皮膚疣贅の治療における病巣内カンジダ抗原対病巣内硫酸亜鉛

小児の 40% は、自然免疫により、治療を受けなくても 2 年以内に自然に治癒します [2,3.]。 ただし、疣贅は持続し、サイズと数が増加する可能性があります [2] 。

いぼは、HPV に対する局所的または全身的な細胞性免疫 (CMI) の欠乏を反映している可能性があります。 HPV 感染を標的とする記憶 T 細胞の産生の欠如、適切な刺激に対するリンパ球のクローン増殖の失敗、感染部位への T リンパ球の輸送不能、および弱いエフェクター応答メカニズムなどのさまざまな理由が仮定されています。 [4] .] その結果、疣贅は、ホジキン病、エイズ、および免疫抑制剤を服用している患者で特に活発です [5]。

いぼの治療における従来のモダリティには、サリチル酸、トリクロロ酢酸、凍結療法、硝酸銀、フェノール、カンチリジン、電気焼灼、外科的介入、レーザーなどの破壊療法が含まれます。ブレオマイシン、ビタミン D 類似体、ポドフィリン、5-フルオロウラシルなどの抗増殖剤。シドフォビルやレチノイドなどの抗ウイルス剤。 これらの処置は煩雑で再発のリスクが高いため、免疫療法は、特に難治性の皮膚および生殖器疣贅の治療において、ますます一般的になっています [6] 。 免疫系によるウイルスの認識を高めます。 これにより、治療された疣贅、およびしばしば離れた解剖学的部位の疣贅の除去が可能になるだけでなく、将来の臨床感染を防ぐこともできます [7] 。

いぼの免疫療法は、さまざまな方法で行うことができます。 最初の方法は、免疫応答の二次活性化を伴う接触過敏症反応を誘発することができる特定の無機分子の局所適用です [8]。 2 番目のモダリティは、シメチジンや亜鉛などの経口免疫調節剤の使用です (10mg/kg/日を 2 か月間) [9, 10] 。

3 番目の方法は、免疫系の能力を利用して、さまざまな抗原に対する遅延型過敏反応を開始する免疫療法剤の病変内注射であり、疣贅組織にも、細胞傷害性およびナチュラル キラー細胞を活性化して HPV 感染を根絶する Th1 サイトカインの産生をもたらします。 これは、従来の疣贅治療とは異なり、局所的な疣贅だけでなく、離れた疣贅も除去します [11]。

ほとんどの研究で報告されているいくつかの副作用があります。 最も一般的な副作用は注射中の痛みと不快感でしたが、白斑のような色素沈着や紫色の指の痛みなどの深刻な副作用も報告されています [12] .

亜鉛は、白血球とナチュラル キラー細胞を刺激するため、免疫調節に重要です。 多発性または再発性疣贅の患者では亜鉛が欠乏していることが示されています [13,14]。 . しかし、一般的な疣贅の治療に 2% 硫酸亜鉛溶液の病変内注射を利用した研究はほとんどありません。