中等度から重度の低酸素性虚血性脳症を患う新生児におけるアンピシリンの薬物動態

低酸素性虚血性脳症（HIE）は、出生 1,000 人あたり約 1 ～ 2 人が罹患し、依然として新生児期の重大な罹患率および死亡率の原因となっています。 酸素欠乏症の攻撃に応答して、重要な器官への灌流は維持されます。ただし、この傷害が重篤な場合には、生命に関わる臓器への付随的な傷害が観察されます。 制御低体温療法（CH）は、二次的な脳損傷を軽減する役割があるため、中等度から重度の HIE の新生児に対する神経保護治療法として受け入れられています。 新生児は、低酸素性虚血性発作後にさまざまな程度の多臓器不全を示しますが、CH がこれらの乳児に与えるさらなる有益な影響と潜在的な悪影響は完全には説明または理解されていません。

CH は、いくつかの臓器系の正常な生理学的機能を変化させることが示されています。 CH の結果としての特定の生理学的変化は、動物モデルとヒトモデルの両方で実証されています。 CHに反応して観察された心拍出量の減少と全身血管抵抗の反射的増加は、腎灌流を変化させ、その後糸球体濾過を減少させます。 この状況では、腎臓で除去される薬剤の半減期が長くなる可能性があります。 最後に、薬物代謝は、肝血流の変化と肝酵素活性に対する温度依存性の影響によってさらに影響を受ける可能性があります。 総合すると、薬物代謝とクリアランスに対する CH の潜在的な影響は重大であり、さらなる研究が必要です。 研究者は、アンピシリンのクリアランスと排泄に対する低酸素と低体温の複合効果を評価することを目的としています。