Effekt, sikkerhed og tolerabilitet af Ledipasvir/Sofosbuvir (LDV/SOF) behandling for HIV/HCV co-inficerede deltagere, der skifter til Elvitegravir/Cobicistat/Emtricitabin/Tenofovir Alafenamid (E/C/F/TAF) eller Emtricitabin/Tenofovir Alafenamid (F/R/TAF) Før LDV/SOF HCV-behandling (Co-STARs)
Et fase 3b randomiseret, åbent, kontrolleret studie af effektivitet, sikkerhed og tolerabilitet af 12 ugers behandling med Ledipasvir/Sofosbuvir (LDV/SOF) til HIV/HCV co-inficerede forsøgspersoner, der skifter til Elvitegravir/Cobicistat/Emtricitabin/Tenofenamidefovir Alafenamidefovir (E/C/F/TAF) eller Emtricitabin/Rilpivirine/Tenofovir Alafenamid (F/R/TAF) Før LDV/SOF HCV-behandling, HIV/HCV Co-STARs-undersøgelsen (Co-infektionsbehandling med enkelttablets antivirale regimer)
Studieoversigt
Status
Status
Betingelser
Betingelser
Intervention / Behandling
Intervention / Behandling
Undersøgelsestype
Undersøgelsestype
Tilmelding (Faktiske)
Tilmelding
Fase
Fase
- Fase 3
Kontakter og lokationer
Studiesteder
-
-
Alabama
-
Birmingham, Alabama, Forenede Stater
- University of Alabama at Birmingham
-
-
Arizona
-
Phoenix, Arizona, Forenede Stater
- Spectrum Medical Group
-
-
California
-
Los Angeles, California, Forenede Stater
- Peter J Ruane Md Inc
-
Los Angeles, California, Forenede Stater
- Mills Clinical Research
-
Sacramento, California, Forenede Stater
- University of California Davis
-
San Diego, California, Forenede Stater
- University of California San Diego
-
San Francisco, California, Forenede Stater
- Kaiser Permanente
-
-
District of Columbia
-
Washington, District of Columbia, Forenede Stater
- Whitman-Walker Health
-
Washington, District of Columbia, Forenede Stater
- The George Washington University Medical Center
-
-
Florida
-
Clearwater, Florida, Forenede Stater
- Community AIDS Network
-
Fort Lauderdale, Florida, Forenede Stater
- Gary Richmond, MD, PA, Inc.
-
Fort Lauderdale, Florida, Forenede Stater
- Therafirst Medical Center
-
Fort Pierce, Florida, Forenede Stater
- Midway Immunology & Research Center, LLC
-
Miami, Florida, Forenede Stater, 33136
- University of Miami
-
Miami, Florida, Forenede Stater
- Aids Healthcare Foundation
-
Miami Beach, Florida, Forenede Stater
- Aids Healthcare Foundation
-
Orlando, Florida, Forenede Stater
- Orlando Immunology Center
-
Tampa, Florida, Forenede Stater
- St. Josephs Comprehensive Research Institute
-
West Palm Beach, Florida, Forenede Stater
- Triple O Research Institute PA
-
Wilton Manors, Florida, Forenede Stater
- Rowan Tree Medical PA
-
-
Georgia
-
Atlanta, Georgia, Forenede Stater
- Emory University
-
Atlanta, Georgia, Forenede Stater
- AIDS Research Consortium of Atlanta
-
Savannah, Georgia, Forenede Stater
- Chatham County Health Department
-
-
Illinois
-
Chicago, Illinois, Forenede Stater
- The CORE Foundation
-
-
Michigan
-
Berkley, Michigan, Forenede Stater
- Be Well Medical Center
-
-
Missouri
-
Kansas City, Missouri, Forenede Stater
- Kansas City Free Health Clinic
-
-
New Jersey
-
Newark, New Jersey, Forenede Stater
- Saint Michael's Medical Center
-
-
New York
-
New York, New York, Forenede Stater
- Weill Cornell Medical College
-
-
North Carolina
-
Chapel Hill, North Carolina, Forenede Stater
- University of North Carolina at Chapel Hill
-
Durham, North Carolina, Forenede Stater
- Duke University
-
Greenville, North Carolina, Forenede Stater
- East Carolina University
-
-
Pennsylvania
-
Allentown, Pennsylvania, Forenede Stater
- Lehigh Valley Health Network, Network Office of Research and Innovation
-
Philadelphia, Pennsylvania, Forenede Stater
- University of Pennsylvania
-
Philadelphia, Pennsylvania, Forenede Stater
- Philadelphia FIGHT
-
-
Texas
-
Austin, Texas, Forenede Stater
- Central Texas Clinical Research
-
Dallas, Texas, Forenede Stater
- UT Southwestern Medical Center
-
Houston, Texas, Forenede Stater
- Gordon E. Crofoot MD PA
-
Houston, Texas, Forenede Stater
- Therapeutics Concepts, PA
-
-
Virginia
-
Annandale, Virginia, Forenede Stater
- Clinical Alliance for Research & Education
-
-
Washington
-
Seattle, Washington, Forenede Stater
- Peter Shalit MD
-
Spokane, Washington, Forenede Stater
- Southern Cal
-
Tacoma, Washington, Forenede Stater
- Community Health care
-
-
-
-
-
San Juan, Puerto Rico
- Clinical Research Puerto Rico Inc
-
-
Deltagelseskriterier
Berettigelseskriterier
Berettigelseskriterier
Aldre berettiget til at studere
Tager imod sunde frivillige
Køn, der er berettiget til at studere
Beskrivelse
Nøgleinklusionskriterier:
- Kronisk genotype (GT) 1, HCV-inficerede, mandlige og ikke-gravide/ikke-ammende kvindelige individer, uden skrumpelever, behandlingsnaive eller behandlingserfarne med interferon (IFN) +/- ribavirin (RBV) +/- HCV proteasehæmmer (PI).
- Kompenserede cirrose individer skal være HCV-behandlingsnaive.
- Ingen tidligere behandlinger med NS5A og NS5B eller nogen HCV direkte virkende antivirale midler, undtagen boceprevir, telaprevir og simeprevir, i kombination med IFN og RBV
- I øjeblikket på et ARV-regime (2 NRTI + et tredje middel) uden ændringer i 6 måneder før screening.
- Dokumenterede plasma HIV-1 RNA niveauer < 50 kopier/ml (eller ikke-detekterbart HIV-1 RNA niveau i henhold til det lokale assay, der anvendes, hvis detektionsgrænsen er ≥ 50 kopier/ml) i ≥ 6 måneder forud for screeningbesøget. Efter at have nået HIV-1 RNA < 50 kopier/ml, tillades enkelte værdier ("blips") af HIV-1 RNA ≥ 50 kopier/ml efterfulgt af genundertrykkelse.
For personer med 3 eller flere tidligere ARV-regimer skal en behandlingshistorie leveres til godkendelse af sponsoren.
- Bemærk: Personer, der skiftede fra TDF til TAF for mindre end 6 måneder siden, vil være berettigede, så længe TDF/TAF-ændringen var den eneste ændring af kuren.
- Plasma HIV-1 RNA niveau < 50 kopier/ml ved screeningsbesøget
- Har ingen dokumenteret resistens over for nogen af HIV-undersøgelsesmidlerne på et tidspunkt i fortiden, inklusive men ikke begrænset til revers transkriptase-resistensmutationerne K65R, K70E, K101E/P, E138A/G/K/R/Q, V179L, Y181C/I /V, M184V/I, Y188L, H221Y, F227C, M230I/L, kombinationen af K103N+L100I eller 3 eller flere thymidinanalogassocierede mutationer (TAM'er), der inkluderer M41L eller L210W (TAM'er er M41L, D60R,2 K707N, , T215Y/F, K219Q/E/N/R). Hvis en historisk genotype før første ARV ikke er tilgængelig, eller individet havde 3 eller flere tidligere ARV-regimer, vil individet have proviral genotypeanalyse for arkiveret resistens før dag 1.
- Ingen historie med HIV virologisk svigt
- Ingen tegn på hepatitis B-infektion
- Estimeret glomerulær filtrationshastighed (eGFR) ≥ 30 ml/min som estimeret af Cockcroft-Gaults formel
Bemærk: Andre protokoldefinerede inklusions-/eksklusionskriterier kan være gældende.
Studieplan
Hvordan er undersøgelsen tilrettelagt?
Design detaljer
- Primært formål: Behandling
- Tildeling: Randomiseret
- Interventionel model: Parallel tildeling
- Maskning: Ingen (Åben etiket)
Antal våben
Våben og indgreb
Deltagergruppe / ArmDeltagergruppe / Arm |
Intervention / BehandlingIntervention / Behandling |
|---|---|
|
Eksperimentel: E/C/F/TAF + LDV/SOF
Del 1: Deltagerne skifter fra 2 nukleosid revers transkriptasehæmmere (NRTI) plus et tredje middel til E/C/F/TAF. Del 2: Efter 8 ugers E/C/F/TAF-behandling vil deltagerne, der opretholder HIV-1 RNA < 50 kopier/ml, begynde at modtage LDV/SOF i 12 uger og fortsætte deres HIV-behandling indtil slutningen af undersøgelsen. |
90/400 mg FDC tablet indgivet oralt én gang dagligt
Andre navne:
150/150/200/10 mg fastdosis kombinationstablet (FDC) indgivet oralt én gang dagligt
Andre navne:
|
|
Eksperimentel: F/R/TAF + LDV/SOF
Del 1: Deltagerne skifter fra 2 NRTI plus en tredje agent til F/R/TAF. Del 2: Efter 8 ugers F/R/TAF-behandling, vil deltagerne, der fastholder HIV-1 RNA < 50 kopier/ml, begynde at modtage LDV/SOF i 12 uger og fortsætte deres HIV-behandling indtil slutningen af undersøgelsen. |
90/400 mg FDC tablet indgivet oralt én gang dagligt
Andre navne:
200/25/25 mg FDC tablet indgivet oralt én gang dagligt
Andre navne:
|
Hvad måler undersøgelsen?
Primære resultatmål
Primære resultatmål
Resultatmål |
Foranstaltningsbeskrivelse |
Tidsramme |
|---|---|---|
|
Procentdel af deltagere med HCV RNA < LLOQ ved 12 uger efter seponering af LDV/SOF-behandling (SVR12)
Tidsramme: HCV efterbehandling uge 12
|
Vedvarende virologisk respons (SVR12) blev defineret som HCV RNA < den nedre grænse for kvantificering (LLOQ) 12 uger efter standsning af LDV/SOF-behandling.
|
HCV efterbehandling uge 12
|
Sekundære resultatmål
Sekundære resultatmål
Resultatmål |
Foranstaltningsbeskrivelse |
Tidsramme |
|---|---|---|
|
Procentdel af deltagere med HCV RNA < LLOQ ved 4 uger efter seponering af LDV/SOF-behandling (SVR4)
Tidsramme: HCV efterbehandling uge 4
|
SVR4 blev defineret som HCV RNA < LLOQ 4 uger efter standsning af LDV/SOF-behandling.
|
HCV efterbehandling uge 4
|
|
Procentdel af deltagere med HIV-1 RNA ≥ 50 kopier/ml (virologisk fejl) 24 uger efter start af det F/TAF-baserede regime ved brug af modificeret FDA-snapshotalgoritme
Tidsramme: 24 uger efter start af HIV-behandling
|
Procentdelen af deltagere med HIV-1 RNA ≥ 50 kopier/ml 24 uger efter starten af det F/TAF-baserede regime blev analyseret ved hjælp af snapshot-algoritmen, som definerer en deltagers virologiske responsstatus ved kun at bruge virusmængden på det foruddefinerede tidspunkt inden for et tilladt tidsrum, sammen med undersøgelsesmedicinens ophørsstatus.
|
24 uger efter start af HIV-behandling
|
|
Procentdel af deltagere, der oplever karakterer 1 til 4 uønskede hændelser efter skift til E/C/F/TAF eller F/R/TAF gennem hele undersøgelsen og under samtidig administration med LDV/SOF-behandling
Tidsramme: Op til 32 uger plus 30 dage
|
Op til 32 uger plus 30 dage
|
Samarbejdspartnere og efterforskere
Sponsor
Sponsor
Publikationer og nyttige links
Generelle publikationer
- Ramgopal M, Jain M, Hinestrosa F, Asmuth D, Huhn G, Slim J, et al. HIV-1/HCV Coinfection Treatment with Single-Tablet Antiviral Regimens (CoSTARs): 12 Weeks of Ledipasvir/Sofosbuvir (LDV/SOF) after Randomized Switch to Elvitegravir/Cobicistat/Emtricitabine/Tenofovir Alafenamide (E/C/F/TAF) or Rilpivirine/F/TAF (R/F/TAF) [Poster LB-12]. AASLD: The Liver Meeting 2017 20-24 October; Washington DC.
- Huhn G, Jain M, Hinestrosa F, Asmuth D, Huhn G, Slim J, et al. HIV-1/HCV Coinfection Treatment with Single-Tablet Antiviral Regimens (CoSTARs): 12 Weeks of Ledipasvir/Sofosbuvir (LDV/SOF) after Randomized Switch to Elvitegravir/Cobicistat/ Emtricitabine/Tenofovir Alafenamide (E/C/F/TAF) or Rilpivirine/F/TAF (R/F/TAF) [Poster PE16/52]. European AIDS Conference 2017 25-27 October; Milan Italy.
- Huhn GD, Ramgopal M, Jain MK, Hinestrosa F, Asmuth DM, Slim J, Goldstein D, Applin S, Ryu JH, Jiang S, Cox S, Das M, Nguyen-Cleary T, Piontkowsky D, Guyer B, Rossaro L, Haubrich RH. HIV/HCV therapy with ledipasvir/sofosbuvir after randomized switch to emtricitabine-tenofovir alafenamide-based single-tablet regimens. PLoS One. 2020 Jan 29;15(1):e0224875. doi: 10.1371/journal.pone.0224875. eCollection 2020.
Datoer for undersøgelser
Studer store datoer
Studiestart (Faktiske)
Studiestart
Primær færdiggørelse (Faktiske)
Primær færdiggørelse
Studieafslutning (Faktiske)
Studieafslutning
Datoer for studieregistrering
Først indsendt
Først indsendt
Først indsendt, der opfyldte QC-kriterier
Først indsendt, der opfyldte QC-kriterier
Først opslået (Skøn)
Først opslået
Opdateringer af undersøgelsesjournaler
Sidste opdatering sendt (Faktiske)
Sidste opdatering sendt
Sidste opdatering indsendt, der opfyldte kvalitetskontrolkriterier
Sidste opdatering indsendt, der opfyldte kvalitetskontrolkriterier
Sidst verificeret
Sidst verificeret
Mere information
Begreber relateret til denne undersøgelse
Yderligere relevante MeSH-vilkår
- Sygdomme i fordøjelsessystemet
- Patologiske processer
- RNA-virusinfektioner
- Virussygdomme
- Blodbårne infektioner
- Sygdomsegenskaber
- Leversygdomme
- Flaviviridae infektioner
- Hepatitis, viral, menneskelig
- Hepatitis
- Infektioner
- Overførbare sygdomme
- Hepatitis C
- Anti-infektionsmidler
- Antivirale midler
- Anti-HIV-midler
- Anti-retrovirale midler
- Sofosbuvir
- Ledipasvir, sofosbuvir lægemiddelkombination
- Ledipasvir
- Elvitegravir, Cobicistat, Emtricitabin, Tenofovir Disoproxil Fumarate Lægemiddelkombination
Andre undersøgelses-id-numre
Andre undersøgelses-id-numre
- GS-US-366-1992
- 2014-004545-27 (EudraCT nummer)
Plan for individuelle deltagerdata (IPD)
Planlægger du at dele individuelle deltagerdata (IPD)?
IPD-planbeskrivelse
IPD-delingstidsramme
IPD-delingsadgangskriterier
IPD-deling Understøttende informationstype
- STUDY_PROTOCOL
- SAP
Lægemiddel- og udstyrsoplysninger, undersøgelsesdokumenter
Studerer et amerikansk FDA-reguleret lægemiddelprodukt
Studerer et amerikansk FDA-reguleret enhedsprodukt
Disse oplysninger blev hentet direkte fra webstedet clinicaltrials.gov uden ændringer. Hvis du har nogen anmodninger om at ændre, fjerne eller opdatere dine undersøgelsesoplysninger, bedes du kontakte register@clinicaltrials.gov. Så snart en ændring er implementeret på clinicaltrials.gov, vil denne også blive opdateret automatisk på vores hjemmeside .