エルビテグラビル/コビシスタット/エムトリシタビン/テノホビル アラフェナミド (E/C/F/TAF) またはエムトリシタビン/リルピビリン/テノホビルに切り替える HIV/HCV 重複感染参加者に対するレディパスビル/ソホスブビル (LDV/SOF) 治療の有効性、安全性、忍容性LDV/SOF HCV 治療前のアラフェナミド (F/R/TAF) (Co-STARs)
エルビテグラビル/コビシスタット/エムトリシタビン/テノホビル アラフェナミドに切り替えたHIV/HCV重複感染患者に対する12週間のレディパスビル/ソホスブビル(LDV/SOF)治療の有効性、安全性、忍容性に関する第3b相ランダム化非盲検対照試験(E/C/F/TAF) またはエムトリシタビン/リルピビリン/テノホビル アラフェナミド (F/R/TAF) LDV/SOF HCV 治療前の HIV/HCV Co-STAR 研究 (単錠抗ウイルス薬レジメンによる同時感染治療)
調査の概要
状態
状態
条件
条件
介入・治療
介入・治療
研究の種類
研究の種類
入学 (実際)
入学
段階
段階
- フェーズ 3
連絡先と場所
研究場所
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Alabama
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Birmingham、Alabama、アメリカ
- University of Alabama at Birmingham
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Arizona
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Phoenix、Arizona、アメリカ
- Spectrum Medical Group
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California
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Los Angeles、California、アメリカ
- Peter J Ruane Md Inc
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Los Angeles、California、アメリカ
- Mills Clinical Research
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Sacramento、California、アメリカ
- University of California Davis
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San Diego、California、アメリカ
- University of California San Diego
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San Francisco、California、アメリカ
- Kaiser Permanente
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District of Columbia
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Washington、District of Columbia、アメリカ
- Whitman-Walker Health
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Washington、District of Columbia、アメリカ
- The George Washington University Medical Center
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Florida
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Clearwater、Florida、アメリカ
- Community AIDS Network
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Fort Lauderdale、Florida、アメリカ
- Gary Richmond, MD, PA, Inc.
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Fort Lauderdale、Florida、アメリカ
- Therafirst Medical Center
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Fort Pierce、Florida、アメリカ
- Midway Immunology & Research Center, LLC
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Miami、Florida、アメリカ、33136
- University of Miami
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Miami、Florida、アメリカ
- Aids Healthcare Foundation
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Miami Beach、Florida、アメリカ
- Aids Healthcare Foundation
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Orlando、Florida、アメリカ
- Orlando Immunology Center
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Tampa、Florida、アメリカ
- St. Josephs Comprehensive Research Institute
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West Palm Beach、Florida、アメリカ
- Triple O Research Institute PA
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Wilton Manors、Florida、アメリカ
- Rowan Tree Medical PA
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Georgia
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Atlanta、Georgia、アメリカ
- Emory University
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Atlanta、Georgia、アメリカ
- AIDS Research Consortium of Atlanta
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Savannah、Georgia、アメリカ
- Chatham County Health Department
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Illinois
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Chicago、Illinois、アメリカ
- The CORE Foundation
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Michigan
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Berkley、Michigan、アメリカ
- Be Well Medical Center
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Missouri
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Kansas City、Missouri、アメリカ
- Kansas City Free Health Clinic
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New Jersey
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Newark、New Jersey、アメリカ
- Saint Michael's Medical Center
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New York
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New York、New York、アメリカ
- Weill Cornell Medical College
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North Carolina
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Chapel Hill、North Carolina、アメリカ
- University of North Carolina at Chapel Hill
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Durham、North Carolina、アメリカ
- Duke University
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Greenville、North Carolina、アメリカ
- East Carolina University
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Pennsylvania
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Allentown、Pennsylvania、アメリカ
- Lehigh Valley Health Network, Network Office of Research and Innovation
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Philadelphia、Pennsylvania、アメリカ
- University of Pennsylvania
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Philadelphia、Pennsylvania、アメリカ
- Philadelphia FIGHT
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Texas
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Austin、Texas、アメリカ
- Central Texas Clinical Research
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Dallas、Texas、アメリカ
- UT Southwestern Medical Center
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Houston、Texas、アメリカ
- Gordon E. Crofoot MD PA
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Houston、Texas、アメリカ
- Therapeutics Concepts, PA
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Virginia
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Annandale、Virginia、アメリカ
- Clinical Alliance for Research & Education
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Washington
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Seattle、Washington、アメリカ
- Peter Shalit MD
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Spokane、Washington、アメリカ
- Southern Cal
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Tacoma、Washington、アメリカ
- Community Health care
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San Juan、プエルトリコ
- Clinical Research Puerto Rico Inc
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参加基準
適格基準
適格基準
就学可能な年齢
健康ボランティアの受け入れ
受講資格のある性別
説明
主な包含基準:
- 慢性遺伝子型 (GT) 1、HCV 感染者、男性および非妊娠/非授乳中の女性、肝硬変のない、未治療またはインターフェロン (IFN) +/- リバビリン (RBV) +/- HCV プロテアーゼ阻害剤による治療経験がある(PI)。
- 代償性肝硬変患者は、HCV 治療歴が無い必要があります。
- NS5AおよびNS5B、またはボセプレビル、テラプレビル、シメプレビルを除くHCV直接作用型抗ウイルス薬とIFNおよびRBVの併用による治療歴がない
- 現在、スクリーニング前の6か月間変更なしでARVレジメン(2 NRTI + 3番目の薬剤)を受けています。
- -スクリーニング来院前の6か月以上にわたって、血漿HIV-1 RNAレベルが50コピー/mL未満(または検出限界が50コピー/mL以上の場合は、使用される局所アッセイによる検出不能なHIV-1 RNAレベル)を記録した。 HIV-1 RNA < 50 コピー/mL に達した後、HIV-1 RNA ≧ 50 コピー/mL の単一値 (「ブリップ」) とその後の再抑制が許可されます。
以前に 3 つ以上の ARV レジメンを受けた個人の場合、治験依頼者の承認のためにレジメン履歴を提供する必要があります。
- 注: 6 か月以内に TDF から TAF に変更した個人は、TDF/TAF の変更がレジメンの唯一の変更である限り、対象となります。
- スクリーニング来院時の血漿 HIV-1 RNA レベル < 50 コピー/mL
- 逆転写酵素耐性変異K65R、K70E、K101E/P、E138A/G/K/R/Q、V179L、Y181C/Iを含むがこれらに限定されない、過去のHIV治験薬に対する耐性が証明されていない/V、M184V/I、Y188L、H221Y、F227C、M230I/L、K103N+L100Iの組み合わせ、またはM41LまたはL210Wを含む3つ以上のチミジンアナログ関連変異(TAM)(TAMはM41L、D67N、K70R、L210Wです) 、T215Y/F、K219Q/E/N/R)。 最初の ARV より前の過去の遺伝子型が利用できない場合、または個人が以前に 3 つ以上の ARV レジメンを有していた場合、個人は 1 日目より前に保存された耐性についてプロウイルス遺伝子型分析を受けることになります。
- HIV ウイルス学的失敗の病歴がない
- B型肝炎感染の証拠はない
- Cockcroft-Gault 式による推定糸球体濾過速度 (eGFR) ≥ 30 mL/min
注: 他のプロトコルで定義された包含/除外基準が適用される場合があります。
研究計画
研究はどのように設計されていますか?
デザインの詳細
- 主な目的:処理
- 割り当て:ランダム化
- 介入モデル:並列代入
- マスキング:なし(オープンラベル)
アーム数
武器と介入
参加者グループ / アーム参加者グループ / アーム |
介入・治療介入・治療 |
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実験的:E/C/F/TAF + LDV/SOF
パート 1: 参加者は、2 つのヌクレオシド逆転写酵素阻害剤 (NRTI) と 3 番目の薬剤から E/C/F/TAF に切り替えます。 パート 2: 8 週間の E/C/F/TAF 治療後、HIV-1 RNA が 50 コピー/mL 未満を維持している参加者は、12 週間 LDV/SOF の投与を開始し、研究終了まで HIV 治療を継続します。 |
90/400 mg FDC 錠剤を 1 日 1 回経口投与
他の名前:
150/150/200/10 mg 固定用量配合 (FDC) 錠剤を 1 日 1 回経口投与
他の名前:
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実験的:F/R/TAF + LDV/SOF
パート 1: 参加者は 2 つの NRTI と 3 番目のエージェントから F/R/TAF に切り替えます。 パート 2: 8 週間の F/R/TAF 治療後、HIV-1 RNA が 50 コピー/mL 未満を維持している参加者は、12 週間 LDV/SOF の投与を開始し、研究終了まで HIV 治療を継続します。 |
90/400 mg FDC 錠剤を 1 日 1 回経口投与
他の名前:
200/25/25 mg FDC 錠剤を 1 日 1 回経口投与
他の名前:
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この研究は何を測定していますか?
主要な結果の測定
主要な結果の測定
結果測定 |
メジャーの説明 |
時間枠 |
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LDV/SOF治療中止後12週間の時点でHCV RNAがLLOQ未満であった参加者の割合(SVR12)
時間枠:HCV 治療後 12 週目
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持続ウイルス反応(SVR12)は、LDV/SOF 治療中止後 12 週間の HCV RNA が定量下限(LLOQ)未満として定義されました。
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HCV 治療後 12 週目
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二次結果の測定
二次結果の測定
結果測定 |
メジャーの説明 |
時間枠 |
|---|---|---|
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LDV/SOF治療中止4週間後のHCV RNAがLLOQ未満の参加者の割合(SVR4)
時間枠:HCV 治療後 4 週目
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SVR4は、LDV/SOF治療を中止してから4週間後のHCV RNA < LLOQとして定義されました。
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HCV 治療後 4 週目
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修正された FDA スナップショット アルゴリズムを使用した F/TAF ベースのレジメン開始後 24 週間後の HIV-1 RNA ≧ 50 コピー/mL (ウイルス学的失敗) を持つ参加者の割合
時間枠:HIV治療開始から24週間後
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F/TAFベースのレジメン開始から24週間後にHIV-1 RNAが50コピー/mL以上の参加者の割合をスナップショットアルゴリズムを使用して分析した。スナップショットアルゴリズムは、事前に定義された時点でのウイルス量のみを使用して参加者のウイルス反応状態を定義する治験薬の中止ステータスとともに、許可された時間枠内で。
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HIV治療開始から24週間後
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研究期間中およびLDV/SOF治療との併用中にE/C/F/TAFまたはF/R/TAFに切り替えた後にグレード1から4の有害事象を経験した参加者の割合
時間枠:最大 32 週間 + 30 日
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最大 32 週間 + 30 日
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協力者と研究者
出版物と役立つリンク
一般刊行物
- Ramgopal M, Jain M, Hinestrosa F, Asmuth D, Huhn G, Slim J, et al. HIV-1/HCV Coinfection Treatment with Single-Tablet Antiviral Regimens (CoSTARs): 12 Weeks of Ledipasvir/Sofosbuvir (LDV/SOF) after Randomized Switch to Elvitegravir/Cobicistat/Emtricitabine/Tenofovir Alafenamide (E/C/F/TAF) or Rilpivirine/F/TAF (R/F/TAF) [Poster LB-12]. AASLD: The Liver Meeting 2017 20-24 October; Washington DC.
- Huhn G, Jain M, Hinestrosa F, Asmuth D, Huhn G, Slim J, et al. HIV-1/HCV Coinfection Treatment with Single-Tablet Antiviral Regimens (CoSTARs): 12 Weeks of Ledipasvir/Sofosbuvir (LDV/SOF) after Randomized Switch to Elvitegravir/Cobicistat/ Emtricitabine/Tenofovir Alafenamide (E/C/F/TAF) or Rilpivirine/F/TAF (R/F/TAF) [Poster PE16/52]. European AIDS Conference 2017 25-27 October; Milan Italy.
- Huhn GD, Ramgopal M, Jain MK, Hinestrosa F, Asmuth DM, Slim J, Goldstein D, Applin S, Ryu JH, Jiang S, Cox S, Das M, Nguyen-Cleary T, Piontkowsky D, Guyer B, Rossaro L, Haubrich RH. HIV/HCV therapy with ledipasvir/sofosbuvir after randomized switch to emtricitabine-tenofovir alafenamide-based single-tablet regimens. PLoS One. 2020 Jan 29;15(1):e0224875. doi: 10.1371/journal.pone.0224875. eCollection 2020.
研究記録日
主要日程の研究
研究開始 (実際)
研究開始
一次修了 (実際)
一次修了
研究の完了 (実際)
研究の完了
試験登録日
最初に提出
最初に提出
QC基準を満たした最初の提出物
QC基準を満たした最初の提出物
最初の投稿 (見積もり)
最初の投稿
学習記録の更新
投稿された最後の更新 (実際)
投稿された最後の更新
QC基準を満たした最後の更新が送信されました
QC基準を満たした最後の更新が送信されました
最終確認日
最終確認日
詳しくは
本研究に関する用語
追加の関連 MeSH 用語
その他の研究ID番号
その他の研究ID番号
- GS-US-366-1992
- 2014-004545-27 (EudraCT番号)
個々の参加者データ (IPD) の計画
個々の参加者データ (IPD) を共有する予定はありますか?
IPD プランの説明
IPD 共有時間枠
IPD 共有アクセス基準
IPD 共有サポート情報タイプ
- STUDY_PROTOCOL
- SAP
医薬品およびデバイス情報、研究文書
米国FDA規制医薬品の研究
米国FDA規制機器製品の研究
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