Doogniskowy antygen Candida w porównaniu z doogniskowym siarczanem cynku w leczeniu brodawek skórnych

Czterdzieści procent dzieci samoistnie znika w ciągu dwóch lat bez leczenia dzięki naturalnej odporności [2,3.]. Jednak brodawki mogą się utrzymywać i zwiększać rozmiar oraz liczbę [2].

Brodawki mogą odzwierciedlać miejscowy lub ogólnoustrojowy niedobór odporności komórkowej (CMI) na HPV. Postawiono hipotezę o różnych przyczynach, takich jak brak produkcji limfocytów T pamięci w celu zwalczania infekcji HPV, brak odpowiedniej stymulacji klonalnej ekspansji limfocytów, niezdolność limfocytów T do przemieszczania się do miejsc infekcji i słaby mechanizm odpowiedzi efektorowej. [4] .] W konsekwencji, brodawki są szczególnie obfite u pacjentów z chorobą Hodgkina, AIDS i tych na immunosupresantach [5].

Konwencjonalne sposoby leczenia brodawek obejmują terapie destrukcyjne, takie jak kwas salicylowy, kwas trichlorooctowy, krioterapia, azotan srebra, fenol, kantyrydyna, elektrokoagulacja, interwencje chirurgiczne i lasery; środki antyproliferacyjne, takie jak bleomycyna, analogi witaminy D, podofilina i 5-flurouracyl; środki przeciwwirusowe, takie jak cydofowir i retinoidy. Ze względu na uciążliwość tych procedur i wysokie ryzyko nawrotów immunoterapia staje się coraz bardziej popularna, zwłaszcza w leczeniu opornych na leczenie brodawek skórnych i narządów płciowych [6]. Zwiększa rozpoznawanie wirusa przez układ odpornościowy. Pozwala to nie tylko na oczyszczenie leczonej brodawki i często brodawek w odległych miejscach anatomicznych, ale także może zapobiec przyszłej infekcji klinicznej [7].

Immunoterapię brodawek można prowadzić różnymi metodami. Pierwszą metodą jest miejscowe podanie pewnych cząsteczek nieorganicznych, które są zdolne do wywołania reakcji nadwrażliwości kontaktowej z wtórną aktywacją odpowiedzi immunologicznej [8]. Drugim sposobem jest stosowanie doustnych modulatorów immunologicznych, takich jak cymetydyna i cynk (10 mg/kg/dzień przez 2 miesiące) [9, 10].

Trzecią metodą jest doogniskowe wstrzyknięcie środka immunoterapeutycznego, które wykorzystuje zdolność układu odpornościowego do wywołania reakcji nadwrażliwości typu opóźnionego na różne antygeny, a także na tkankę brodawek, co prowadzi do produkcji cytokin Th1, które aktywują komórki cytotoksyczne i komórki NK w celu wyeliminowania zakażenia HPV. To usuwa nie tylko miejscowe brodawki, ale także odległe brodawki w przeciwieństwie do tradycyjnych metod leczenia brodawek [11].

W większości badań odnotowano kilka skutków ubocznych. Najczęstszym działaniem niepożądanym był ból i dyskomfort podczas wstrzykiwania, jednak zgłaszano również poważne działania niepożądane, takie jak depigmentacja podobna do bielactwa i bolesny fioletowy palec [12].

Cynk jest ważny dla regulacji odporności, ponieważ stymuluje leukocyty i komórki NK. Wykazano niedobór cynku u pacjentów z mnogimi lub nawracającymi brodawkami [13,14]. Zastosowanie cynku w leczeniu brodawek zostało udowodnione w wielu badaniach zarówno w postaci miejscowej, jak i systemowej terapii doustnej [15]. . Jednak niewiele badań wykorzystywało wstrzyknięcie do zmiany chorobowej 2% roztworu siarczanu cynku w leczeniu brodawek zwykłych, z których jedno było [16].