肝切除患者のブピバカインレベル

この観察研究は、クイーンズ大学保健科学および関連教育病院研究倫理委員会によって倫理遵守が承認されています。 署名されたインフォームドコンセントの後、研究者は、キングストン総合病院で肝臓切除患者 20 名から術前と肝臓手術後の 3 つの異なる時点 (麻酔後治療室 [PACU] への入室時、術後 2 日目、ブピバカイン注入を中止する直前）。 これらの採血は、標準治療の採血と同時に行われます。 血液は遠心分離され、血漿はすべてのサンプルが収集されるまで-70℃で2連で保存されます。 サンプルは、遊離ブピバカインおよび総ブピバカインおよびAGPの定量のために、カナダのケベック州モントリオールにあるモントリオール大学病院センター・デ・ルシェルシュセンター（CHUM）に発送されます。 循環ブピバカインおよびAGP濃度の定量化に加えて、研究者は、術後の創傷の痛みを0から10の視覚的アナログスケールで評価し、局所麻酔薬の毒性症状（振戦、耳鳴り、めまい、かすみ目、低血圧、不整脈）の有無も評価します。 (徐脈を含む).6 これらは、採血時間（術前、PACU 到着時、術後 2 日目、およびブピバカイン注入中止の直前）にできるだけ近い時点で評価されます。 最後に、参加者全員の人口統計および外科的特徴が記録されます。

対象基準は、疼痛管理のために硬膜外ブピバカイン注入を受ける少なくとも3部位の選択的肝切除が予定されている18歳以上の有能なASA I-IV患者である。 除外基準：妊娠、透析を必要とする腎不全、敗血症、駆出率が15％未満と記録されている、フルボキサミンまたはイトラコナゾールを服用している、英語の理解と読解ができない。

研究者らは、この研究でいくつかの興味深い成果をあげています。 主な関心事は、手術後のさまざまな時点における遊離ブピバカインおよび結合ブピバカインおよびAGPの血漿濃度です。 関心のある追加の結果は、疼痛スコアおよび局所麻酔薬の毒性の兆候または症状です。 人口統計学的特徴と手術的特徴が患者ごとに収集されます。 記述的、単変量および多変量解析は、生物統計学者の支援を受けて完了します。