Intralesionalt candidalantigen versus intralæsionalt zinksulfat til behandling af kutane vorter

Fyrre procent af børnene klares spontant på to år uden behandling på grund af naturlig immunitet [2,3.]. Vorter kan dog blive ved og stige i størrelse og antal [2] .

Vorter kan afspejle en lokaliseret eller systemisk cellemedieret immun (CMI) mangel over for HPV. Forskellige årsager som manglende produktion af hukommelses-T-celler til at målrette HPV-infektion, svigt af klonal udvidelse af lymfocytter til tilstrækkelig stimulering, manglende evne for T-lymfocytter til at transportere til infektionssteder og svag effektorresponsmekanisme er blevet antaget. [4] .] Som følge heraf er vorter særligt sprudlende hos patienter med Hodgkins sygdom, AIDS og dem på immunsuppressive [5].

De konventionelle modaliteter til behandling af vorter indbefatter destruktive terapier, såsom salicylsyre, trichloreddikesyre, kryoterapi, sølvnitrat, phenol, canthiridin, elektrocautære, kirurgiske indgreb og lasere; antiproliferative midler, såsom bleomycin, vitamin D-analoger, podophyllin og 5-fluoruracil; antivirale midler såsom cidofovir og retinoider. På grund af den besværlige karakter af disse procedurer og en høj risiko for tilbagefald, bliver immunterapi mere og mere populær, især i behandlingen af ​​refraktære kutane og genitale vorter [6]. Det øger immunsystemets genkendelse af virussen. Dette tillader ikke kun rensning af den behandlede vorte og ofte vorter på fjerne anatomiske steder, men kan også forhindre fremtidig klinisk infektion [7].

Immunterapi i vorter kan administreres ved forskellige metoder. Den første metode er topisk påføring af visse uorganiske molekyler, der er i stand til at fremkalde en kontaktoverfølsomhedsreaktion med sekundær aktivering af en immunologisk reaktion [8]. En anden modalitet er brugen af ​​orale immunmodulatorer såsom cimetidin og zink (10 mg/kg/dag i 2 måneder) [9, 10].

En tredje metode er intralæsional injektion af immunterapeutisk middel, der udnytter immunsystemets evne til at montere en forsinket type overfølsomhedsreaktion på forskellige antigener og også vortevævet, der fører til produktion af Th1-cytokiner, som aktiverer cytotoksiske og naturlige dræberceller for at udrydde HPV-infektion. Dette fjerner ikke kun de lokale vorter, men også fjerne vorter i modsætning til traditionelle vorteterapier [11].

Der er nogle få bivirkninger rapporteret af de fleste undersøgelser. Den mest almindelige bivirkning var smerter og ubehag under injektion, dog er der også rapporteret alvorlige bivirkninger såsom vitiligo-lignende depigmentering og smertefuldt lilla ciffer [12].

Zink er vigtigt for immunregulering, da det stimulerer leukocytterne og de naturlige dræberceller. Det har vist sig, at der er en mangel på zink hos patienter med flere eller tilbagevendende vorter [13,14]. Brugen af ​​zink til behandling af vorter blev bevist i mange undersøgelser enten i topisk form eller systemisk oral terapi [15]. . Små undersøgelser har imidlertid brugt intralæsionel injektion af 2% zinksulfatopløsning til behandling af almindelig vorte, en af ​​dem var af [16].