Monitoraggio continuo del pH sopraglottico in pazienti in terapia intensiva intubati a lungo e pazienti intraoperatori con aspirazione ad alto rischio

L'aspirazione è una grave morbilità che porta ad un aumento sia della mortalità dei pazienti che della durata della degenza ospedaliera. Esistono molte pratiche all'interno dell'ambiente ospedaliero il cui obiettivo è aiutare a prevenire l'aspirazione clinicamente significativa tra cui l'inedia preoperatoria, la riduzione farmaceutica dell'acidità gastrica, la facilitazione del drenaggio gastrico, i cambiamenti posturali, la pressione cricoidea, la modifica della pressione della cuffia endotracheale e il mantenimento di uno sfintere esofageo inferiore competente. Tuttavia, ad oggi, non esiste alcun sistema di monitoraggio per aiutare un medico a identificare l'aspirazione attiva. Al momento, la video fluoroscopia è il gold standard per rilevare l'aspirazione. Questo studio pilota prospettico di coorte esaminerà l'incidenza delle letture del pH sopraglottico.

Un sensore continuo di pH/impedenza verrà posizionato immediatamente sopra l'apertura glottica in quattro popolazioni ad alto rischio: pazienti ustionati intubati, pazienti intubati post-ictus, pazienti sottoposti a prostectomia robotica e pazienti sottoposti a debulking del tumore peritoneale e chemioterapia. La presenza di fluido acido sopra l'apertura glottica verrà misurata utilizzando una sonda di impedenza sopraglottica/pH collegata a un tubo endotracheale.