長期挿管された集中治療患者および誤嚥リスクの高い術中患者における継続的な声門上 pH モニタリング
調査の概要
状態
状態
条件
条件
介入・治療
介入・治療
詳細な説明
誤嚥は患者の死亡率と入院期間の増加につながる重篤な疾患です。 病院内には、術前の飢餓、薬剤による胃酸度の低下、胃排液の促進、姿勢の変更、輪状軟骨の圧力、気管内カフ圧の調整、適切な下部食道括約筋の維持など、臨床的に重大な誤嚥の防止を目的とした多くの実践が存在します。 しかし、現在まで、臨床医が活動性誤嚥を特定するのに役立つ監視システムは存在しません。 現在、ビデオ透視検査が誤嚥を検出するためのゴールドスタンダードです。 このパイロット前向きコホート研究では、声門上 pH 測定値の発生率を調査します。
継続的 pH/インピーダンス センサーは、挿管されている熱傷患者、挿管された脳卒中後の患者、ロボットによる前立腺切除術を受けている患者、腹膜腫瘍の減量と化学療法を受けている患者の 4 つの高リスク集団の声門開口部の直上に設置されます。 声門開口部上の酸性流体の存在は、気管内チューブに取り付けられた声門上のインピーダンス/pH プローブを使用して測定されます。
研究の種類
研究の種類
入学 (実際)
入学
段階
段階
- 適用できない
連絡先と場所
研究場所
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Tennessee
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Nashville、Tennessee、アメリカ、37212
- Vanderbilt University Medical Center
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参加基準
適格基準
適格基準
就学可能な年齢
健康ボランティアの受け入れ
受講資格のある性別
説明
包含基準:
- ロボット前立腺切除術を受ける予定の患者。
- 腹膜腫瘍の減量と化学療法を受けている患者
- 機械換気された熱傷集中治療室 (BICU) の患者
- 機械換気付きニューロケアユニット (NCU) 脳卒中を患った患者
除外基準:
- 経腸栄養を受けていない ICU 患者
- 腫瘍減量またはロボットによる前立腺切除術のために来院し、術前にH2ブロッカー、プロトンポンプ阻害剤、制酸薬またはメトクロプラミドを投与されている患者。
研究計画
研究はどのように設計されていますか?
デザインの詳細
- 主な目的:他の
- 割り当て:なし
- 介入モデル:単一グループの割り当て
- マスキング:なし(オープンラベル)
アーム数
武器と介入
参加者グループ / アーム参加者グループ / アーム |
介入・治療介入・治療 |
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実験的:声門上インピーダンス/pHプローブ
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気管内挿管後、McGrath MAC ビデオ喉頭鏡を使用して、声帯の真上にインピーダンス/pH プローブを間接視覚化下に置きます。
センサーは、手術中または ICU 患者の 24 時間、所定の位置に留まります。
その時点で、装置は研究スタッフのメンバーによって手動で取り外されます。
患者の位置は、pH 監視期間中、加速度計で継続的に監視されます。
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この研究は何を測定していますか?
主要な結果の測定
主要な結果の測定
結果測定 |
時間枠 |
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PHが5.5未満に低下した回数。
時間枠:PHプローブの設置後24時間
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PHプローブの設置後24時間
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二次結果の測定
二次結果の測定
結果測定 |
時間枠 |
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低pH期間中の側臥位からの患者の角度(度)の平均
時間枠:PHプローブの設置後24時間
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PHプローブの設置後24時間
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その他の成果指標
その他の成果指標
結果測定 |
時間枠 |
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24 時間で pH が 5.5 未満になった分数
時間枠:PHプローブの設置後24時間
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PHプローブの設置後24時間
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協力者と研究者
捜査官
捜査官
- 主任研究者:Brett Alvis, MD、Vanderbilt University
出版物と役立つリンク
一般刊行物
- Ng A, Smith G. Gastroesophageal reflux and aspiration of gastric contents in anesthetic practice. Anesth Analg. 2001 Aug;93(2):494-513. doi: 10.1097/00000539-200108000-00050.
- Clayton J, Jack CI, Ryall C, Tran J, Hilal E, Gosney M. Tracheal pH monitoring and aspiration in acute stroke. Age Ageing. 2006 Jan;35(1):47-53. doi: 10.1093/ageing/afj007.
研究記録日
主要日程の研究
研究開始
研究開始
一次修了 (実際)
一次修了
研究の完了 (実際)
研究の完了
試験登録日
最初に提出
最初に提出
QC基準を満たした最初の提出物
QC基準を満たした最初の提出物
最初の投稿 (見積もり)
最初の投稿
学習記録の更新
投稿された最後の更新 (実際)
投稿された最後の更新
QC基準を満たした最後の更新が送信されました
QC基準を満たした最後の更新が送信されました
最終確認日
最終確認日
詳しくは
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