
Deze informatie is zonder wijzigingen rechtstreeks van de website clinicaltrials.gov gehaald. Als u verzoeken heeft om uw onderzoeksgegevens te wijzigen, te verwijderen of bij te werken, neem dan contact op met register@clinicaltrials.gov. Zodra er een wijziging wordt doorgevoerd op clinicaltrials.gov, wordt deze ook automatisch bijgewerkt op onze website .